Dækker Medicare eller Medicaid brystreduktionskirurgi?

dækning

brystreduktionskirurgi eller reduktion mammaplasty er en type plastikkirurgi, der involverer fjernelse af for store mængder brystvæv, hud og fedt, hvilket resulterer i reduktion af bryststørrelse.

brystreduktionskirurgi kan hjælpe med at lindre nogle sundhedsmæssige problemer, såsom kronisk ryg-og nakkesmerter, udslæt og hud gnidning under brysterne. Hvis størrelsen på en persons bryster forhindrer nogen i at udføre rutinemæssige fysiske aktiviteter, kan det påvirke en persons fysiske og mentale sundhed. Hvert år i USA udføres godt over 100.000 brystreduktionsoperationer. Nogle kvinder vælger at få operationen af kosmetiske årsager, men de fleste kvinder vælger brystreduktion for at lindre deres sundhedsmæssige problemer.

Out-of-pocket omkostninger til brystreduktion uden forsikringsdækning gennemsnit omkring $6,000.00 i USA. Dette beløb varierer meget afhængigt af placeringen, omkostningerne ved anlægget, kirurg-og anæstesilægeafgifter, krævede tests, recept, samt opholdets længde og efterbehandling. Hvis din læge har foreslået brystreduktion for at lindre dine relaterede sundhedsmæssige problemer, er det vigtigt at have alle detaljer om, hvorvidt din operation er dækket af Medicare eller Medicaid.

Dækker Medicare Brystreduktionskirurgi?
originale Medicare-fordele dækker normalt ikke kosmetiske eller valgfrie operationer. Berettigelse til Medicare-dækning af brystreduktionskirurgi kræver, at du har oplevet symptomer i mindst seks måneder, og du skal tidligere have prøvet andre ikke-kirurgiske midler til medicinsk intervention, der har mislykkedes for symptomlindring. Hvis din læge bekræfter, at proceduren er medicinsk nødvendig, Medicare kan hjælpe med at dække omkostningerne ved din operation i et anlæg, der accepterer Medicare-opgave.

Original Medicare Del A (sygeforsikring) kan hjælpe med at dække en operation, du har, når du formelt indlægges på et hospital som indlagt. Fordi der er mange variabler involveret i forskellige operationer og procedurer, er det vanskeligt at bestemme de nøjagtige endelige omkostninger på forhånd.

før du går ind på hospitalet som ambulant, er du ansvarlig for at betale Medicare-delen en fradragsberettiget, som i 2019 er $1.364, 00 for hver ydelsesperiode. En Medicare-ydelsesperiode begynder på dagen for din indlæggelse på hospitalet og slutter, når du ikke har modtaget indlæggelsespleje i 60 på hinanden følgende dage.

fra den første dag i din indlæggelsespleje op til dag 60 er der $0 coinsurance omkostninger for hver ydelsesperiode. Fra dag 61-90 er gebyret i 2019 $ 341,00 dagligt for hver ydelsesperiode. Efter dag 91 er coinsurance $682.00 for hver livstidsreserve dag efter dag 90 pr. Hvis du går ud over din levetid reserve dage, coinsurance er 100 procent af alle omkostninger.

personer, der er dobbeltberettigede, der modtager både Medicare-og Medicaid-tjenester, kan Medicaid betale for fradragsberettigede og coinsurance-omkostninger afhængigt af hvilket niveau af Medicaid de modtager.

Dækker Medicaid Brystreduktionskirurgi?
mere end 10 millioner mennesker, der bor i USA får Medicare og Medicaid fordele på samme tid. Dette betyder, at de er dobbeltberettigede, fordi de er føderalt kvalificerede til Medicare og opfylder deres hjemstats kvalifikationer til Medicaid.

når modtagere har dobbelt støtteberettigelse, dækker først Medicare alle udgifter, derefter betaler Medicaid de resterende omkostninger og tjenester. Disse omkostninger kan omfatte selvrisikoen, copayments og coinsurance omkostninger. Denne dækning inkluderer operationer såsom brystreduktion.

baseret på individuelle omstændigheder bestemmes kvalifikationen til enten fuld dobbelt kvalificeret dækning eller delvis dobbelt kvalificeret dækning af reglerne i din hjemstat. Hvis du har fuld dækning, Medicaid betaler for procedurer og tjenester, som Medicare ikke gør. Hvis du har delvis dækning, Medicaid dækker udgifterne til Medicare præmier og andre omkostninger deling udgifter.

de fleste stater i USA bruger retningslinjerne for federal Supplemental Security Income (SSI) indkomst og aktiver til at bestemme berettigelse. For at kvalificere sig til fuld dobbelt kvalificeret dækning skal din indkomst være 300 procent af den supplerende Sikkerhedsindkomstgrænse eller mindre. I 2019 er den supplerende Sikkerhedsindkomstgrænse $771,00 pr.måned, 300 procent af det er $2323,00 pr.

stater, der anvender supplerende Sikkerhedsindkomstbestemmelser, har en grænse på $2000,00 på tællelige aktiver pr. Når begge mennesker i et ægteskab modtager pleje, er grænsen $3.000, 00. Disse aktiver omfatter ikke det hjem, du ejer og bor i.