Prstencové Vazu
Upevnění
To běží kolem radiálního hlavy tvoří přední a zadní okraj o radiální zářez, přibližná radiální hlavu, aby se mu radiální drážky a uzavřete radiální obvodu. To obklopí 80% o radiální hlavy a unctions udržovat vztah mezi hlavou o vřetenní a pažní kosti a loketní kost. Vnější povrch vazu přijímá přílohy z loketní kapsle, radiálního kolaterálního vazu a svalu supinátoru.
funkce
- Drží proximální radius proti vřetenní kosti, jak to sedí pevně kolem radiálního hlavy,
- To umožňuje pro volné otáčení radiální hlavy, jak je vnitřní povrch je lemována chrupavky.
klinický význam
namáhavý tah na předloktí rukou může způsobit, že radiální hlava proklouzne distálním koncem prstencového vazu. Malé děti jsou obzvláště náchylné k této „vytáhl koleno“ syndrom protože laxnost vazivového, unossified radiální hlavy, relativní snížení síly a pomalými reflexy, a větší pravděpodobnost, že ostatní silně tahání na své ruce—jako rodič, nebo dokonce i psa. Jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit této dislokaci, je vysvětlit rodičům, jak ostrý tah na ruku dítěte může způsobit takovou dislokaci.
Hodnocení
Tam může být historie dítěte, že prudce za ruku a následně si stěžuje na bolest a neschopnost používat ruku. Paže se držel více či méně imobilní s loktem plně rozšířena a předloktí pronated; jakýkoli pokus o supinate předloktí se bránil. Diagnóza je v podstatě klinická, i když rentgenové snímky se obvykle získávají k vyloučení zlomeniny.
zpracování
uzavřené snížení prstencové vazu subluxace
pro většinu případů
označení
- musí být jistý, že zlomenina je před jakoukoliv manipulací
otevřít snížení zřídka nutná
označení
- pro chronické, symptomatická subluxace, které nemohou být snížena
Uzavřené snížení prstencové vazu subluxace
- supinace technika
- zatímco drží ruku supinated loket je pak maximálně ohnutá
- lékaře palec se vztahuje tlak na radiální hlavy a hmatatelné klikněte často je slyšet snížení radiální hlava
- hyper pronace technika
- zahrnuje hyper pronace předloktí, zatímco ve flekčním postavení
- sledování
- dítě by mělo začít používat na paži během několika minut po snížení
- imobilizace je zbytečné po první epizodě