3 Wenig bekannte Gründe, warum Probiotika Akne nicht helfen

Ich spüre einen weiteren Mythos in der Entstehung.

Die Medien und Websites für natürliche Gesundheit fördern Probiotika als das nächste große Ding bei Akne. Sie sollen das bakterielle Ungleichgewicht im Darm beheben und bei Hautproblemen helfen.

Oder doch?

In diesem Beitrag werden wir einen Realitätscheck über Probiotika durchführen. Auf den ersten Blick scheint die Einnahme von Probiotika eine vernünftige Idee zu sein. Aber wie bei so vielen Dingen in der Medizin wird das anfängliche Versprechen oft zur Enttäuschung.

Ich werde mit Ihnen 3 wenig bekannte, wissenschaftlich fundierte Fakten teilen, die Sie wissen sollten, bevor Sie Probiotika einnehmen.

Probiotika verändern die Darmbakterien nicht

Der Grund, warum Sie Probiotika einnehmen sollen, ist, dass Ihr Darmmikrobiom unausgewogen ist. Die übliche Erklärung ist, dass Sie mehr ’schlechte‘ Bakterien als gute Bakterien haben, was zu Darmproblemen, Entzündungen und Akne führt. Die Einnahme von Probiotika soll dieses Ungleichgewicht beheben.

Es gibt nur ein Problem damit. Es gibt sehr wenig Beweise dafür, dass die Einnahme von Probiotika Ihr Darmmikrobiom verändert.

Im Jahr 2016 veröffentlichten dänische Forscher eine systematische Übersicht über alle Studien, die die Wirkung einer probiotischen Supplementierung auf die Zusammensetzung des Darmmikrobioms bei gesunden Menschen untersuchten. Ihre Schlussfolgerung:

Diese systematische Überprüfung der einschlägigen Literatur zeigt einen Mangel an Beweisen für einen Einfluss von Probiotika auf die Zusammensetzung der fäkalen Mikrobiota bei gesunden Erwachsenen.

Kristensen, NB, Bryrup, T & Allin, KH. Veränderungen der Zusammensetzung der fäkalen Mikrobiota durch probiotische Supplementierung bei gesunden Erwachsenen: eine systematische Überprüfung randomisierter kontrollierter Studien. Genommedizin (2016). https://genomemedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13073-016-0300-5

Mit anderen Worten, die Einnahme von Probiotika gleicht Ihre Darmbakterien nicht aus.

Um fair zu sein, wurden diese Studien an gesunden Menschen durchgeführt, und die Studien in diesem Review waren nicht grundsolide. Daraus können wir also nicht schließen, dass Probiotika nutzlos sind.

Zum Beispiel, 2014 systematische Überprüfung von Probiotika auf Reizdarmsyndrom (IBS) zeigte einige Vorteile von Probiotika. Im Durchschnitt zeigten Probiotika jedoch nur geringfügige Verbesserungen gegenüber Placebo. Die Forscher berechneten, dass nur 1 von 7 Personen, die Probiotika einnehmen, echte Verbesserungen des Reizdarmsyndroms bemerken.

Im Gegensatz dazu wurde gezeigt, dass eine niedrige FODMAP-Diät das IBS bei der Mehrheit der Patienten verbessert. Ein Review aus dem Jahr 2016 kam zu dem Schluss: „Im Gegensatz zu den meisten Ernährungsmanipulationen, die in der Vergangenheit versucht wurden, die gastrointestinalen Symptome von IBS zu lindern, haben alle Studien zur Low-FODMAP-Diät bei der Mehrheit der Patienten mit IBS durchweg symptomatische Vorteile gezeigt.“

Ich bin von diesen Ergebnissen überhaupt nicht überrascht. Der Darm ist ein Ökosystem mit Tausenden verschiedener Bakterien, und Sie werden die meisten Kernbakterien, aus denen die Darmmikrobiota besteht, nicht in probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln finden. Daher ist es nicht verwunderlich, dass die Einnahme von Probiotika mit einer Handvoll verschiedener Stämme wenig bis gar keinen Einfluss auf die gesamte Bakterienzusammensetzung hat. Die Einnahme von Probiotika wurde als Versuch beschrieben, Mais in einem Dschungel zu pflanzen. Zwangsläufig überwältigt die vorhandene Vegetation die kleine Maisplantage.

Keine guten Beweise dafür, dass Probiotika Akne reduzieren

Es gibt gute Beweise dafür, dass Akne oft mit Darmproblemen verbunden ist (mehr dazu unten), und an der Wurzel davon gibt es normalerweise irgendeine Form von bakteriellem Ungleichgewicht. Man könnte also denken, dass die Einnahme von Probiotika helfen könnte.

In ihrem Artikel aus dem Jahr 2015 geht Dr. Whitney Bowe auf die relevanten Studien zu Probiotika und Akne ein. Leider gibt es hier nicht viel zu schreiben. Eine Handvoll Studien von schlechter Qualität mit einem hohen Risiko für Verzerrungen.

Die meisten dieser Studien zeigen, dass die Einnahme von Probiotika eine gewisse Wirkung auf Akne haben könnte, aber ich würde diese Schlussfolgerung mit einem Körnchen Salz nehmen. In den meisten Fällen führen kleine Studien mit einem hohen Risiko für Verzerrungen zu falsch positiven Ergebnissen.

Wie ich oben sagte, ist die Einnahme von Probiotika gegen Akne keine offensichtlich dumme Idee. Es könnte funktionieren. Aber wenn Probiotika bestenfalls eine geringe Wirkung auf das Darmmikrobiom haben, dann bleibe ich skeptisch, dass sie Akne helfen würden.

Probiotika können Akne verschlimmern

Menschen, die Probiotika unkritisch fördern, erwähnen oft nicht, dass sie in vielen Fällen die Dinge verschlimmern und sogar Akne verursachen. Einige Menschen mit Akne haben Dünndarm bakterielle Überwucherung (SIBO). In SIBO sind die ‚guten‘ Bakterien bis in den Dünndarm gewandert. Bakterielle Fermentation im Dünndarm führt zu allen möglichen Problemen – Akne unter ihnen.

Die Bakterien, die im Dünndarm unkontrolliert wachsen, sind oft die sogenannten Probiotika wie Lactobacillus, die Sie in fermentierten Lebensmitteln finden. In diesem Fall trägt die Einnahme von Probiotika nur zu dem Problem bei.

Ich weiß das aus Erfahrung. Jedes Mal, wenn ich probiotische Nahrungsergänzungsmittel einnehme, werde ich verstopfter und wache am nächsten Morgen mit frischen Pickeln auf.

Die Darm-Haut-Verbindung ist real

Versteh mich nicht falsch. Die Tatsache, dass ich Probiotika in diesem Beitrag kritisch gegenüberstand, bedeutet nicht, dass die Darm-Haut-Verbindung nicht real wäre. Ist es. Ich glaube einfach nicht, dass die Einnahme von Probiotika die Antwort ist.

Bereits in den 1930er Jahren visionäre Dermatologen Drs. John H. Stokes und Donald M. Pillsbury schlug „eine theoretische und praktische Betrachtung eines gastrointestinalen Mechanismus vor, wie die Haut von emotionalen und nervösen Zuständen beeinflusst wird.“ Sie bemerkten, dass Stress und Angst Akne in ihren Patenten verschlimmerten, und durch Anekdoten und Forschungen wurde vorgeschlagen, dass Stress die Darmgesundheit beeinträchtigt, was sich dann auf der Haut zeigt. Wie konnte das möglich sein?

Das Leaky-Gut-Syndrom und Endotoxämie

Stress, schlechte Ernährung und die Verwendung bestimmter Medikamente können die Art der im Darm lebenden Bakterien beeinflussen. Bestimmte Medikamente und Lebensstilentscheidungen erhöhen die Anzahl der schädlichen Bakterien im Darm.

Die schädlichen Bakterien enthalten Substanzen, die als Lipopolysaccharide (LPS) bekannt sind. LPS sind giftige Substanzen, die Entzündungen verursachen und mit vielen chronischen Krankheiten in Verbindung gebracht wurden. In großen Dosen kann LPS zu einem toxischen Schock führen.

Die Bakterien schädigen die Darmwand, wodurch LPS-Moleküle passieren können. Mit anderen Worten, der Darm wird ‚undicht‘. Sobald sie im Kreislauf sind, verursachen sie Entzündungen und Zellschäden.

In medizinischer Hinsicht wird dies Endotoxämie genannt – Vergiftung von innen.

Bisher haben zwei Studien Akne-Patienten auf Anzeichen von undichtem Darm getestet. Eine zeigte, dass 66% der Aknepatienten positiv getestet wurden, und die andere Studie ergab, dass 65% der Aknepatienten positiv getestet wurden. Dies ist bemerkenswert, wenn man bedenkt, dass keiner der Menschen mit klarer Haut positiv getestet wurde.

Bakterielles Ungleichgewicht ist ein Symptom – nicht die Ursache

Bakterielles Ungleichgewicht ist normalerweise nicht die Ursache von Darmproblemen; Vielmehr ist es ein Symptom für andere Probleme. Einige dieser zugrunde liegenden Ursachen sind:

• Stress.
• Bakterielles Überwachsen des Dünndarms (SIBO). Der Dünndarm ist relativ steril, aber unter bestimmten Bedingungen können Bakterien aus dem Dickdarm nach oben wandern. Diese Bakterien konkurrieren mit Ihnen um Nährstoffe und können Probleme weiter unten auf der Verdauungsspur verursachen. Menschen mit SIBO haben oft auch ein Leaky Gut Syndrom.
• Diätetische Darmreizstoffe wie Gluten.
• FODMAP-Intoleranz, oft verbunden mit SIBO. FODMAPs sind schlecht absorbierte Zucker und kurzkettige Kohlenhydrate. Weil sie schlecht absorbiert werden, können Bakterien sie fermentieren und Verdauungsbeschwerden, Blähungen und Verstopfung verursachen. Eine FODMAP-Intoleranz kann das Wachstum schädlicher Bakterien im Darm fördern.
• Niedrige Magensäure, oft ein Faktor hinter SIBO.
• Einnahme bestimmter Medikamente wie Antibiotika, Antazida und Schmerzmittel.

Es ist möglich, dass die Einnahme von Probiotika vorübergehend die Symptome lindert, aber es ist unwahrscheinlich, dass sie das Problem beheben – wie die Studien an Menschen mit Reizdarmsyndrom zeigen.

Und deshalb empfehle ich keine Probiotika. Sie sind eine einfache und in der Regel unwirksame Antwort auf ein komplexes Problem.

Ein besserer Weg, um Darmprobleme und Akne zu beheben

Die Behebung des Darms und aller damit verbundenen Hautprobleme erfordert oft viel mehr als nur ein Probiotikum. Ein umfassendes Programm, wie das in Clear for Life skizzierte, muss sowohl das bakterielle Ungleichgewicht als auch die tieferen Ursachen, die dazu geführt haben, angehen.

Oft erfordert dies:

• Ernährungsumstellungen, die für einige Zeit problematische Lebensmittel wie überschüssige fermentierbare Kohlenhydrate, FODMAPs und Gluten einschränken. Dies trägt wesentlich zum Ausgleich und zur Abtötung überschüssiger Bakterien bei.
• Einnahme von antimikrobiellen Mitteln (pflanzlich oder pharmazeutisch), um die Abtötung überschüssiger Bakterien zu beschleunigen.
• Nahrungsergänzungsmittel, die das Verdauungssystem unterstützen und ein Wiederauftreten des Problems verhindern. Dazu können Betain-HCL und Kräuter gehören, die den Dünndarm stimulieren.
• Unterstützung der Kernbakterien im Darm durch richtige Ernährungsgewohnheiten und Nahrungsergänzungsmittel, z. B. durch den Verzehr von Lebensmitteln mit resistenter Stärke und die Einnahme von Akaziengummi.

So befreie ich mich von Darmproblemen und Akne, die damit verbunden sind.

Ich sage nicht, dass Probiotika dabei keine Rolle spielen können, aber sie sind wahrscheinlich eher ein kleiner Kumpel als der führende Star.

Schlussfolgerung

Menschen mit Hautproblemen haben viel höhere Raten von Darmproblemen als Menschen mit klarer Haut. Diese wurzeln oft in einer Form von bakteriellem Ungleichgewicht im Darm, das die Darmschleimhaut schwächt und giftige Substanzen durchsickern lässt.

Wie H. L. Menken sagte: „Für jedes komplexe Problem gibt es eine Antwort, die klar, einfach und falsch ist.“ Für Darmprobleme ist diese Lösung Probiotika.

Während Probiotika in einigen Fällen helfen können, ist es unwahrscheinlich, dass sie ihrem Hype gerecht werden.

Bakterielles Ungleichgewicht im Darm ist oft ein Symptom als die eigentliche Ursache. Ohne diese tieferen Ursachen anzugehen, ist die Einnahme von Probiotika kaum mehr als das Patchen von Symptomen.