Rocker bottom foot

léčba vrozeného vertikálního talu může být široce klasifikována jako konzervativní a chirurgická.

Sériové castingEdit

základem řízení vrozených vertikální talus je sériové manipulativní casting také známý jako obrácené Ponseti technika. Tato technika zahrnuje postupnou krokovou korekci deformity obvykle týdně. V případě, že je zbytková deformace nebo neúplné korekce na konci sériové odlitky, ortoped může uchýlit k minimálně invazivní chirurgie na talo-navikulární kloub, aby bylo dosaženo plné korekce. Výsledky techniky sériového manipulativního lití nebo techniky obráceného Ponsetiho jsou uspokojivé, zejména pokud byly zahájeny krátce po narození.

Klasické měkké tkáně releaseEdit

klasické nebo rozsáhlé uvolnění měkkých tkání zahrnuje peri-talar vydání těsné nebo smluvně vazivového a kapsulární struktury se záměrem dosáhnout úplné přemístění nebo snížení talo-navikulární kloub. V tomto ohledu byly popsány různé chirurgické techniky. Rozsáhlé uvolňování měkkých tkání může být indikováno v případech, kdy konzervativní metody-technika sériového manipulativního lití – nedosáhly úplné korekce deformity. Výsledky jsou však hlídány. U všech pacientů je třeba uzavřít dlouhodobé follow-up, aby umožnily včasnou detekci deformity opakování. To je bez ohledu na způsob léčby použitý k dosažení korekce deformity.

Naviculectomy nebo resekce arthroplastyEdit

Naviculectomy nebo prostě navikulární excize představuje formu mid-tarsální resekce kloubu. Může být nezbytné spojit navikulektomii s omezeným uvolňováním měkkých tkání, aby se vyřešily zbývající složky deformity. Naviculektomie byla prováděna u ambulantních a ambulantních (ne-chodců) pacientů.<ref name=Laurdin>Naviculectomy je obvykle vyhrazena pro děti s rezistentní nebo složité formy vrozené vertikální talus jako zanedbané, dříve provozovala a opakujících se případů. Navikulektomie může být indikována ve výše uvedeném rezistentním případě vrozeného vertikálního talu za podmínky, že plantigradová noha je konzervativními metodami sériového lití považována za nepravděpodobnou. A pod podmínkou, že se neočekává, že rozsáhlé uvolňování měkkých tkání přinese uspokojivý klinický a funkční výsledek. Navikulektomie je obecně šetrnější k tkáním na rozdíl od agresivnějších klasických a rozsáhlých Peri-talarových měkkých tkání. Klinické a radiologické výsledky navikulektomie jsou z krátkodobého hlediska uspokojivé, a dlouhodobé sledování.