Antipsychotische Medikamente nicht so hilfreich bei Depressionen?

DIENSTAG, 12. März (HealthDay News) – Für Menschen, die nicht vollständig auf Antidepressiva ansprechen, scheint das Hinzufügen von häufig verschriebenen Antipsychotika nur geringfügig wirksam zu sein und ist mit unerwünschten Nebenwirkungen verbunden, findet eine neue Studie.

Zu Antidepressiva (wie Prozac, Paxil und Celexa) gehören die Antipsychotika Aripiprazol (Abilify), Quetiapin (Seroquel), Risperidon (Risperdal) und Olanzapin/Fluoxetin (Symbyax).

Antipsychotika werden traditionell zur Behandlung von Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolaren Störungen und Zwangsstörungen eingesetzt – nicht bei Depressionen.

„Die Beweise für den Einsatz von Antipsychotika bei Depressionen sind marginal“, sagte der leitende Forscher Glen Spielmans, Associate Professor am Department of Psychology der Metropolitan State University in St. Paul, Minnesota.

Die antipsychotische Behandlung von Depressionen hat sich zunehmend verbreitet, aber die zugrunde liegende Evidenzbasis stellt diese Praxis in Frage, sagte er.

„Andere Optionen können genauso effektiv oder effektiver sein und eine geringere Nebenwirkungsbelastung mit sich bringen“, sagte Spielmans. Zum Beispiel hat sich gezeigt, dass die kognitive Verhaltenstherapie bei behandlungsresistenten Depressionen wirksam ist, sagte er. Kognitive Verhaltenstherapie ist eine Behandlung, die Patienten hilft, ihre Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen zu ändern.

Für einen Experten sind diese Medikamente auch keine erste Wahl für Patienten, die nicht vollständig auf Antidepressiva ansprechen.

„Ich habe gemischte Ergebnisse in Bezug auf ihre Wirksamkeit“, sagte Dr. Bryan Bruno, stellvertretender Vorsitzender der Psychiatrie am Lenox Hill Hospital in New York City.

„Ich behandle viele Patienten, die Antidepressiva einnehmen und nicht gut ansprechen. Die Verschreibung dieser Medikamente mache ich wegen der Kosten und der Nebenwirkungen nicht oft „, sagte Bruno, der nicht an der Studie beteiligt war.

Einige dieser Medikamente sind teuer. Zum Beispiel kann Abilify laut der Everyday Health-Website mehr als 200 US-Dollar pro Monat ohne Versicherung kosten. Bei einer Versicherung variieren die Kosten je nach Plan.

„Ich bevorzuge andere Strategien wie das Hinzufügen anderer Antidepressiva oder die Verwendung von Hirnstimulationsbehandlungen und Psychotherapie“, sagte Bruno.

Für einige Patienten können diese Antipsychotika jedoch hilfreich sein, einschließlich solcher mit Schlaflosigkeit und solchen, deren Depression mit einer Psychose verbunden ist, bemerkte er.