pravdu 'pacient' a HIV,'původ

(CNN) muže obvinil pro podání HIV do Spojených Států, jen jeho jméno bylo očištěno.

Nový výzkum prokázal, že Gaëtan Dugas, francouzsko-Kanadský letuška, který byl nazván „pacienta nula“, ne šíření HIV, virus, který způsobuje AIDS, do Spojených Států.

špičková analýza vzorků krve ze 70. let nabízí nový pohled na to, jak se virus rozšířil do Severní Ameriky přes Karibik z Afriky. Více než 1,2 milionu lidí ve Spojených státech v současné době žije s HIV.

výzkum, který provedl mezinárodní tým vědců, byl zveřejněn tento týden v časopise Nature.

„Nikdo by neměl být obviňován pro šíření viru, který nikdo ani nevěděl, o, a, jak virus přesunul z Karibiku do USA v New Yorku v roce 1970 je otevřená otázka,“ co-autor výzkumu Doktor Michael Worobey, profesor a vedoucí ekologie a evoluční biologie oddělení na University of Arizona, řekl na tiskové konferenci v úterý.

“ mohla to být osoba jakékoli národnosti. Mohly to být i krevní produkty. Mnoho krevních produktů používaných ve Spojených státech v 70. letech skutečně pocházelo z Haiti, “ řekl. „To, co jsme tady udělali, je pokusit se dostat na počátky prvních případů AIDS, které byly kdy zaznamenány. … Když ustoupíte v čase, uvidíte velmi zajímavý vzor.“

„patient zero“ a moc jméno

V roce 1981, výzkumníci z Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí první zdokumentovaný záhadná nemoc. Ve svém výzkumu spojili virus lidské imunodeficience nebo HIV se sexuální aktivitou.

Gaëtan Dugas byl nazván “ pacient nula.“

vědci začali studovat jeden shluk homosexuální muže s HIV, a začátek v Kalifornii, ale nakonec připojeno více než 40 mužů, v 10 Amerických městech k této síti.

Dugas byl umístěn poblíž středu tohoto klastru a vědci ho identifikovali jako pacienta O, což je zkratka, která naznačuje, že pobýval mimo Kalifornii.

písmeno O však bylo ve vědecké literatuře nesprávně interpretováno jako nula. Jakmile si toho jména všimla média i veřejnost, vznikla škoda.

Dugas a jeho rodina byli roky odsouzeni. V Randy Shilts‘ podnětné knize o AIDS krize, „A Kapela Hrála Dál,“ Dugas odkazuje široce odkazoval se na jako „sociopat“ s více sexuálních partnerů.

V roce 1987, National Review se odkazoval na něj jako „Columbus AIDS,“ a New York Post nazval ho „mužem, který nám dal AIDS“ na jeho přední straně.

„byli Jsme docela naštvaný, protože to bylo prostě špatně, ale to nezastaví lidi, že to říkám, protože to je tak přitažlivá. Víš, muž, který nám přinesl AIDS.’No, kdyby to byla pravda, bylo by to nepříjemné, ale protože to není pravda, to je ještě více nepříjemné,“ řekl Dr. James Curran, děkan Emory University Rollins Školy Veřejného Zdraví a co-ředitel univerzitního Centra pro Výzkum AIDS.

Curran, který nebyl zapojen do nového výzkumu, koordinoval pracovní skupinu AIDS v CDC v roce 1981 a poté vedl divizi HIV / AIDS až do roku 1995.

„CDC nikdy neřekl, že byl pacient nula a že byl první člověk,“ řekl Curran o Dugasovi.

“ kromě možného poškození jeho pověsti šlo také o poškození vědecké hodnověrnosti. Že by existoval jednobodový zdroj pro spuštění epidemie ve Spojených státech, není příliš pravděpodobné. Je pravděpodobnější, že se nakazilo několik lidí, “ řekl Curran. „Myslím, že koncept pacienta nula byl vždy špatný a chybný a vědci to nikdy neřekli.“

Dugas zemřel v roce 1984 na komplikace spojené s AIDS. Nyní, o více než 30 let později, vědci použili vzorky jeho krve k očištění jeho jména.

Jít zpět v čase s krví

Pro nový výzkum, Worobey a jeho kolegové shromáždili archivní vzorky krve v New Yorku a San Franciscu, které byly původně shromážděny pro hepatitidy B studie v roce 1978 a 1979. Vzorky pocházely od mužů, kteří měli sex s muži.

vědci posuzovali vzorky a všiml si, že „prevalence HIV pozitivity v těchto prvních vzorků od pacientů trpících hepatitidou B je skutečně poměrně vysoká,“ Worobey řekl v úterý.

ze vzorků vědci získali osm genomových sekvencí HIV, což představuje nejstarší genomy viru v Severní Americe. Také získali genom HIV z dugasova krevního vzorku.

Jako mnoho vzorků byl poškozen v průběhu času, Worobey laboratoři vyvinuli techniku zvanou „RNA bouchání kladivem“ obnovit genetického materiálu.

technika zahrnuje bourání lidských genomů nacházejí v krvi a pak extrakce RNA HIV obnovit genetické údaje o virus, což je přístup, který je podobný tomu, co byl použit na rekonstrukci dávných genomu Neandrtálců v samostatných studiích.

„hlavním přínosem, který mě nejvíce zajímal, byla jejich schopnost obnovit genomy plné sekvence z velmi starých vzorků séra pomocí techniky sbíječky,“ řekl Curran o novém výzkumu.

Po analýze genomy, vědci zjistili, žádný biologický důkaz, že Dugas byl primární případě, že přinesl HIV do Spojených Států, a genom z Dugas objevil typické pro jiné kmeny již ve Spojených Státech v té době.

vědci objevili silný důkaz, že virus se objevil ve Spojených Státech z pre-existující Karibiku epidemie v nebo kolem roku 1970.

Jak se HIV přišel ve Spojených Státech

Sekvenování genomů umožňuje vědcům nahlédnout zpět v čase zjistit, jak se virus objevil a kde cestoval tím, že zkoumá, kolik mutací se objeví v genomu.

Vědci odhadují, že HIV byl přenosu u lidí po šimpanz, nakažený jeden člověk někdy na počátku 20. století v Subsaharské Africe. Obecná shoda mezi vědci je, že HIV poté překročil Atlantik a rychle se rozšířil přes Karibik, než dorazil do Spojených států, pravděpodobně z Haiti, řekl Curran.

vědci z Oxfordské univerzity zveřejnili v červnu samostatnou studii, která naznačuje, že HIV se šířil specifickými migračními cestami-založenými na cestovním ruchu a obchodu-během posledních 50 let, když se dostal po celém světě.

výzkumný tým za nové genetické analýzy nyní doufá, že jeho zjištění může vést k lepšímu pochopení, jak se HIV pohyboval populace-a jak obviňovat jeden pacient pro patogen vzestup zůstává problematické.

„V mnoha ohledech, historické důkazy ukazující směrem k klam tento konkrétní pojem pacient nula celá desetiletí,“ Richard McKay, historik medicíny na University of Cambridge a spoluautor nového výzkumu, řekl na úterní tiskové konferenci.

„studie svítí světlo z různých úhlů, aby lépe porozuměla složitosti důležitého období v minulosti,“ řekl. „Vzhledem k této složitosti, jeden z nebezpečí, se zaměřením na jednoho pacienta nula při projednávání raných fázích epidemie je, že jsme riziko zatemňovat důležité, strukturální faktory, které by mohly přispět k jeho rozvoji: chudoba, právních a kulturních nerovností, překážek na zdravotní péči a vzdělání. Tyto důležité determinanty mohou být přehlíženy.“