U-N-L-V
Jako člen PEBP CDHP, máte právo na stížnosti na plán nebo podat odvolání. Máte právo požádat Správce Plán nebo jeho zástupcům, aby přehodnotila rozhodnutí za následek odmítnutí (zcela nebo zčásti) za službu nebo léčbu, nebo odstoupení od smlouvy pojištění (zpětné zrušení).
dokument hlavního plánu CDHP poskytuje informace týkající se podmínek a správy výhod poskytovaných účastníkům. Počínaje stránkou 100 dokumentu jsou poskytovány informace o tom, jak se účastník může odvolat proti rozhodnutí učiněnému zaměstnanci PEBP nebo správcem nároků PEBP.
Jakmile jste obdrželi e (POVINNÉ) od Healthscope popírání pokrytí, budete mít 180 dní na podání odvolání k tvrzení správce. Odvolání musí být podáno písemně a mělo by obsahovat následující:
- jméno a číslo sociálního zabezpečení, nebo členské identifikační číslo Účastníka;
- kopie POVINNÉ a pohledávky; a
- podrobné písemné vysvětlení, proč tvrdí je, že se líbil.
- Informace je rozesílána Nároky Správce:
Healthscope
P. O. Box 91603
Lubbock, TX 79490-1603Express Scripts
P. O. Box 66566
Sv. Louis, MO 63166-6566
Neschopnost požádat o přezkoumání včas, bude to považováno za zřeknutí se jakýchkoli dalších právo na přezkum odvolání podle Plánu, pokud Plán Správce určí, že závada byla přijatelná.
seznam často kladených otázek naleznete v našich FAQ.