Zácpa-poradenství pro péči o dítě

zácpa je častým problémem, když jsou děti krmeny a když začnou jíst pevné jídlo. Napínání je typické chování novorozence, které se často mylně považuje za známku zácpy. Zjistěte, jak zjistit, zda je vaše dítě zácpou, proč se to může stát a co s tím můžete dělat.

jak vypadají normální kojenecké stolice

když je vaše dítě kojeno

konzistence: měkká nebo rýma.
Barva: Žlutá, hořčičná až oranžová s malými bílými skvrnami, které vypadají jako semena.
frekvence: Může se lišit od každého krmiva až jednou za týden.

když je vaše dítě krmeno lahví

konzistence: měkká pasta.
barva: šedavě zelená, žlutá, pálená nebo hnědá, v závislosti na typu vzorce.
Frekvence: Jednou (někdy dvakrát) každé 1 nebo 2 dny.

když vaše dítě jedí pevnou stravu

konzistence: vložte do vytvořené stolice. Často obsahuje nestrávené potraviny.
barva: může velmi záviset na tom, co bylo snědeno.
frekvence: může být méně častá-zejména u kojeného dítěte.

co je dětská zácpa?

dítě je považováno za zácpu, pokud je jeho hovno pevné, suché a oblázkové!

pláč při pohybu střev, krvácení z konečníku, bolest břicha a snížená chuť k jídlu mohou být také příznaky zácpy dítěte.

pokud je záď vašeho dítěte tekutá, měkká nebo pastovitá konzistence, pak není zácpa.

co způsobuje dětskou zácpu?

• Dostatek tekutin
• Nové potraviny
• Nízké vlákno
• Různé druhy formule
• Léky

1. Nedostatečná tekutina

• získává vaše dítě dostatečnou váhu pro svůj věk?
• poskytuje vám každý den 6 nebo více mokrých plenek?
• děláte jeho vzorec správně ?
• pokud začal s pevnými potravinami, nabízíte mu další vodu ?

pokud je odpověď „Ne“, nemusí mít dostatek tekutiny ve formě mateřského mléka, vzorce nebo vody, což může vést k zácpě.

je vzácné, že prosperující, plně kojené dítě se stane zácpou. Vaše kojené dítě nemusí být nabídnuto vodě, než začne jíst pevné potraviny. Voda nebo jiné tekutiny by neměly nahradit mateřské mléko.

v závislosti na klimatu může vaše kojené dítě potřebovat další tekutiny, než začne s pevnými potravinami. Pokud žijete v teplém klimatu, nabídka dětské vody (kromě vzorce) se často doporučuje v mladším věku.

zkontrolujte, jak připravujete vzorec vašeho dítěte. Nesprávná příprava vzorce může mít za následek nedostatečný poměr vody, který může způsobit zácpu. (Viz příprava a oteplování vzorec pro více informací.)

2. Nové potraviny

je běžné, Že kojené dítě zažít zácpa poprvé, kdy pevné potraviny jsou zavedeny do své stravy nebo pokud je přešel z mateřského mléka do kojenecké výživy. Jeho malé tělo prostě není zvyklé trávit nic jiného než mateřské mléko. Pomalu zavádějte nová jídla, abyste mu poskytli čas na přizpůsobení.

některé potraviny jsou více zácpy než jiné pro kojené i kojené děti. Patří mezi ně sýr, zmrzlina, jogurt, bílý chléb, špagety, makarony, bílá rýže, banán, zelená jablka, vařená mrkev, kukuřice, tuřín a brambory. Malé množství těchto potravin obecně nezpůsobí problém, ale větší množství může mít za následek zácpu.

3. Vlákno s nízkým obsahem vlákniny

se nachází pouze v rostlinných potravinách, jako jsou obiloviny, ovoce a zelenina. Děti starší 6 měsíců s vysokým příjmem vzorce nebo kravského mléka (doporučeno pouze po 12 měsících) často trpí zácpou. Není to samotné mléko, které to způsobuje, je to prostě to, že se dítě naplní mlékem, což znamená, že bude mít omezenou chuť k jídlu pro jiné potraviny, které poskytují vlákninu.

4. Různé typy vzorců

kojené děti jsou více ohroženy zácpou než kojené děti.

některé typy kojenecké výživy mohou být více zácpy než jiné. Kasein dominantní vzorec, vzorec bez laktózy, AR (anti regurgitace) a zahuštěné vzorce mohou být pro některé děti více zácpou. Variace mohou také nastat mezi různými značkami stejného typu vzorce.

přepnutí vzorce (nebo přepnutí na kravské mléko) může vést ke změnám konzistence stolice, což má za následek zácpu nebo volnou stolici. Nejčastěji je tato změna pouze dočasná, dokud si vaše malé bříško nezvykne na nový vzorec. (Doporučujeme vyloučit jiné důvody zácpy před přepnutím vzorce.)

5. Léky

běžné léky podávané dětem mohou někdy způsobit zácpu.

• léky proti bolesti obsahující paracetamol, acetaminofen a ibuprofen.
• antibiotika.
• antacida obsahující alumimum.
• doplňky železa

kdy léčit kojeneckou zácpu

většina dětí není skutečně zácpa, pokud nezažijí všechny následující…

• pevné, suché oblázkové stoličky.
• žádné pohyby střev po dobu 2-3 dnů u kojených dětí nebo 7-10 dní u kojených dětí*; a
• kmeny a pláče při pohybu střev.

pokud váš malý nemá problém se všemi třemi, pravděpodobně nemá zácpu a nemusíte nic dělat. Pokud je vaše dítě zácpa, může být nutná léčba. Doporučujeme nejprve začít s „přírodními prostředky“.

*je vzácné, že se plně kojené dítě stane zácpou před zahájením léčby pevnými látkami. 7-10 dní bez pohybu střev může být velmi normální, pokud je dítěti nabízeno pouze mateřské mléko. Mateřské mléko je ideálním jídlem pro kojence a jen velmi málo je ponecháno na odpad. Mateřské mléko má také přirozený laxativní účinek, který pomáhá chránit vaše dítě před zácpou.

Přírodní prostředky

• Voda
• Cukr např. hnědý cukr
• ovocná šťáva
• ovoce
• probiotika

1. Voda

zvýšení množství vody vaše nabídka vaše dítě je často účinnější než přidávání cukrů do jeho stravy. Pro děti mladší než 6 měsíců nabízejí 1 oz ochlazené vařené vody, jednou nebo dvakrát denně. Pro děti nad 6 měsíců nabízejí 2 oz, jednou nebo dvakrát denně.

2. Cukr

lék na zácpu, který existuje po staletí a dodnes se doporučuje, je přidat nějakou formu cukru do dětské stravy. Cukr funguje tak, že do střeva dítěte vtáhne další tekutinu, aby změkčil stolici. Cukr může pocházet z ovoce, ve formě fruktózy nebo sorbitolu nebo sacharózy z cukrové třtiny.

často se doporučuje přidat nějakou formu cukru (zejména hnědý cukr) do dětského vzorce. Spíše než to, doporučujeme vám nabídnout v malém množství chlazené, převařené vody ze dvou důvodů…

• další voda je užitečné; a
• Vaše dítě může starostí s krmením, jakmile cukr se zastavil.

v minulosti byl med doporučován jako léčba zácpy. U dětí mladších 12 měsíců se však již nedoporučuje kvůli souvisejícímu riziku botulismu(gastrointestinální onemocnění).

hnědý cukr

přidejte 1/2 lžičky hnědého cukru (ten, který se používá k vaření) do 1 oz ochlazené vařené vody. Nabídněte to svému dítěti 3krát denně, přímo před krmením, dokud jeho hovno nebude měkké a pak se nezastaví.

zatímco hnědý cukr se doporučuje, protože obsahuje melasu, bílý cukr by to udělal.

pozor: Do stravy vašeho malého přidejte pouze cukr nebo kukuřičný sirup, pokud léčíte zácpu, ne obojí.

3. Ovocná šťáva

jablko, hruška nebo švestka nebo hruška mohou být velmi účinné při zmírnění zácpy. Začněte zředěním šťávy na 1/4 síly přidáním ochlazené, vařené vody. V případě potřeby pomalu zvyšujte koncentraci na 1/2 síly.

pokud je vaše dítě ve věku 3 – 6 měsíců, nabídněte 1 oz zředěné šťávy(2 oz, pokud je starší 6 měsíců). Nabídněte to dvakrát denně, dokud nebude jeho hovno měkké. Začněte méně než více, protože příliš mnoho šťávy může mít za následek břišní plyn, nadýmání a průjem. (Více informací viz malabsorpce sacharidů.)

pozor:

• neléčte kojeneckou zácpu zředěnou šťávou a přidanými cukry (včetně Karo) současně. Vyberte pouze jednu léčbu.
• zředěná ovocná šťáva jako léčba zácpy se nedoporučuje u dětí mladších 3 měsíců.
• nedoporučuje se pravidelně nabízet ovocné šťávy dětem mladším než 3 měsíce.

4. Ovoce & zelenina

pokud vaše dítě začalo jíst pevné látky, zahrňte do své stravy více ovoce a zeleniny, protože to může pomoci snížit pravděpodobnost vzniku zácpy.

banány a jablečná omáčka mohou mít za následek pevnější stolici. Mrkev a squash jsou pro některé děti zácpa. Švestky, broskve, hrušky, švestky, meruňky a hrášek dělají stolice měkčí. Barevná zelenina má tendenci pomáhat, kde jako bílá zelenina může být pro některé děti zácpa.

Pokud vaše dítě je v 9 měsících vyhnout citrusové plody jako pomeranče, grapefruity a ananas, jako obsah kyseliny v těchto plodů může být krutý na malé žaludky, stejně jako kůže kolem úst a spodní (když to vyjde).

5. Probiotika

v posledních desetiletích došlo k velkému výzkumu výhod udržování zdravé střevní mikroflóry. Zdravá střevní flóra zahrnuje přátelské mikroorganismy. Hlavním zdrojem přátelských mikroorganismů ve střevní flóře dítěte jsou bifidobakterie. Kojené děti mají ve střevech pouze přibližně 25% bifidobakterií ve srovnání s 95% ve střevech kojených dětí.

probiotika zahrnují poskytování živých nepatogenních mikroorganismů, které zlepšují rovnováhu střevní mikroflóry. Pitná kojenecká výživa s probiotiky mění střevní flóru kojeného dítěte tak, aby byla blíže k kojenému dítěti. Studie prokázaly, že probiotická kojenecká výživa může zmírnit stolici dítěte, snížit vyrážku plenky a poskytnout určitou ochranu proti gastroenteritidě.

některé země vyrábějí kojeneckou výživu, která obsahuje probiotika. (Zjistíte, že štítek vzorce je jasně označen, pokud obsahuje probiotika). Můžete také zakoupit bifidobakterie z obchodů se zdravou výživou, které lze přidat do běžné kojenecké výživy. Před zahájením léčby probiotiky se o tom poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

léky

laxativa

laxativa jsou nezbytná pouze tehdy, pokud selhaly „přírodní prostředky“ nebo pokud je zácpa závažná. Ačkoli mnoho různých typů projímadel lze nakupovat volně prodejně, většina projímadel není vhodná pro kojence a malé děti. Pokud máte pocit, že vaše dítě potřebuje projímadlo, aby zmírnilo jeho zácpu, doporučujeme konzultovat s lékařem vašeho dítěte vhodnou léčbu.

různé laxativa fungují různými způsoby;

• někteří jednoduše změkčují stoličku.
• Ostatní působit jako peristaltické stimulant (jinými slovy stimulují přirozené kontrakce střev, aby se tlačit stolici).
• některé nabízejí kombinaci změkčovadla s peristaltickým stimulantem
• jiné nabízejí další vlákno.

Projímadlo může být podáván dětem orálně, ve formě kapek nebo análně o čípky nebo klystýr.

rodiče se často zbytečně obávají!

rodiče se často obávají dětské zácpy, když pozorují normální změny ve střevních návycích a chování svého dítěte, které se běžně vyskytují kolem 2 – 6 týdnů věku. Je to kolem tohoto věku, že frekvence pohybů střev dětí často klesá (to je patrnější u kojených dětí). Je to také kolem tohoto věku, že mnoho dětí je poprvé pozorováno, že se namáhají, když mají pohyb střev nebo procházející plyn.

bohužel se tyto změny často vyskytují v době, kdy se mnoho dětí stává stále podrážděnějším, a proto rodiče přirozeně předpokládají, že existuje spojení. Ve většině situací však změny ve střevních návycích nemají nic společného s podrážděným chováním dítěte.

není to frekvence pohybů střev nebo namáhání, která určuje, zda je vaše dítě zácpou; je to konzistence jeho stolice.

Proč frekvenci stolice změnit

pokles v počtu, kolikrát vaše dítě kadí nutně neznamená, že má zácpu.

snížení frekvence pohybů střev je často patrné kolem 4 týdnů věku, zejména když je dítě kojeno. Jak trávicí systém vašeho dítěte zraje, jeho tělo je lépe schopno trávit a absorbovat mnoho živin v mléce (prsa nebo vzorec) a v důsledku toho méně odpadu (hovno).

přibližně v této době se mateřská Mateřská mléka usadí, aby uspokojila potřeby svého dítěte, takže to také vede k menšímu záď. (Kojící matky mají často hojnost mateřského mléka během prvních týdnů kojení.)

snížení počtu střevních pohybů kojeného dítěte může být také pozorováno kolem tohoto věku. Obecně však méně zřejmé než změny pozorované u plně kojených dětí.

jindy, kdy změna v množství a jak často dítě poops, může dojít v důsledku změn ve stravě. Náhlá změna frekvence pohybů střev je běžně vidět, když…

• dítě se přepne z mateřského mléka na vzorec.
• typ vzorce se změní.
• dítě nejprve začne jíst pevné potraviny.
• množství pevných potravin se zvyšuje.
• když je dítě poprvé zavedeno do běžného kravského mléka.

proč děti kmen!

samotné namáhání není známkou zácpy!

Dospělí kmen, když jsou zácpa, takže je přirozené předpokládat, že napětí vašeho dítěte je způsobeno zácpou. Napínání je však normální chování u kojenců, zejména v prvních týdnech života, a není známkou zácpy, pokud nejsou pohyby střev pevné, suché a oblázkové.

malé děti často namáhají kvůli účinkům gastrokolického reflexu a defekačního reflexu. (Další informace viz dětské reflexy). „Napínací“ akce pomáhá pohybovat stolicí střevem vašeho dítěte.

chrochtání, sténání a zčervenání v obličeji při pohybu střev (konzistence tekutiny nebo pasty) nebo průchodu plynu se běžně vyskytuje u kojenců ve věku 4-6 týdnů. V tomto věku si vaše dítě stále více uvědomuje své tělesné pocity a učí se získat určitou kontrolu nad pohyby těla (to bude nakonec nutné k dobrovolnému ovládání jeho pohybů střev v budoucnu).

Jak vaše dítě kmeny je také učení, které svaly na to, co a kolik úsilí je potřeba na hovno. Může použít trochu více úsilí, než je nutné začít, ale po několika týdnech praxe se stane „odborníkem na hovno“ a namáhání se usadí.

napínání může také nastat v době, kdy se vaše dítě učí projít větší nebo mírně silnější konzistencí stolice, než je zvyklý. K tomu často dochází, pokud se změní jeho strava, například změna z mateřského mléka na recepturu nebo když začíná na pevných potravinách. To je také normální a obvykle se usadí asi za týden.

namáhání je normální-pláč při pohybu střev není!

co dělat, když vaše dítě kmeny

není nutné, abyste nic dělat, když vaše dítě kmeny, zatímco se snaží hovno. Pevné, suché oblázkové hovno) můžete najít zvedání kolen k hrudi, což je přirozená poloha v podřepu, držením kotníků mu může pomoci vyvinout dostatečný tlak, aby ho vytlačil.

střídejte to jemným pohybem nohou dozadu a dopředu v pohybu „kola“. Také zkuste…

• teplá koupel.
• masáž břicha.

masáž břicha

velké střevo vašeho dítěte sedí v břiše v jedné velké smyčce. Stoličky se pohybují ve směru hodinových ručiček (ve směru hodinových ručiček, když mu čelíte). Chcete-li mu pomoci vyloučit plyn, který může nastat při zácpě, je nejlepší sledovat přirozenou cestu jeho tlustého střeva.

Dát trochu oleje na ruce a jemně, ale pevně masírovat břicho ve směru hodinových ručiček pomocí dlouhé hlazení akce. Střídejte to se zvednutím kolen a pohybem „kola“.

Kdy navštívit lékaře

• pokud vaše dítě pláče při namáhání.
• pokud zácpa zůstává přetrvávajícím problémem.
• pokud vaše dítě nepřibývá na váze.
• pokud je počet mokrých plenek každý den menší než 6.
• pokud vaše dítě vypadá neobvykle nebo má v sobě krev.
• pokud si všimnete krvácení z konečníku.
• pro radu ohledně vhodných projímadel.

*zácpa u kojenců je zřídka způsobena přebytkem železa. Přípravek s nízkým obsahem železa by měl být podáván pouze v případě, že to doporučí váš lékař.

napsal Rowena Bennett.