Těhotenství a celiakie
těhotenství je pro většinu žen úžasný a úžasný zážitek. Pro ty, kteří mají celiakii, to může a nemělo by se lišit. Dvě nejdůležitější otázky, které je třeba zvážit při řešení celiakie a těhotenství, jsou 1) kdy byla diagnostikována celiakie? Před, během nebo po těhotenství? 2) byla pacientka během těhotenství na bezlepkové dietě?
v závislosti na odpovědích na tyto dvě otázky mohou být výsledky velmi odlišné ve vztahu k:
- Plodnost
- Těhotenství
- Poporodním období/kojení
Plodnosti a Celiakie
Plodnost zahrnuje nejen schopnost otěhotnět, ale také schopnost udržet těhotenství až do okamžiku porodu životaschopné, zdravé dítě. Při diskusi o plodnosti a celiakii je obtížné téma potratu a ztráty těhotenství stejně součástí příběhu jako otěhotnění.
z četných studií na ženách trpících nevysvětlitelnou neplodností vyplývá, že výskyt nediagnostikované celiakie v této populaci je někde mezi 1-3 procenty. Některé studie dokonce zjistily, že prevalence je až 8 procent. Z tohoto důvodu někteří lékaři obhajují testování všech žen trpících nevysvětlitelnou neplodností na celiakii. Je důležité si uvědomit, že mnoho žen, u kterých je diagnostikována celiakie v procesu hodnocení neplodnosti, nemá jiné příznaky než samotná neplodnost. To může snížit pravděpodobnost, že by lékař zvážil celiakii. Univerzální testování všech pacientů s neplodností na celiakii by tento problém zmírnilo.
k dnešnímu dni je většina studií zabývajících se neplodností a celiakií na ženách, ale existuje také několik, které se zabývají neplodností u mužů s celiakií. Tyto studie zjistily, že nediagnostikovaná celiakie u mužů také snižuje míru plodnosti. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při práci s neplodnými páry. (Další informace o neplodnosti u mužů s celiakií.)
v několika studiích bylo také zjištěno, že celiakie je častou příčinou potratu. Důvody jsou závislé na každé pacientce, ale jsou to stejné důvody, proč mají pacienti potíže s otěhotněním.
Těhotenství komplikace v nediagnostikované celiakie byly spojeny ve studiích na vitaminové a minerální nedostatky, které mohou nastat, když absorbuje sliznice střeva je poškozena prostřednictvím expozice lepku. Navíc, tkáňové transglutaminase (tTG) protilátky vytvořené v reakci na celiakii jsou myšlenka mít vliv na implantaci a přežití těhotenství.
jak dlouho po diagnóze musíte počkat, než se pokusíte otěhotnět? Odpověď na tuto otázku není dobře studována, ale většina lékařů by doporučila čekat 6 měsíců až 2 roky v závislosti na věku žen a zdravotním stavu před diagnózou. Je nanejvýš důležité, aby ženy s celiakií byly na přísné bezlepkové dietě, jsou zdravé a v dobrém nutričním stavu před pokusem o otěhotnění. To by optimalizovalo jejich šance na normální těhotenství a zdravé dítě. Kromě stravy lze objednat nutriční laboratorní testy u pacientů s celiakií, kteří se snaží otěhotnět. Testy se liší od pacienta k pacientovi, ale mohou zahrnovat studie železa a štítné žlázy, hladiny folátu a B-12, vitamín D, zinek a esenciální mastné kyseliny. Ty by byly navíc ke standardním prenatálním laboratorním testům.
klíčové body týkající se plodnosti a celiakie:
- získání správné diagnózy celiakie je nezbytné. Lékaři by o tom měli přemýšlet u každé ženy trpící neplodností / opakovaným potratem. Neplodnost může být jejím jediným příznakem celiakie. Jakmile je stanovena diagnóza celiakie a je zahájena bezlepková strava, její šance na otěhotnění se vrátí k tomu, co je pro její věk normální.
- MUSÍTE udržovat bezlepková dieta před, během a po těhotenství, aby se optimalizovat vaše šance na dosažení a udržení normální a zdravé těhotenství.
- můžete mít normální těhotenství a zdravé dítě, přestože máte celiakii.
Těhotenství s Celiakií
Jednou se vám otěhotnět a udržet těhotenství, jaké jsou důležité faktory vzhledem k celiakii?
nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, je udržovat přísnou bezlepkovou dietu. To vás a vaše střeva udrží zdravé a poskytne všechny živiny a kalorie, které vy a vaše dítě potřebujete. (Další informace o výživě během těhotenství s celiakií.)
Poporodním Období s Celiakií
Jakmile jste dodali své dítě, existují nějaké otázky důležité pro ženy s celiakií? Nejdůležitější otázkou stále, je potřeba udržovat přísnou bezlepkovou dietu.
Ženy s celiakií, kteří nedokáží dodržovat bezlepkovou dietu, bylo prokázáno, že kojit kratší dobu. Kromě toho jedna studie ukázala, že kojení vašeho dítěte, zejména v době zavedení lepku, může významně snížit jejich šanci na získání celiakie. Nicméně, pacienti v této studii byli sledováni delší dobu, takže není známo, zda kojení trvale snižuje riziko vzniku celiakie nebo prostě zpoždění.
přesně, kdy je optimální doba pro zavedení lepku do dítěte matky s celiakií.
Přečtěte si nejnovější pokyny pro kojence ohrožené celiakií zde.
nejnovější výzkum celiakie, těhotenství a kojenců:
- Celiakie reprodukční zdraví žal
- Antibiotik v prvním roce života může zvýšit riziko celiakie
- Nové pokyny pro krmení kojenců s rizikem celiakie
- Další půl krajíc chleba denně může zvýšit šanci celiakie v rizikových dětí
Obsah na této stránce pochází z článku, který napsal v roce 2009 Amy Burkhart, MD, RD za Celiakii (pak Národní Nadace pro Celiakii Povědomí) spolu s aktualizované informace přidány Mimo Celiakii tým v roce 2019.