Pojmenujte tuto břišní hmotu?

BY admin
|

24. února 2016

78 letá žena má ztrátu hmotnosti, letargii a bolesti břicha. Klinické vyšetření prokázalo břišní distenzi a pevný, něžný, nepravidelný 1 cm uzlík v pupku.

jak se toto zjištění nazývá?

sestra Mary Joseph nodule (také nazývaná sestra Mary Joseph node nebo sign)

co představuje is?

Jedná se o hmatatelný uzlík, který často vyčnívá z pupku, což představuje maligní a metastazující rakovinu.

jaké druhy rakoviny to pravděpodobně způsobí?

  • Gastrointestinálních malignit (karcinom žaludku, tlustého střeva, prsu a rakoviny slinivky břišní)
  • Gynekologické nádory (rakoviny vaječníků a rakoviny dělohy)
  • Méně časté patří:
    • Dodatek rakoviny
    • Močových cest nebo prostaty
    • rakovinu Plic

Co je patogeneze tohoto nálezu?

i Když to je do značné míry neznámá, to je si myslel, že rakovinné buňky se šíří do pupíku přes mnoho cest, například od přímého šířit do pobřišnice, prostřednictvím lymfatického systému, prostřednictvím krevního oběhu nebo prostřednictvím zbytku struktur, jako jsou falciform vazu, medián pupeční vazu nebo pozůstatek žloutkovým potrubí.

jak časté je to?

v těchto dnech, velmi vzácné, protože je obvykle známkou docela pokročilého onemocnění a může mít špatnou prognózu.

jaké jsou některé další společné oblasti, které je třeba vyšetřit na malignitu?

více běžný nález u metastatického onemocnění je hmotnost v levé supraklavikulární fossa (Virchow uzlu). Dalším místem je levá axila (Irský uzel). Nezapomeňte provést kompletní vyšetření lymfatických uzlin.

jaká je historie tohoto jména?

Julia Dempseyová byla americká zdravotní sestra a správkyně nemocnice narozená v Salamance v NY v roce 1856. Vstoupila do třetího řádu řádného svatého Františka Kongregace Panny Marie Lurdské, nesoucí jméno sestra Marie Josefa. V roce 1889 přišla do Rochesteru, aby pomohla personálu nové nemocnice Panny Marie postavené na její objednávku. Personál nemocnice by zahrnovat Mayo Rodina-chirurg, William W. Mayo a jeho dva synové, Charles a William H. J. Mayo (jehož rodina později zavedli vlajková loď Mayo Clinic v Rochesteru). Sestra Marie Josefa studovala ošetřovatelství a v roce 1890 se stala prvním chirurgickým asistentem Williama J. Mayo, funkci zastávala až do roku 1915. Byla známá mimořádnými schopnostmi a úsudkem. Byla první, kdo upozornil na toto pozorování, a v roce 1929 Dr. Mayo publikoval nález. V roce 1949 publikoval britský chirurg Henry Hamilton Bailey toto zjištění s termínem: Sestra Marie Josefa uzlíková.