SUNCT Syndrom: diagnostika a léčba

krátce trvající Jednostranné Neuralgiform bolesti hlavy útoky s Spojivek injekce a Trhání (SUNCT) je syndrom, převládající u mužů, s průměrným věkem nástupu kolem 50 let. Útoky jsou přísně jednostranné, obvykle s bolestí trvale omezenou na oční / periokulární oblast. Většina útoků je středně těžká až těžká intenzita a pálivá, bodavá nebo elektrická. Průměrná doba trvání záchvatů je 1 minuta, s obvyklým rozsahem 10 až 120 sekund (celkový rozsah 5 až 250 sekund). Útoky pravidelně doprovázejí prominentní ipsilaterální injekce spojivky a slzení. Nosní ucpanost / rinorea jsou často zaznamenány. Kromě toho dochází k subklinickému pocení čela. Během útoků, tam je zvýšený nitrooční tlak na symptomatické straně a otok víček. Nebyly pozorovány žádné změny průměru zornice. Útoky mohou být vyvolány většinou z trigeminálně inervovaných oblastí, ale také z extratrigeminálního území. Existují také spontánní útoky. Pravidlem je nepravidelný časový vzorec, přičemž symptomatická období se střídají s remisemi nepředvídatelným způsobem. Během aktivních období se frekvence útoků může lišit od <1 útoku / den do >30 útoků / hodinu. Útoky převažují během dne, noční útoky jsou zřídka hlášeny. A SUNCT-jako obraz byl popsán u některých pacientů buď s intra-axiálními nebo extra-axiální posterior fossa léze, většinou cévní poruchy/ vady. U velké většiny pacientů však není etiologie a patogeneze známa. V SUNCT syndrom, tam je nedostatek trvalé, přesvědčivě příznivý účinek drogy nebo anestetika blokády, které jsou obecně účinné při cluster headache, chronická paroxysmální hemicrania, neuralgie trojklanného nervu, idiopatická bodavá bolest hlavy (‚údery a nárazy syndrom‘), a jiné bolesti hlavy více slabě připomínající SUNCT syndrom. Jednotlivé zprávy tvrdily, že karbamazepin, lamotrigin, gabapentin, kortikosteroidy nebo chirurgické zákroky mohou pomoci. Nicméně, opatrnost je doporučena při hodnocení terapie u onemocnění, jako je SUNCT syndrom, ve kterém je spíše chaotické a nepředvídatelné časové vzor je hodnocení jakéhokoli léku/terapeutický efekt per se mimořádně obtížná záležitost.