Zubní Kavitace: Definice, Fakta A Mýty
Už jste slyšeli o zubní kavitace? Mohou to být velké problémy ve vaší čelistní kosti, ale možná nikdy nevíte, že ji máte.
co jsou zubní kavitace?
existuje spousta dezinformací o zubních kavitacích. Někteří pacienti byli „svedeni na scestí“, protože jejich lékaři špatně diagnostikovali zubní kavitaci.
také skutečnost, že dva hlavní zubní stavy zní podobně, může být matoucí: zubní kavitace a zubní dutina.
zubní kavitace je termín, který se používá k popisu oblasti poškození čelisti. Slovník definuje „kavitaci“ jako prázdný prostor vytvořený v pevném objektu nebo těle.
„kavitace“ není lékařský termín, ačkoli je používán zubními lékaři a jinými zdravotnickými pracovníky.
zubní kavitace je oblast infekce, zánětu nebo nekrózy v čelisti.
pokud nebude léčeno správně, bude hnisat a toxické prvky se mohou rozšířit do dalších oblastí těla.
Na druhou stranu, zubní dutiny (známý zubař jako „zubního kazu“) je oblast členit ve struktuře zubu způsobené kyselinami produkován specifickými bakteriemi. To je také známé jako zubní kaz, kde infekce je jíst do skloviny, dentin, nebo kořenová struktura zubu.
pokud máte skutečně“ zubní kavitaci “ v čelistní kosti, může to být vážný problém. Správná léčba by mohla vést k nákladnému chirurgickému zákroku k jeho „opravě“.
ale někteří pacienti jsou špatně diagnostikováni zubní kavitací. Zubař může vidět oblast „demineralizace“ v čelistní kosti, která není patologická. Pokud to demineralizované oblast je zacházeno jako skutečný zubní kavitace, mohlo by to vést ke zbytečné operaci a značné náklady.
protože „kavitace“ není uznávaným zubním termínem nebo stavem, kolem jeho diagnózy a léčby se točí mnoho nejasností. Podle mého názoru je nesprávná diagnóza chyba, která může být pochopitelná. Přesto, overdiagnosis zubní kavitace je podvod, podle mého názoru, a mohl vést ke zbytečné léčbě, vysoká cena, a bolest.
pojďme se hlouběji ponořit do této oblasti. Popíšu některá fakta o „zubních kavitacích“.
Lékařská terminologie
přijatým lékařským termínem pro zubní kavitaci je „kavitační osteonekróza“ nebo „ischemická osteonekróza“.
někteří odborníci, kteří nejsou v „know“, klasifikují tuto čelistní chorobu jako podvod. Je to však rozhodně skutečné a rozhodně by mohlo způsobit izolovanou i systémovou destrukci.
tento typ léze může být dutý prostor obklopený mrtvou kostí nebo může být vyplněn různými zánětlivými, toxickými nebo infekčními prvky.
jedním z problémů se zubní kavitací je to, že většina těchto lézí je bezbolestná. Pokud však existuje bolest, obvykle se nazývají „kavitační osteonekróza vyvolávající neuralgii“ (NICO).
jak jsem již zmínil, tyto kostní léze musí být diagnostikovány správně. „Kavitační léze“, které jsou pouze oblastmi demineralizace bez patologie, je zřídka třeba léčit. Dobrý zubař vás nepřesvědčí k léčbě tohoto druhu demineralizace, pokud ví, že neexistuje patologie.
diagnóza kavitací
jak jsem navrhl, zubní kavitace může být obtížné diagnostikovat. Je obtížné nebo nemožné vidět tyto léze při prohlížení běžného jednoho zubního periapického rentgenového nebo panoramatického zubního rentgenu.
panoramatický rentgen ukazuje horní a dolní čelist, zuby a sinusové prostory. (Viz Obrázek 1, který ukazuje 2-dimenzionální periapikálních zubní x-ray s obtížně-viz kavitace uvnitř červený kruh.)
Většina zubní x-paprsky jsou 2-dimenzionální obrázky z konkrétní oblasti vašeho čelisti a zuby. Čelist a zuby jsou však trojrozměrné struktury. Takže 2-dimenzionální rentgen zplošťuje 3-dimenzionální objekt na obrázek, který ukazuje minimální detaily. K identifikaci potenciálních oblastí kavitační osteonekrózy je zapotřebí více podrobností.
Chcete-li vidět tuto lézi podrobně, měl by Zubař nechat pacienta obdržet 3-dimenzionální obraz čelisti. To lze provést pomocí CT vyšetření kuželovým paprskem (CBCT) potenciální léze.
Ale předtím, než nějaké x-ray přijata, zubař musí přezkoumat zubní a lékařskou historii pacienta, určit možné příčiny kostní léze před provedením diagnostiky.
příčiny zubních kavitací
zubní kavitace v čelistní kosti mohou být výsledkem různých urážek kosti. Zde je 5 možných příčin:
- nějaký typ traumatu kosti způsobující zablokování průtoku krve může způsobit odumírání kostních buněk, čímž se vytvoří dutý prostor uvnitř kosti.
- Následující nesprávně provádí postup pro extrakci zubu by mohl odejít infekce nebo nečistoty v kosti důlek, který by mohl mít za následek suché socket a nakonec zubní kavitace.
- přehřátí kosti během zubního zákroku pomocí řezacích vrtáků by mohlo způsobit odumírání kosti, což by vedlo k kavitační osteonekróze.
- zubní absces pronikající do kosti a izolovaný uvnitř kosti by mohl tvořit kostní lézi.
- pokračující infekce na bázi kořene zubu, která má selhávající kořenový kanál, by mohla být viníkem.
Propojení Zubní Kavitace Chronických Onemocnění
Když škodlivé bakterie a toxické látky se hromadí v dutině prostor v kostní léze, imunitní systém je aktivován přes ústa-tělo připojení. Vyrábějí se různé biologicky aktivní chemikálie, které mohou cestovat podél nervových pochev, přes kostní prostory, uvnitř lymfy a do systémového krevního řečiště.
tyto biologické chemikálie a toxické látky mohou ovlivnit jiné buňky a orgány v těle — vytvářet chronický systémový zánět, chronická onemocnění a chronickou bolest.
je důležité si uvědomit, že bolest a chronické onemocnění se mohou objevit ve vzdálenosti od léze čelistní kosti. To je další důvod, proč může být obtížné pochopit, že zubní léze způsobila oblast bolesti a chronického onemocnění někde jinde v těle.
publikovaný výzkum
vědci odhalili některá fakta, která potřebujete vědět. Většina publikovaných článků používat termíny „cavitational osteonekrózy“ a „NICO“:
- V tomto 2010 recenzované knize autoři diskutovali 22 pacientů s NICO v čelisti. Popsali progresi onemocnění a léčbu této kostní léze.
- Ve studii zveřejněné v roce 2012 v Národním Věstníku Maxilofaciální Chirurgie, lékaři popsal jejich diagnostiky a léčby pro pacienta, které jsou diagnostikovány s izolované léze NICO v dolní čelisti.
- autoři této studie z roku 2015 hodnotili 15 pacientů s neobvyklou bolestí obličeje a neuralgií trigeminu. Jejich výzkum navrhl, že jawbone léze, popsal jako „kavitace“ a „NICO“, může být příčinou bolesti čelisti v důsledku zánětlivých cytokinů, že tyto léze vyrábí.
- V tomto roce 2017 článek publikovaný v Implantátu Stomatologii, chirurgové se vztahuje jejich léčby u 34 pacientů, kteří zažili zubní kavitace v oblasti, kde zubní implantáty byly vloženy. Zubní lékaři vysvětlili, jak byly tyto léze léčeny před umístěním zubních implantátů.
Tyto články jsou důležité, protože oni diskutovali lidské případových studií vykazují tyto jawbone lézí a jejich potenciální hrozbou pro zdraví pacienta. Většina široké veřejnosti a mnoho zubních lékařů tyto léze nezná nebo byly dříve nesprávně informovány.
léčba zubních kavitací
léčba kavitační osteonekrózy spočívá v vstupu do léze a důkladném vyčištění. Tekutina a tkáně odstraněné z léze by měly být odeslány do patologie, která má být identifikována.
zubní chirurg může použít laser k dekontaminaci a odstranění léze. Může umístit biologicky aktivní materiál do kostního prostoru, aby se zlepšilo jeho hojení.
kromě chirurgické léčby kostní léze je důležité podporovat imunitní systém pacienta. Tam by měl být integrovaný přístup, včetně non-zánětlivé živin hustá strava a různé spore na bázi probiotika na podporu rozmanité a bohaté zahrady zdravých mikrobů ve střevě.
někdy bude nutné určit, zda v těle již existují toxické látky, jako jsou těžké kovy, které může být nutné snížit nebo odstranit.
Moje Poslední Myšlenky
Zatímco lékařských a dentálních profesí nejsou zcela přesvědčeni, cavitational osteonekróza existuje málo publikovaných výzkumných prací ukazují, že je to pravda.
tyto léze jsou nezjištěny, protože se obvykle nevyvíjejí bezprostředně po kostní urážce.
a co je nejdůležitější, různé nemoci a bolest se mohou projevit v jiných oblastech těla než v čelisti. Lékařské literatuře potřebuje více zdokumentovaných případů z výzkumníků probudit zdravotničtí pracovníci, kteří jsou ti k diagnostice a léčbě tohoto problému.
Dr. Al Danenberg je předním výživovým periodontistou ve Spojených státech a je k dispozici pro online schůzky. Naplánujte si s ním online konzultaci zde.
4 Odkazy
- Glueck, C. J. McMahon, R. E., Bouquot, J. E., Khan, N. A., & Wang, P. (2010). T-786C polymorfismus endoteliálního genu syntázy oxidu dusnatého a kavitační osteonekróza čelistí vyvolávající neuralgii. Orální chirurgie, orální medicína, orální patologie, orální radiologie a Endodontologie, 109(4), 548-553. Abstrakt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20185342
- Gandhi, Yr, Pal, U. S., & Singh, N. (2012). Kavitační osteonekróza vyvolávající neuralgii u pacienta hledajícího zubní implantáty. Národní žurnál maxilofaciální chirurgie, 3 (1), 84. Celý text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3513818/
- Lechner, J., & von Baehr, v. (2015). Periferní neuropatická bolest obličeje / trigeminu a RANTES / CCL5 při kavitaci čelisti. Doplňková a alternativní medicína založená na důkazech, 2015. Celý text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481083/
- Chen, Y. W., Simancas-Pallares, m., Marincola, m., & Chuang, S. K. (2017). Roubování a zubní implantace u pacientů s kavitací čelisti: série případů a 3leté sledování. Implantát stomatologie, 26 (1), 158-164. Abstrakt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28098576