Rychle Prsu MRI se Zdá Najít Více Nádorů v Hustém prsu, Než 3D Mamograf

10 minut prsu MRI zkouška s názvem Rychle Prsu MRI zjištěno více případů rakoviny než 3D mamografie u žen s hustými prsy, podle studie.

výzkum byl publikován v únoru. 25, 2020, časopisem JAMA. Přečtěte si abstrakt “ srovnání zkrácené MRI prsu vs digitální tomosyntéza prsu pro detekci rakoviny prsu u žen s hustými prsy podstupujícími Screening.“

co je rychlé MRI prsu?

tradiční MRI prsu používá magnety a rádiové vlny k vytvoření podrobných 3D obrazů prsní tkáně po injekci kontrastního barviva do žíly. MRI prsu není omezena hustotou prsu a výzkum ukázal, že je při hledání rakoviny prsu citlivější než mamografie. Přesto MRI prsu není dokonalá. Výzkum ukázal, že MRI prsu má za následek více falešně pozitivních výsledků než mamografie. Falešně pozitivní je, když test zjistí něco, co zpočátku vypadá podezřele, ale ukáže se, že to není rakovina.

tradiční MRI prsu je také dražší než mamogram a trvá déle-45 minut ve srovnání s přibližně 15 minutami u mamogramu. MRI prsu také vyžaduje injekci kontrastního barviva, které někteří lidé považují za nepříjemné. Barvivo může také ovlivnit ledviny, takže váš lékař může před injekcí barviva provést testy funkce ledvin.

takže tradiční MRI prsu se nedoporučuje jako screeningový nástroj pro všechny ženy-pouze pro ženy s vysokým rizikem rakoviny prsu.

Rychlá MRI prsu stále vyžaduje injekci kontrastního barviva, ale trvá pouze 10 minut, než 45 minut. Protože rychlá MRI prsu trvá méně času než tradiční MRI prsu, náklady a složitost testu jsou také nižší.

právě teď není rychlá MRI prsu kryta pojištěním, takže ženy musí za zkoušku zaplatit z kapsy. Průměrná cena je 250$.

co je 3D mamografie?

trojrozměrná (3D) mamografie (také nazývaná digitální tomosyntéza prsu, digitální tomosyntéza nebo jen tomosyntéza) vytváří 3D obraz prsu pomocí rentgenového záření. K vytvoření 3D obrazu se používá několik obrázků z různých úhlů kolem prsou.

konvenční mamogram vytváří dvourozměrný obraz prsu ze dvou rentgenových snímků každého prsu.

3D mamografie je schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a je standardem péče o screening rakoviny prsu. Protože se jedná o novější technologii, nemusí být k dispozici ve všech nemocnicích a mamografických zařízeních.

co je hustota prsu a jak se měří?

hustá prsa mají méně tukové tkáně a více netučné tkáně ve srovnání s prsy, které nejsou husté.

jedním ze způsobů měření hustoty prsu je tloušťka tkáně na mamografu. BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Database System), který hlásí nálezy mamogramů, obsahuje také informace o hustotě prsu. BI-rad klasifikuje hustotu prsu do jedné ze čtyř skupin:

• většinou mastných
• roztroušených oblastech hustota
• důsledně husté
• velmi husté

Stále, nikdo metoda měření hustoty prsu byla dohodnuta lékaři. Hustota prsu není založena na tom, jak se vaše prsa cítí během sebe-zkoušky nebo fyzického vyšetření lékaře. Hustá prsa mají více žlázové tkáně, která vyrábí a odvádí mléko, a více podpůrné tkáně (nazývané také stroma), která obklopuje žlázu. Hustota prsu může být zděděna, takže pokud má vaše matka hustá prsa, je pravděpodobné, že budete také.

Výzkum ukázal, že husté prsy může:

• být dvakrát tak pravděpodobné, že k rozvoji rakoviny, jako non-hustými prsy
• dělat to těžší pro mamografie odhalit rakovinu prsu, protože se nádory prsu (které vypadají bílé jako tkáně prsní žlázy) jsou lépe vidět na mamogram, když jsou obklopeny tukové tkáně (která vypadá tmavě)

Téměř polovina žen ve věku 40 let a starší ve Spojených Státech jsou klasifikovány jako s hustými prsy.

Protože mamografie může mít těžké době zjištění rakoviny prsu v husté prsy, vědci hledali další nákladově efektivní způsoby, jak na obrazovce husté prsy kvůli rakovině.

Jak tato studie byla provedena

studie zahrnuty 1,444 ženy ve věku 40 až 75 s průměrným rizikem rakoviny prsu a husté prsy, na základě jejich poslední mamogram.

celkově:

• 77% měl důsledně hustými prsy
• 15% velmi hustými prsy

studie byla provedena mezi prosincem 2016 a v listopadu 2017 na 47 místech ve Spojených Státech a jedno místo v Německu.

V 24-hour období, ženy byly náhodně přiřazeny buď:

• Rychle MRI Prsu následuje 3D mamograf
• 3D mamograf následuje Rychlé Prsu MRI

obrázky byly čteny nezávisle na sobě dvěma různými palubě-certifikované radiologové, kteří neznali výsledky ostatních screeningový test.

Celkově bylo u 17 žen diagnostikováno invazivní karcinom prsu a u šesti žen byl diagnostikován neinvazivní karcinom prsu (DCIS).

Rychlá MRI prsu našla všech 17 invazivních rakovin a pět ze šesti lézí DCIS.

3D mamografie našla 7 ze 17 invazivních rakovin a dvě ze šesti lézí DCIS.

míra detekce invazivního karcinomu byla:

• 11.8 na 1000 žen pro rychlou MRI prsu
• 4.8 na 1000 žen pro 3D mamografii

tento rozdíl byl statisticky významný, což znamená, že byl pravděpodobně způsoben rozdílem v screeningových metodách, a to nejen kvůli náhodě.

Pro detekci invazivního karcinomu prsu, citlivost (schopnost správně identifikovat ty se s nemocí) :

• 95.7% pro Rychlé Prsu MRI
• 39.1% pro 3D mamografie

Další zobrazovací bylo doporučeno ve výši:

• 7.5% pro Rychlé Prsu MRI
• 10.1% pro 3D mamografie

„Při screeningu žen na průměrné riziko s hustými prsy jsme zjistili, že zjištěné výrazně více — téměř dva a půl krát tolik — rakoviny prsu jako 3D mamografie,“ řekl Christopher Comstock, M. D., z Memorial Sloan Kettering Cancer Center a hlavní autor studie. „Zjistili jsme také, že ženy jsou dobře snášeny, s velmi malými vedlejšími účinky.“

„zatímco tyto časné výsledky jsou slibné, jsou zapotřebí další studie k vyhodnocení nákladové efektivnosti rozšířeného screeningu a jeho dopadu na snížení úmrtnosti na rakovinu prsu,“ pokračoval. „V současné době nabízí jen několik Center a není kryta pojištěním. Doufáme, že studie … poskytne impuls pro další centra k poskytnutí tohoto nového testu a že pojišťovny uvidí jeho přínos pro zlepšení včasné detekce rakoviny prsu.“

Co to znamená pro vás

Zatímco výsledky této studie jsou povzbudivé pro ženy s hustými prsy, jsou první výsledky. Je zapotřebí dalšího výzkumu, než budeme vědět,:

• pokud najít tyto rakoviny prsu dříve, vede k lepšímu přežití pro ženy
• jak tyto rakoviny prsu bude mít vliv na ženské zdraví a život, když oni byli nikdy nalezeny

Pokud máte husté prsy, vy a váš lékař bude rozvíjet screening plán, šité na míru vaší jedinečné situaci. Obecné doporučené pokyny pro screening zahrnují:

• měsíční prsu vlastní zkoušky,
• každoroční vyšetření prsu lékařem
• digitální mamograf každý rok začíná ve věku 40

Vaše osobní screening plán může také zahrnovat:

• MRI prsu
• ultrazvuk prsu

Promluvte si se svým lékařem o vývoji specializovaný program pro včasnou detekci, která splňuje vaše individuální potřeby a dává vám klid.

Chcete-li získat nejlepší informace ze studií zobrazování prsu, je důležité:

• porovnat letošní studie předchozí roky studia
• korelovat informace z obrazové studie (to, co cítíte v prsu ve srovnání s výsledky z mamografu, magnetickou REZONANCI a ultrazvuk)

Pro více informací o důležitosti mamografie, ultrazvuku a dalších testů používaných ke zjištění rakoviny prsu, navštivte Breastcancer.org Screening a Testování stránek.

napsal: Jamie DePolo, vedoucí redaktor

Hodnotil: Brian Wojciechowski, MD, lékařský poradce