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“ Hartnäckige Schluckauf kann häufiger auftreten, als wir erkennen und präsentieren, um mehrere medizinische Disziplinen,“ Stasia Rouse, MD, und Matthew Wodziak, MD, schrieb in der Zeitschrift Current Neurology and Neuroscience Reports. Dr. Rouse ist Chief Neurology Resident und Dr. Wodziak ist Assistenzprofessor in Loyolas Abteilung für Neurologie.
Schluckauf tritt typischerweise zwischen vier und 60 Mal pro Minute auf. Akute Schluckauf sind häufig. Sie beginnen ohne besonderen Grund und verschwinden in wenigen Minuten. Sie können oft gestoppt werden, indem man den Atem anhält oder in eine Papiertüte atmet.
Anhaltender Schluckauf (länger als zwei Tage) und hartnäckiger Schluckauf (länger als einen Monat) sind im Allgemeinen mit Grunderkrankungen verbunden. Sie stören das Essen, die Geselligkeit und den Schlaf und können die Lebensqualität eines Patienten erheblich beeinträchtigen. Der längste aufgezeichnete Fall war ein Bauer aus Iowa, der laut Guinness-Buch der Rekorde 69 Jahre und neun Monate lang ununterbrochen schluckte.
Etwa 4.000 Menschen in den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr wegen Schluckauf ins Krankenhaus eingeliefert. Einundneunzig Prozent der Menschen, die unter hartnäckigem Schluckauf leiden, sind Männer, von denen die meisten über 50 Jahre alt sind.
Dr. Rouse und Wodziak beschreiben einen Schluckauf als unwillkürliche, krampfhafte Kontraktion des Zwerchfells und manchmal der Interkostalmuskeln (winzige Muskeln zwischen den Rippen). Dies führt dazu, dass die Inhalation durch Schließen der Stimmritze (der Öffnung zwischen den Stimmbändern) unterbrochen wird.
Häufige Schluckaufauslöser sind das Trinken von kohlensäurehaltigen Getränken oder das Essen einer großen Mahlzeit. Angst oder Stress können auch Schluckauf auslösen, zusammen mit Alkohol, Gewürzen, Rauchen oder anderen Reizstoffen für den Magen-Darm-Trakt oder die Atemwege.
Hartnäckige Schluckauf haben in der Regel zugrunde liegende Ursachen. Bei einer Patientin wurde beispielsweise Schluckauf auf Arthritis im Sternoklavikulargelenk (dem Gelenk, das das Schlüsselbein mit dem Brustbein verbindet) zurückgeführt. Bei einem anderen Patienten waren Schluckauf mit Lungenembolien (Blutgerinnseln in der Lunge) verbunden. Bestimmte Medikamente können auch Schluckauf auslösen.
Zusätzlich zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache können Ärzte, falls bekannt, Schluckauf mit verschiedenen Medikamenten behandeln, darunter Baclofen, Gabapentin, Metoclopramid, Chlorpromazin und Haloperidol, schrieben Dr. Rouse und Wodziak. Nervenblockaden innerhalb oder in der Nähe des Nervus phrenicus (an der Atmung beteiligt) werden ebenfalls untersucht. Andere berichtete Heilmittel sind das Schlucken von Kristallzucker, Hypnose und Akupunktur.
Schluckauf-Behandlungen kreuzen mehrere Disziplinen, einschließlich Neurologie, Gastroenterologie, Pulmonologie und Grundversorgung, schrieben Drs. Rouse und Wodziak. Es gibt keine formellen Richtlinien zur Behandlung von hartnäckigem Schluckauf. Viele Behandlungen basieren lediglich auf den eigenen Erfahrungen oder anekdotischen Beweisen eines Arztes.
„Es gibt einen Mangel an qualitativ hochwertigen Beweisen, um eine spezifische Behandlung für Schluckauf zu empfehlen“, schrieben Dr. Rouse und Wodziak.