Tic poruchy: přehled a fakta
co je to tic? Jednoduše řečeno, tiky jsou náhlé záškuby celých svalových skupin, nejčastěji postihující oči, ústa, ramena nebo krk. Tic se může projevit jako pohybové rychlé nekontrolované blikání očí-nebo jako zvuky, jako je odkašlávání krku nebo chrochtání.
každý čas od času zažívá tiky. Náhlý křeč může způsobit násilné záškuby, které mohou překvapit nebo zahanbit osobu, která ji zažila. Ve většině případů jsou však tyto jednorázové tiky neškodné a dočasné. Když se tiky stanou pravidelnými a prodlouženými, mohou být způsobeny tickou poruchou.
tické poruchy zřídka cestují samy. Nejčastěji se vyskytují u ADHD, obsedantně-kompulzivní porucha, a velká depresivní porucha. Jsou častější u mužů než u žen, a oni se objeví častěji u dětí – některé studie odhadují, že až 20 procent dětí má tic poruch. Jak děti stárnou, toto procento klesá-do dospělosti má pouze asi 1 ze 100 lidí Tic poruchu.
Typy Tiků a Tic Poruchy
Tic poruchy spadají do čtyř kategorií, podle Americké Psychiatrické Asociace (APA) je Diagnostický a Statistický Manuál Duševních Poruch (DSM-V):
1. Přechodné tické poruchy: Vícenásobné tiky, trvající déle než 4 týdny, ale méně než 12 měsíců. Toto je nejčastější diagnóza poruchy tic, a předpokládá se, že postihuje kdekoli mezi 5 a 25 procent školních dětí v daném okamžiku. V některých případech se u pacientů vyskytuje více epizod přechodné tické poruchy, s obdobím bez tic mezi nimi.
2. Chronická tická porucha: buď jeden tik nebo více motorických a vokálních tiků (ne oba), které jsou přítomny déle než rok. Pro diagnózu chronické tické poruchy se příznaky musí objevit před dosažením věku 18 let.
3. Tourettův syndrom: více motorických tiků a více vokálních tiků, které jsou přítomny více než rok. Tourettova choroba je nejzávažnější tická porucha a je obvykle diagnostikována ve věku od 5 do 18 let. Přibližně 200 000 lidí ve Spojených státech žije s Tourettovým syndromem.
4. Tic porucha NOS: Tiky jsou přítomny, ale nesplňují žádnou z výše uvedených kategorií. Tato kategorie se většinou vztahuje na dospělé, protože většina ostatních poruch tic je diagnostikována v dětství.
samotné tiky přicházejí ve dvou formách: motorické tiky a vokální tiky. Odtud jsou dále vymezeny do dvou kategorií: jednoduché a složité.
Jednoduché motorické tiky:
– mrknutí, oční roll
– Neck blbec, čelisti, axiální
– Nos záškuby, grimasy obličeje, hlavy, škubání
– Ruku nebo nohu strkat, svalové zpřísnění (běžně hýždí nebo břicha)
Komplexní motorické tiky:
– série pohybů prováděných ve stejném pořadí
– napodobující pohyby ostatních
– vulgární pohyby
– přátelská gesta(mávání, palec nahoru atd.)
Zmrazené držení těla („jako socha“)
Jednoduché vokální tiky:
– Grunt
– Chirp
– Skřípání
– Kašel
– Čichat
– Snort
Poznámka: Jednoduché vokální tiky se často vyskytují v opakované záchvaty, a nezdá se, že napodobují skutečné slova nebo jakékoliv jiné formy mluveného jazyka.
komplexní vokální tiky:
– Napodobování slovy řečeno jinými
– Opakování hlásek
– Neúmyslné obscénní slova nebo příkazy
– Náhodné slova, vyhrkl bez úmyslu komunikovat
Tyto tiky nejsou klasifikovány jako mimovolní pohyby — spíše odborníci mají za to, že jim „unvoluntary“, což znamená, že člověk může potlačit nich se zaměřit. Potlačení je však nepříjemné, toto nepohodlí se obvykle zmírňuje pouze provedením tic.
pochopení tických poruch
odborníci si stále nejsou jisti, co způsobuje výskyt tiků. Zdá se, že existuje nějaký genetický prvek, protože tické poruchy mají tendenci běžet v rodinách. Zdá se, že stres a nedostatek spánku zhoršují tiky, ale neexistují žádné důkazy o tom, že způsobují rozvoj tiků.
Pro let, odborníci se obávají, že povzbuzující léky používané k léčbě ADHD způsobil, tic poruchy, ale více nedávný výzkum naznačuje, že to nemusí být případ. Místo toho se zdá, že zatímco stimulační léky nezpůsobují tiky, mohou je vyvést u jedinců, kteří jsou k nim geneticky náchylní. Z tohoto důvodu se lékaři mohou zdráhat zahájit stimulační léčbu u pacientů, kteří hlásí rodinnou anamnézu tiků. Ve většině případů tiky zmizí, jakmile je léčba přerušena.
vzhledem k tomu, že většina tiků se zastaví sama bez léčby, mnoho odborníků doporučuje přístup“ čekat a vidět “ pro poruchy tic u dětí, zejména pokud způsobují individuální minimální rozpaky. Pokud tiky přetrvávají-nebo způsobují velké utrpení jednotlivci-mohou být některé léky použity k jejich potlačení. Ukázalo se také, že techniky snižování stresu a behaviorální terapie dělají zázraky pro děti i dospělé s poruchami tic.
Aktualizováno 3. dubna 2019