Střevní obstrukce

Přehled témat

co je střevní obstrukce?

střevní obstrukce nastává, když se tenké střevo nebo tlusté střevo zcela nebo částečně zablokuje. Zablokování zabraňuje normálnímu pohybu potravin, tekutin a plynu střevem. Zablokování může způsobit silnou bolest, která přichází a odchází.

toto téma zahrnuje zablokování způsobené nádory, jizvou nebo kroucením nebo zúžením střev. Nezahrnuje ileus (okluzi střev), ke kterému dochází nejčastěji po operaci břicha.

co způsobuje obstrukci střev?

střevní obstrukce může být způsobena nádory, jizvou ( adhezí) nebo kroucením nebo zúžením střev. Nazývají se mechanické překážky .

v tenkém střevě je nejčastější příčinou jizva. Mezi další příčiny patří kýly a Crohnova choroba, která může zkroutit nebo zúžit střevo, a nádory, které mohou blokovat střevo. Zablokování může také nastat, pokud se část střeva skládá jako dalekohled .Tomu se říká intususcepce.

v tlustém střevě je nejčastější příčinou rakovina. Jiné příčiny jsou těžká zácpa z tvrdé hmoty stolice a zúžení střeva způsobené divertikulitida nebo zánětlivé onemocnění střev .

jaké jsou příznaky?

příznaky zahrnují:

• křeče a bolesti břicha přicházejí a odcházejí. Bolest se může objevit v blízkosti nebo pod pupkem.
• zvracení.
• zapínání a dilatace a ztvrdnutí břicha.
• zácpa a nepřítomnost plynu, pokud je střevo zcela zablokováno.
• průjem, pokud je střevo částečně zablokováno.

okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud je vaše bolest břicha silná a nepřetržitá. To by mohlo znamenat, že přívod krve do střeva byl přerušen nebo že máte ve střevě díru. Tohle je naléhavé.

jak je diagnostikována obstrukce střev?

Váš lékař bude ptát na vaše příznaky, jiné zažívací problémy jste měli, a všechny operace nebo postupy, které jste měli v této oblasti. Vaše břicho bude zkontrolováno na něhu a nadýmání.

Váš lékař se vás může zeptat:

• břišní rentgen, který může detekovat blokády v tenkém a tlustém střevě.
• počítačová tomografie (CT) vyšetření břicha, které pomáhá lékaři zjistit, zda je zablokování částečné nebo úplné.

¿jak se léčí?

většina střevních blokád je léčena v nemocnici.

v nemocnici vám lékař podá léky a tekutiny žílou (IV). Pomoci vám být pohodlné, může lékař místo malé trubice tzv. nasogastrickou (NG) trubice nosem do žaludku. Trubice odstraňuje tekutiny a plyny a pomáhá zmírnit bolest a tlak. Nedají vám nic k jídlu ani pití.

většina střevních blokád jsou částečné blokády, které se zlepšují samy o sobě. Nasogastrická trubice může pomoci vyčistit střevo při odstraňování tekutin a plynů. Někteří lidé mohou potřebovat více léčby. Tato léčba zahrnuje použití tekutin nebo vzduchu (klystýrů ) nebo malých síťových zkumavek (stentů ) k otevření zablokování.

operace je téměř vždy nutná, pokud je střevo zcela zablokováno nebo pokud je přerušeno přívod krve. Možná budete potřebovat kolostomii nebo ileostomii po operaci. Nemocná část střeva je odstraněna a zbývající část je přišita k otvoru v kůži. Stolička opouští tělo otvorem a shromažďuje se v jednorázovém kolostomickém nebo ileostomickém vaku(případně). V některých případech je kolostomie nebo ileostomie Dočasná, dokud se nezotavíte. Když jste lepší, konce střeva jsou znovu připojeny a stomie je opravena.

pokud byla vaše blokáda způsobena jiným zdravotním problémem, jako je divertikulitida, může se blokáda vrátit, pokud tento zdravotní problém neléčíte.