Rané Fázi Ústní Dutiny Rakovina

Tyto informace vám pomohou pochopit rané fázi rakoviny ústní dutiny (ústa), včetně symptomů, diagnózy a léčby.

O Vaší Ústní Dutině

vaše ústní dutina (ústa) je určena k mluvení, žvýkání, polykání a dýchání. Vaše ústní dutina zahrnuje:

• Vaše rty
• přední dvě třetiny jazyka
• střechy úst (tvrdé a měkké patro)
• patro úst (pod jazyk)
• podšívka uvnitř vaší tváře (bukální sliznice)
• Vaše dásně (gingivu)
• malé oblasti za své zuby moudrosti v dolní čelisti (retromolar trigone)

Rizikové Faktory pro Ústní Dutiny Rakovina

Tam jsou některé rizikové faktory, které může dělat lidi více pravděpodobné, že získat ústní dutiny rakovina. Tyto rizikové faktory mohou zahrnovat:

• užívání tabáku. Lidé, kteří kouří cigarety, doutníky, dýmky nebo žvýkají tabák, mají vyšší riziko rakoviny ústní dutiny.
• užívání alkoholu. Lidé, kteří pijí alkohol, mají vyšší riziko rakoviny ústní dutiny. Lidé, kteří pijí alkohol a užívají tabák, zvyšují své riziko ještě více.
• sluneční záření. Příliš mnoho slunečního záření může způsobit rakovinu kůže na rtu(rtech).
• věk. Lidé ve věku 65 až 74 let mají vyšší riziko rakoviny ústní dutiny. Důvodem je jejich delší expozice dalším rizikovým faktorům.

pokud používáte tabák nebo alkohol, máte vyšší riziko rakoviny ústní dutiny. Můžeme vám pomoci zastavit nebo snížit tyto návyky. Pokud byste chtěli pomoci, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Můžete si také domluvit schůzku s naším programem léčby tabáku na čísle 212-610-0507.

známky a příznaky rakoviny ústní dutiny

následující změny v dutině ústní a kolem ní mohou být příznaky rakoviny. Mohou být také způsobeny jinými věcmi. Měli byste navštívit svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících:

• bolest, hrudka nebo zahušťování (oblast, která se cítí silnější nebo tvrdší) na rtu nebo v ústech, která se nehojí.
• bílá nebo červená náplast na dásně, jazyk nebo sliznici úst.
• infekce v ústech, která se během 1 měsíce nezlepší.
• uvolněné zuby nebo zubní protézy, které již dobře nesedí.
• chronická (dlouhotrvající) bolest v ústech nebo krku.
• krvácení nebo necitlivost v rtu nebo v ústech.

diagnostika rakoviny ústní dutiny

níže jsou uvedeny způsoby, jak lze diagnostikovat rakovinu ústní dutiny.

biopsie

během biopsie se z oblasti, která může být rakovinná, odebere malé množství tkáně. Tkáň je odeslána patologovi (lékaři, který studuje tělesné tkáně k diagnostice onemocnění). Patolog bude zkoumat pod mikroskopem hledat rakovinné buňky. Výsledky biopsie obvykle trvají nejméně 5 dní, než se vrátí.

pokud jste ještě neměli biopsii, můžete ji mít během první návštěvy u svého lékaře na MSK. Pokud jste již měli biopsii, vzorky tkáně (sklíčka) z biopsie zkontroluje patolog na MSK, aby potvrdil diagnózu.

zobrazovací skeny

můžete také nechat provést zobrazovací skeny, jako je počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo rentgen Panorex. Rentgen Panorex ukazuje vaši plnou horní a dolní čelist, včetně vašich dutin. Tyto skeny poskytují více podrobností o lézi (oblast nemocné nebo poškozené tkáně). Může ukázat, jak hluboká je a zda se rozšířila.

operace k léčbě rakoviny ústní dutiny

pokud vaše výsledky vykazují jakékoli známky časného stádia rakoviny ústní dutiny, může vám lékař doporučit operaci. Chirurgie je nejčastější léčbou prekancerózních lézí (lézí, které se dosud nevyvinuly v rakovinu) a časných rakovin (lézí, které jsou rakovinou, ale nerozšířily se). Váš lékař se může rozhodnout odstranit všechny pre-rakovinné léze udržet je od odbočky do rakoviny.

cíle léčby rakoviny ústní dutiny v rané fázi jsou:

• vyléčit rakovinu.
• zachovat způsob, jakým vypadáte a jak vaše ústa funguje.
• zabraňte šíření rakoviny.

typ a rozsah operace závisí na umístění léze. Váš poskytovatel zdravotní péče vám sdělí, která oblast je ovlivněna, a pak si můžete přečíst níže o postupu, který budete mít.

před operací dostanete anestezii (léky, které vás usnou). Všechny tyto operace se provádějí otevřenými ústy.

Lip

léze a blízká kůže budou odstraněny. Řez (chirurgický řez) bude uzavřen stehy (stehy).

stehy použité uvnitř úst a na rtu se samy rozpustí (rozpadnou se a vypadnou). Na kůži se použije jiný typ stehu, který se nerozpustí. Budete mít následnou schůzku, abyste je odstranili.

jazyk

léze bude odstraněna. Rozsah operace závisí na velikosti léze. Operace k odstranění části jazyka se nazývá částečná glossektomie.

řez může být uzavřen rozpustnými stehy. Někdy může být místo toho použit štěp umělé (syntetické) kůže k dočasnému zakrytí oblasti, kde byla léze odstraněna. Tento štěp bude všitý rozpustnými stehy a během několika týdnů vypadne sám.

tvrdé patro a horní dásně

rozsah operace bude záviset na velikosti léze a na tom, jak hluboká je. Malé léze, které jsou na povrchu (povrchové nádory), budou odstraněny a ponechány otevřené bez stehů. Nová tkáň poroste a uzdraví otvor.

pokud máte větší a hlubší lézi, může být nutné odstranit část patra. Poté bude oblast pokryta štěpem kůže nebo syntetické kůže. Pokud se použije kožní štěp, bude pokryt gázou, která je držena na místě zubní destičkou. Zubní talíř bude vyroben vaším zubním lékařem na MSK, kterého uvidíte před operací. Gáza a zubní deska budou odstraněny po 5 až 7 dnech.

pokud se použije syntetická kůže, bude přišita rozpustnými stehy a během několika týdnů vypadne sama.

měkké patro

léze bude odstraněna. Řez bude uzavřen rozpustnými stehy nebo kožním štěpem. Pokud se použije kožní štěp, bude pokryt gázou, která je sešita, aby ji udržela na místě. Váš lékař vám sdělí, kdy se vrátit na následnou schůzku pro odstranění stehu.

patro úst

rozsah operace závisí na velikosti léze a na tom, jak hluboká je. Malé léze na povrchu budou odstraněny a ponechány otevřené bez stehů. Nová tkáň poroste a uzdraví oblast.

větší léze budou odstraněny a pokryty štěpem kůže nebo syntetické kůže. Pokud se použije kožní štěp, bude pokryt gázou, která je sešita, aby ji udržela na místě. Gáza bude odstraněna po 5 až 7 dnech. Pokud se použije syntetická kůže, bude šitá s rozpustnými stehy a během několika týdnů vypadne sama.

podšívka tváře

léze bude odstraněna. Řez bude uzavřen pomocí štěpu kůže nebo syntetické kůže. Pokud se použije kožní štěp, bude pokryt gázou, která je sešita, aby ji udržela na místě. Gáza bude odstraněna po 5 až 7 dnech. Pokud se použije syntetická kůže, bude šitá s rozpustnými stehy a během několika týdnů vypadne sama.

dolní dásně a oblast za zuby moudrosti v dolní čelisti

léze bude odstraněna. V závislosti na tom, jak hluboká je léze, může váš lékař také odstranit malý plátek spodní čelistní kosti (dolní čelisti). Operace k odstranění malé části čelisti se nazývá okrajová mandibulektomie.

řez bude pokryt štěpem kůže nebo syntetickou kůží. Pokud se použije kožní štěp, bude pokryt gázou, která je sešita, aby ji udržela na místě. Gáza bude odstraněna po 5 až 7 dnech.

pokud se použije syntetická kůže, bude přišita rozpustnými stehy a během několika týdnů vypadne sama. Vaše čelistní kost nebude nutné rekonstruovat a tvar čelisti nebude ovlivněn.

péče po operaci rakoviny ústní dutiny

změny stravy

ihned po operaci můžete pít tekutiny. Váš lékař vám sdělí, kdy je v pořádku začít jíst pyré. Můžete začít jíst měkké potraviny, když vám lékař řekne, že je to v pořádku a můžete je tolerovat.

Přečtěte si průvodce jídlem zdrojů pro Puréed a mechanické měkké diety, kde najdete návrhy, co jíst. Můžete také pít tekuté doplňky s vysokým obsahem bílkovin a kalorií. Příkladem jsou Ensure®, Boost® a Carnation Instant Breakfast®. Nejezte pravidelná pevná jídla, dokud váš lékař neřekne, že je to v pořádku.

pokud jste podstoupili operaci sliznice úst nebo dolních dásní, budete muset žvýkat na opačné straně úst, dokud se nevrátíte k první návštěvě lékaře.

péče o ústa

• Váš lékař vám řekne, zda je v pořádku vyčistit si zuby po operaci.
• Udržujte ústa v čistotě vypláchnutím nebo pomocí ústní Zavlažovací sady. Vaše sestra vám dá ústní Zavlažovací sadu a naučí vás, jak ji používat.
• Chcete-li připravit oplachovací roztok, smíchejte 1 litr teplé vody s 1 čajovou lžičkou soli a 1 čajovou lžičkou jedlé sody. Můžete jej skladovat při pokojové teplotě.
  • nepoužívejte ústní vodu obsahující alkohol. Může dráždit ústa a zpomalit hojení.
• vypláchněte nebo zavlažujte ústa často, nejméně 4krát denně. Po každém jídle nebo občerstvení opláchněte nebo zavlažujte. Pokračujte v opláchnutí nebo zavlažování, dokud se vaše chirurgické místo dobře nezhojí. Váš lékař vám řekne, kdy to je.

péče o řez

• Udržujte stehy na rtu nebo krku suché po dobu prvních 48 hodin (2 dny). Po 48 hodinách se můžete sprchovat jako obvykle. Vyhněte se přímému tlaku vody na řez. Místo toho nechte vodu protékat řezem a pomocí čistého ručníku poklepejte řez do sucha.
• aplikujte bacitracinovou mast dvakrát denně, pokud vám to lékař řekne. Pokud budete potřebovat, dostanete bacitracin dříve, než opustíte nemocnici.
• vaše rozpustné stehy se uvolní a spadnou přibližně 6 až 8 týdnů po operaci. Když je cítíte v ústech, můžete je vyplivnout. Neexistuje žádná zvláštní péče, pokud jsou na místě, kromě udržování čistoty úst.
• nerozpustné stehy budou odstraněny při vaší první návštěvě u lékaře po operaci.
• pokud jste podstoupili operaci na rtu, vyhněte se protažení rtu, například úsměvem, dokud se oblast nezhojí.

změny řeči

• pokud jste podstoupili operaci jazyka, podlahy úst nebo měkkého patra, můžete mluvit jinak. Váš jazyk se může cítit oteklý a otupělý a nemusí se volně pohybovat. To se zlepší, jak se oblast uzdraví. Pokud máte významné změny řeči, budete odkázáni na řečového terapeuta pro další pomoc.

léčba bolesti

• většina lidí má po operaci nějakou bolest nebo nepohodlí. Dostanete vyplněný předpis na léky proti bolesti, než půjdete domů. Vezměte to tak, jak je předepsáno.
• pokud vám léky proti bolesti nepomáhají, zavolejte do ordinace svého lékaře.
• léky proti bolesti mohou způsobit zácpu(mají méně pohybů střev, než je pro vás normální). Abyste tomu zabránili, užívejte změkčovač stolice, jako je docusate sodium (Colace®) 3krát denně. Pokud to nepomůže, vezměte si před spaním projímadlo (například 2 tablety Senokot®). Oba jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Pokud máte po použití těchto léků stále zácpu, zavolejte do ordinace svého lékaře. Pro více informací si přečtěte zdroj zácpa.

následná návštěva

den po operaci zavolejte do ordinace svého lékaře a naplánujte si následnou schůzku.

Zavolejte Svého Lékaře nebo zdravotní Sestru, pokud Máte:

• horečka 100,4° F (38, 0° C) nebo vyšší
• Zvýšené nepohodlí, zarudnutí, nebo otok v okolí řezu
• Výtok z vaší řez
• Nějaké otázky nebo obavy