Sham Operaci
V roce 2004, radiolog na Mayo Clinic v Minnesotě, jeden z Ameriky je nejvíce prestižní nemocnice, jménem Dr. David Kallmes se rozhodl zkusit bizarní experiment. Po mnoho let prováděl operaci zvanou vertebroplastika, při které se zlomené záda uzdravují injekcí lékařského cementu. Postup byl vždy velmi úspěšný, zmírňoval silnou bolest a umožňoval lidem bez obtíží chodit a cvičit. Nicméně, jedna věc vždy záhadou Dr. Kallmes: že občas operace by jít špatně (například, pokud cement byl vstříknut do špatné obratle), ale patenty by ještě objeví, aby se lépe.
aby se to dále zkoumat, Kallmes provedla zkušební 131 pacientů, kde polovina z nich by získat skutečný vertebroplastika, a ostatní by mít falešnou operaci. V druhé, pacienti byli otočil na operačním sále a vzhledem k tomu, anestetikum, ale spíše než injekčně s cementem, jsou jednoduše lisované tvrdě na záda. Výsledky zjistily, že obě skupiny zaznamenaly stejné množství úlevy od bolesti a stejné množství zlepšení funkce, tj.
Toto je aspekt placebového efektu známého jako „falešná chirurgie“.“To je, když chirurgové doslova předstírat, dělat operaci, dělá vše, co by normálně dělat – například, dělat řez, vyzvednout nástroje, dávat pokyny kolegům, pak uzavření řez – ale bez vlastně dělat intervence. I když se zdá, že to odporuje zdravému rozumu, mnoho dalších studií falešné chirurgie mělo pozitivní výsledky. Ve finské studii publikované v roce 2013 byla provedena falešná operace u pacientů trpících roztrženými kolenními vazy a silnou bolestí. I když sham operaci byli pacienti v narkóze, lékaři prošli celý rituál operace do nejmenšího detailu, kolem nástrojů a dělat normální zvuky spojené s operací. Ale opět byl řez uzavřen, aniž by byl proveden jakýkoli postup. Někteří pacienti dostávali také skutečnou léčbu a výsledky byly porovnány. Opět mezi nimi nebyl nalezen žádný významný rozdíl. Pacienti, kteří podstoupili falešnou operaci, hlásili stejný stupeň úlevy od bolesti a zlepšenou funkci.
Krátce po této studii, vědci zveřejnila komplexní přezkum všech zaznamenaných pokusů o sham operaci a našli 53 případů, kde byla praktikována vedle běžných chirurgických postupů. Zjistili, že falešná operace byla prospěšná v 74 procentech studií a v polovině z nich byla prospěšná ve stejné míře jako skutečný postup. V některých případech bylo zjištěno, že je výhodnější než skutečný postup.
Někteří vědci se domnívají, že úspěch sham operaci jednoduše ukazuje, že mnoho zbytečné operace jsou prováděny. (A skutečně, protože tato zjištění byla zveřejněna, americké pojišťovny byly méně ochotné financovat operace, jako jsou vertebroplasties.) To může být pravda, v takové míře, ale určitě důležitým bodem je, že, pokud pacienti získat výhody z obou skutečnou a falešnou operaci, pak to neznamená, že skutečné operaci nefunguje, pouze to, že falešnou operaci funguje také, ale z jiného zdroje, konkrétně z pacientovy vlastní podvědomí self-léčivé schopnosti.
placebo efekt se stal tak známý, že dnes budeme muset připomenout, jak bizarní to je. Není to neuvěřitelně divné, že léčení a úleva od bolesti může zřejmě probíhat bez skutečné léčby? Zdá se, že i nyní, většina vědců, nechápu, plné důsledky placebo efekt: že lidská mysl má schopnost silně ovlivnit téměř každý aspekt naší fyziologii, včetně zmírnění obrovskou škálu příznaků, a dokonce i léčení z mnoha podmínek. A to zase znamená, že naše normální pojetí vztahu mezi myslí a tělem může být špatné. Naznačuje, že mysl není generována pouze fyzickými procesy v mozku, ale že je v jistém smyslu primární.
Steve Taylor, Ph.D., je docentem psychologie na Leeds Beckett University ve Velké Británii.