Pseudodementia
Pseudodementia je typem kognitivní poruchy, které napodobuje demenci, ale ve skutečnosti dochází v důsledku přítomnosti náladu-související duševní zdravotní problém, nejčastěji deprese. Tento stav je obvykle pozorován u starších jedinců.
Pochopení Pseudodementia
termín pseudodementia stal se široce používá následující Leslie Kiloh roce 1961 papír, který popisuje případy lidí, kteří podstupují léčbu zkušený kognitivní deficity podobné těm, které byly pozorovány u lidí s demencí. Kognitivní pokles zažil v těchto případech byla ve skutečnosti kvůli duševní zdraví podmínky spíše než centrální nervový systém. Kiloh poukázal na potenciální reverzibilitu kognitivního poškození v mnoha z těchto případů, čímž byl papír významný v době, kdy byla demence považována za stav, který nelze zvrátit.
Někteří profesionálové a odborníci v oblasti argumentují proti používání tohoto termínu, protože je nenabízí jasné, objektivní kritéria pro diagnózu a protože předponu „pseudo -„, může vést k nesprávné domněnce, že demence není reálné. Termín pseudodementia je však stále považován za užitečný ve vztahu k kognitivnímu poklesu, který je výsledkem konkrétně deprese a dalších problémů duševního zdraví, zejména při vývoji léčebných plánů.
Rozlišování mezi Demencí a Pseudodementia
To může být obtížné pro lékařské poskytovatelů rozlišit mezi demencí a pseudodementia, částečně proto, že tam je značné překrývání mezi příznaky každého stavu, a částečně proto, že některé jiné formy demence, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba, demence, také zahrnují nálady, příznaky podobné těm, které charakterizují deprese.
Správně identifikovat stav je důležitým aspektem léčby, jako je léčba pro pseudodementia, které mohou být reverzibilní, se liší od léčby přístupy určené pro jiné typy demencí, které jsou obvykle progresivní a často není schopen zvrátit. Nesprávná diagnostika pseudodemence jako demence může také vést ke zbytečným neurologickým testům a postupům.
lidé, kteří mají pseudodementii, jsou s větší pravděpodobností vědomi a rozrušeni problémy s pamětí, zatímco ti s demencí mohou popřít, že mají problémy s pamětí a / nebo minimalizovat jejich význam.Typy specifických poruch paměti a reakce jednotlivce na tyto obtíže mohou pomoci rozlišovat mezi demencí a pseudodementií. Lidé, kteří mají pseudodementia jsou více pravděpodobné, že být vědom a rozrušený tím, že nějaké problémy mají připomenout věci, zatímco ti s demencí může popřít mít problémy s pamětí, a/nebo minimalizovat význam z nich. Jedinci s demencí obvykle nefungují dobře na neuropsychologické testy paměti, zatímco ti s pseudodementia často vykazují výrazně nižší poškození na úkoly týkající se paměti, i když se doexperience problémy s pamětí.
Geriatrické škály Deprese (GDS) je jedním opatřením, které se používá k rozlišení mezi dvěma podmínkami, a to je obecně velmi užitečné, když je spárováno s informacemi o individuální historii a současném fungování. Na GDS, osoby s demencí může zobrazit širší škálu emocí, a může také zobrazovat emoce, které nejsou shodné se situací—směje během pochmurná událost, jako je například memorial, například.
příznaky, symptomy a rizikové faktory
Pseudodementia obvykle zahrnuje tři kognitivní složky: problémy s pamětí, deficity výkonného fungování a deficity řeči a jazyka. Konkrétní kognitivní příznaky mohou zahrnovat potíže připomenout slova, nebo si pamatovat věci, obecně, snížení pozornosti a koncentrace, potíže s dokončením úkolů nebo rozhodování, snížená rychlost a plynulost řeči, a poruchou rychlost zpracování. Lidé s pseudodementií jsou obvykle velmi znepokojeni kognitivním poškozením, které zažívají.
u jedinců s pseudodementií se mohou objevit příznaky, jako je zpožděná motorická odpověď, úzkost a pocity bezmocnosti a beznaděje. Mohou být více pravděpodobné, že probudit brzy a mít neschopnost spát, a oni jsou také pravděpodobné, že zkušenosti jiných příznaků deprese. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- nízké, depresivní nálada
- Únava nebo snížená energie
- Nespavost nebo hypersomnie (nadměrné spaní)
- Ztráta zájmu o činnosti
- Přejídání nebo ztráta chuti k jídlu
- Myšlenky na sebevraždu
rizikové faktory pro pseudodementia jsou téměř stejné, jako ty pro depresi. Mezi ně patří pohlaví (u žen je statisticky větší pravděpodobnost vzniku deprese), rodinná anamnéza, rozvod a nižší socioekonomický status. U lidí všech věkových skupin se může vyvinout deprese, ale pseudodementie se obvykle vyskytuje u dospělých ve středním věku nebo starších. Někteří vědci navrhli, že pseudodementie může nastat, když se v mozku vyvine stav související s náladou, který je již poněkud ohrožen v důsledku pokročilého věku.
Ošetření pro Pseudodementia
Ošetření pro pseudodementia překrývá s léčbou deprese, a příznaky se obvykle zlepší, pokud deprese je úspěšně řešit, a osoba, nálada výtahy. V mnoha případech může být kognitivní funkce zcela obnovena. Léčba pseudodementie může zahrnovat terapii, léky, jako jsou antidepresiva, nebo jejich kombinace.
Kognitivně behaviorální terapie a interpersonální terapie jsou dvě specifické ošetření, které bylo zjištěno, že být efektivní pro léčbu deprese, a tato léčba může být také prospěšné při léčbě pseudodementia. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) zahrnuje zkoumání a změnu myšlenkových vzorců a chování za účelem zlepšení nálady. Interpersonální terapie se zaměřuje na zkoumání vztahů jednotlivce a identifikaci jakýchkoli způsobů, jak mohou přispívat k pocitům deprese.
- Bajulaiye, R., & Alexopoulos, G.S. (1994). Pseudodementia v geriatrické depresi. In E. Chiu & D.Ames (Eds.), Funkční psychiatrické poruchy starších osob (s. 126-141). Cambridge: Cambridge University Press.
- Brown, W. A. (2005). Pseudodementia: problémy v diagnostice. Psychiatrické Časy. Citováno z http://www.psychiatrictimes.com/dementia/pseudodementia-issues-diagnosis
- Iliades, C. (2014). Fakta o depresi: kdo je v ohrožení? Citováno z http://www.everydayhealth.com/depression/facts-about-depression-whos-at-risk.aspx
- Kang, H., Zhao, F., Vy, L. Giorgetta, C., Venkatesh, D., Sarkhel, S., & Prakash, R. (2014). Pseudodemence: neuropsychologický přehled. Annals of Indian Academy of Neurology, 17 (2), 147-154. Citováno z http://www.psychiatrictimes.com/dementia/pseudodementia-issues-diagnosis
- Kennedy, J. (2015). Depresivní pseudodementie-jak „pseudo“ je to opravdu? Psychiatr Ve Stáří
- Snowdon, J. (2011). Pseudodementia, termín pro svou dobu: dopad práce Leslie Kiloh z roku 1961. Australas Psychiatry, 19(5). 391-397. doi: 10.3109 / 10398562.2011.610105.
- Steckl, C. (2008). Reverzibilní kognitivní porucha-Pseudodementie. Citováno z https://www.mentalhelp.net/articles/reversible-cognitive-disorder-pseudodementia
- příznaky deprese. (neuvedeno). Citováno z http://www.webmd.com/depression/guide/detecting-depression
Poslední aktualizace: 10-12-2016