Prevence Torze Při Nadýmání s Preventivní Gastropexy

Pokud váš pes je náchylný k zažívací poruchy, které ploch najednou a může zabít rychle, tam je dobrá zpráva: Lékaři jsou stále doporučuje preventivní postup pro tento život ohrožující zdravotní stav, známý jako žaludeční dilatation-volvulus (GDV).

běžně nazývaný „Udit“, GDV nastane, když se žaludek psa naplní plynem a zkroutí, odřízne krev a kyslík do žaludku. Jak oteklý žaludek tlačí na okolní orgány a velké krevní cévy, průtok krve do srdce se nakonec zastaví. Bez okamžité léčby dojde během několika minut nebo hodin k šoku a bolestivé smrti.

Zatímco každý pes může vyvinout GDV, velké, hluboko hrudníkem plemena jsou nejvíce postižena, včetně německé dogy, bernardýny, Weimaraners, Irské Setry, Gordon Setters, Standardní Pudly, Basset Hounds, Dobrmanů, velký Švýcarský salašnický Psi a Staré anglické Ovčáci. „Psi s vertikální truhly, aby se více náchylné k GDV, protože žaludek má více prostoru, aby se otočil a zůstal převrácený, než u plemen jako buldoci s širokou kolem truhly, které udržovat žaludek na místě,“ vysvětluje Clarence Rawlings, DVM, bývalý prezident American College of Veterinárních Lékařů.

zatímco příčina GDV nebyla přesně určena, studie ukazují, že nadýmání se zvyšuje s věkem a má příbuzného prvního stupně s nadýmáním. Další rizikové faktory jsou rychlé stravování a pití a cvičení po jídle. Příznaky často zahrnují neklid, stimulaci, rozšířené břicho, bolestivé břicho, úzkost, nadměrné slinění, rychlé dýchání a šok.

výhled na nadýmání se rozjasňuje, s rostoucím zájmem o chirurgii k prevenci GDV. Profylaktická gastropexie chirurgicky připojí žaludek k břišní stěně, aby se zabránilo kroucení. „Zatímco někteří psi s gastropexy bude stále udit, (dilatace žaludku), gastropexy by měla zabránit jejich žaludek kroucení (volvulus) a že je třeba pro nouzové operace,“ říká Dr. Rawlings. „Je vzácné, pokud vůbec, že gastropexovaní psi mají život ohrožující nadýmání.“

Zatímco gastropexy se tradičně provádí s otevřenou (laparotomie) chirurgie, dostupnost nové miniinvazivní ambulantní postupy, aby se zabránilo GDV nabízí kratší operaci a anestezii čas, menší řezy, méně strašit a bolesti a rychlejší zotavení.

„Minimálně invazivní preventivní gastropexy má mnohem menší vliv na psa a komplikace by měly být vzácné, protože je to udělané na zdravé, volitelný psa,“ poznamenává Dr. Rawlings, který vyvinul techniku pro laparoskopické asistované gastropexy před 10 lety na University of Georgia College of Veterinary Medicine.

Během preventivní laparoskopicky asistované gastropexy, chirurgové získat detailní interiér zobrazení těla psa s laparoscope, který se skládá z trubice a přiložený fotoaparát. Obrazy břišní dutiny jsou promítány na televizní monitor vedle operačního stolu. Několik nástrojů je provlečeno řezy( porty), protože silný zdroj studeného světla osvětluje kontrolovanou oblast. Specializované nástroje, včetně laparoskopických nůžek, svorek a sacího zařízení, umožňují chirurgovi provádět řadu procedur.

Další minimálně invazivní preventivní gastropexy postup získává půdu je endoskopicky asistované gastropexy, která zahrnuje zavedení flexibilního endoskopu do psa břicha. Stehy se pak umístí přes stěnu těla a do žaludku, aby se stabilizoval žaludek. Dále se provede řez do břicha v oblasti stehů a provede se gastropexie.

Mitch Robbins, DVM, provádí endoskopicky asistované profylaktické gastropexy za čtyři roky na Veterinární Specializovaných Center v Buffalo Grove, Illinois, konstatuje: „teoretickou nevýhodou endoskopické postupu je, že umístění gastropexy vzhledem k tomu, žaludek je slepý ve srovnání s laparoskopickou-asistované řízení. Je také možné, že žaludek by mohl být při endoskopickém zákroku špatně umístěn.“

„Oba postupy (laparoskopické a endoskopické) dosáhnout stejného cíle, kterým je vytvoření trvalé adheze žaludku k břišní stěně, aby se zabránilo žaludeční kroucení osy, pokud se to rozšiřuje,“ říká Lynetta Freeman, DVM, docent Malých Zvířat, Chirurgie & Biomedicínského Inženýrství na Purdue University. „Rozdíl je v tom, že v laparoskopickém přístupu se provádí další řez přes pupek (pupek), aby se vložil laparoskop pro prohlížení postupu. Tento přístup má výhodu v přímé vizualizaci polohy žaludku, takže může být korigován, pokud již existuje částečné zkroucení před sešitím žaludku ke stěně těla.“

Mezi dostupné preventivní gastropexy přístupy, Dr, Rawlings tyto názory jako nejúčinnější:

• Incizní gastropexy, který zahrnuje šití dohromady okraje uvnitř na pravé straně těla stěnu ven z antra (spodní části břicha). Vnitřní sval stěny těla je řezán, stejně jako vnější dvě ze tří vrstev žaludku. Strany řezu jsou pak sešity mezi stěnou těla a žaludkem. Zpočátku se provádí otevřenou břišní chirurgií, tato technika se nyní provádí také laparoskopicky.
• Pás smyčky gastropexy využívá klapka žaludku připojit žaludku k pravé břišní stěně pomocí pletení žaludku klapka na prameny břišní stěny. Argumentem proti této metodě, používané pouze s otevřené operaci, může to pomoci udržet žaludek na místě, stejně jako některé další gastropexy techniky.
• Circumcostal gastropexy, také používaný pouze pro otevřenou chirurgii, používá klapku žaludeční stěny k připevnění žaludku k poslednímu žebru na pravé straně. Argument ve prospěch této metody je, že žebro je více pevná a stabilní část anatomie a bude pravděpodobně udržovat žaludek na místě lépe než břišní stěny.

„na rozdíl od historických technik tyto tři techniky zajišťují svalové povrchy pravé strany stěny těla ke dnu žaludku,“ říká Dr. Rawlings. „Toto je oblast žaludku, která je nejpohyblivější a otáčí se během dilatace žaludku-volvulus. Všechny tři techniky jsou účinné, přičemž výběr je obvykle založen na zkušenostech a preferencích chirurga. Mnoho chirurgů vyvinulo pro tyto techniky drobné technické úpravy. Rozdíly mezi těmito třemi jsou malé.“

Pokud máte udit náchylné pes, ale jsou nerozhodnutí o preventivní gastropexy, chirurgie může být stojí za zvážení: Studie ukazují, psů s GDV, které nechci podstoupit gastropexy opakování sazby o více než 70 procent a úmrtnost z 80 procent.

kromě toho opatření k zabránění nadýmání, včetně odpočinku psa po jídle a výměny jednoho velkého jídla za menší, časté krmení, ne vždy odvrátí GDV. Nouzové operace není vždy úspěšné, což má za následek 15 až 33 procent úmrtnost, s mimořádné náklady, nejméně dva-a-půl krát náklady na preventivní gastropexy.