Baytril: Das überstrapazierte Herp-Antibiotikum

Baytril ist ein ausgezeichnetes, starkes und wirksames Medikament.

Ich habe Antibiotika mehrmals in dieser Spalte im Laufe der Jahre diskutiert, und ich habe speziell das Antibiotikum Baytril als Teil dieser Bewertungen angesprochen. Jedoch, Ich habe Baytril seit ungefähr keine Kolumne mehr gewidmet 20 Jahre, damals, als ich Fragen von Lesern stellte. Überraschenderweise hat sich seit dieser Zeit nicht viel an diesem Medikament geändert, und es bleibt eines der am häufigsten bei Herps verwendeten Medikamente. Es ist wahrscheinlich auch eines der am häufigsten missbrauchten Antibiotika bei Herps.

Ich veranstalte ein Senior Veterinary Student Program in meinem Krankenhaus. Am ersten Tag ihrer Rotation, wenn ich die Protokolle ihrer Präzeptorschaft überprüfe, ist eines der „Mader-Gesetze“, dass sie Baytril in keinem exotischen Haustier für den gesamten Monat, in dem sie bei mir sind, verwenden dürfen. Warum? Weil dieses Medikament so überstrapaziert ist, dass ich möchte, dass sie lernen, wann es verwendet werden sollte und welche Alternativen verfügbar sind. Baytril wurde immer als eine große Waffe bei der Auswahl von Antibiotika angesehen. In Wirklichkeit sollte es für Fälle reserviert werden, die eine fortgeschrittene Therapie erfordern.

Douglas Mader

Baytril ist ein ausgezeichnetes, starkes und wirksames Medikament. Leider neigt es dazu, in der exotischen Tiermedizin überstrapaziert zu werden, insbesondere bei Herps.

Hergestellt von Bayer, ist Baytril der Handelsname für das Antibiotikum Enrofloxacin. Es gehört zu einer Gruppe von Antibiotika, die als Fluorchinolone bezeichnet werden und 1967 in die klinische Medizin eingeführt wurden. Die ursprünglichen Fluorchinolone hatten viele Nebenwirkungen, was letztendlich Mitte der 1980er Jahre zu weiteren Forschungen und der Entwicklung von Enrofloxacin führte. Ich war einer der ersten klinischen Forscher, der Baytril verwendete, daher reicht meine Erfahrung mit dem Antibiotikum drei Jahrzehnte zurück.

Dank seines chemischen Designs und seiner klinischen Wirksamkeit wurde Baytril schnell bei Herps und anderen Exoten populär. Sein früher Erfolg führte zu einer weit verbreiteten Verwendung—und Missbrauch-in Laien herpetoculture. In einer perfekten Welt sollte die Auswahl von Antibiotika auf Laboranalysen basieren, die als Kultur- und Empfindlichkeitstests bezeichnet werden. Wenn Sie beispielsweise mit Halsschmerzen zu Ihrem Arzt gehen, kann er oder sie Ihre Mandeln abtupfen, um die Ursache Ihrer Krankheit, wie z. B. Halsentzündung, zu isolieren. Die Kultur wird dann gegen mehrere Antibiotika getestet, und die Ergebnisse unterstützen, welche Antibiotikawahl für Sie als Patient am besten ist.

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In der Laien-Herpetokultur wird Baytril oft als erstes Medikament der Wahl angesehen, ohne den Nutzen von Kultur- und Empfindlichkeitstests, ohne tierärztliche Infektionsdiagnose und ohne Kenntnis geeigneter Dosierungen und Behandlungspläne. Die Erfahrung der Vergangenheit zeigt uns, dass eine solche wahllose und weit verbreitete Verwendung eines Antibiotikums die Produktion antibiotikaresistenter Bakterien gefährdet. In vielen Fällen wären weniger starke Antibiotika ohne Baytrils Kosten oder mögliche Nebenwirkungen gleichermaßen wirksam.

Es gibt keine FDA-zugelassenen Medikamente in diesem Land für Reptilien; Fast alle Medikamente, die wir in der exotischen Tiermedizin verwenden, sind Formeln für den Einsatz bei Hunden und Katzen. Als Ergebnis, wenn wir diese Medikamente verwenden, wird es extra-Label genannt. Herp-Tierärzte sind immer gefordert, bessere Wege zur Behandlung unserer Patienten zu finden. Erst in den letzten zehn Jahren haben Wissenschaftler Forschungen auf dem Gebiet der Arzneimitteldosierung (Pharmakokinetik genannt) und der Arzneimittelwirkungen (Pharmakodynamik genannt) für Herps durchgeführt. Je mehr wir mehr über Medikamente bei all den verschiedenen Arten erfahren, die wir behandeln, desto effektiver werden wir sein.

Enrofloxacin Anfänge

Enrofloxacin hat eine interessante Geschichte. Das Antibiotikum war ursprünglich für den Einsatz in der Humanmedizin vorgesehen. Wegen der Nebenwirkungen bei Menschen wurde es jedoch für den Einsatz in der Veterinärmedizin verbannt. Nach einigen Änderungen in der Chemie der Enrofloxacin-Formel wurde ein neues Medikament namens Ciprofloxacin hergestellt. Interessanterweise wandelt der Körper bei einigen Tieren, wenn Enrofloxacin verabreicht wird, es teilweise in Ciprofloxacin um.
Beim Menschen hat Enrofloxacin eine größere orale Resorption als Ciprofloxacin. Es wurde ursprünglich in der Veterinärmedizin nur als orale Pillenform vermarktet, aber auf Druck von Tierärzten stellte Bayer eine injizierbare Form des Arzneimittels her. Das injizierbare Baytril war nur zur Verabreichung als Einzelinjektion vorgesehen, und dann sollte der Patient auf die orale Tablettenform umgestellt werden.

Warum? Weil die Trägerformulierung (KOH) des injizierbaren Baytrils alkalisch ist und einen pH-Wert von 11 aufweist. Der normale pH-Wert von Körperflüssigkeiten liegt leicht über 7. Daher können Baytril-Injektionen klinisch schwere, sterile Abszesse an der Injektionsstelle verursachen. Nicht jede Injektion verursacht einen Abszess, aber wenn Sie lange genug in der Nähe von Baytril sind, werden Sie es sehen. Und nur weil Sie keinen Abszess auf der Haut sehen, bedeutet das nicht, dass es keine unsichtbare Gewebereaktion im Inneren gibt.
Baytril kann auch Reptilien oral verabreicht werden. Das Problem ist, dass es außer den Tabletten keine im Handel erhältliche Suspension zum Einnehmen gibt. Obwohl Suspensionen von lizenzierten compoundierenden Apotheken unter besonderen Umständen hergestellt werden können, wurden die Präparate nicht in allen verschiedenen Arten getestet, so dass es keine Möglichkeit gibt zu wissen, dass die richtigen Konzentrationen des Arzneimittels tatsächlich erreicht werden.

Die Quintessenz ist, dass Baytril ein ausgezeichnetes, starkes und wirksames Medikament ist. Leider neigt es dazu, in der exotischen Tiermedizin überstrapaziert zu werden, insbesondere bei Herps. Um ein altes Sprichwort zu verwenden, gibt es keinen Grund, einen Hammer zu verwenden, wenn eine Fliegenklatsche die Arbeit genauso gut erledigt. Baytril ist definitiv ein Hammer.
Erkundigen Sie sich immer bei Ihrem sachkundigen Herp-Tierarzt, bevor Sie ein Antibiotikum verabreichen.

Douglas R. MADER, MS, DVM, DABVP (C / F, R/ A), DECZM (HERPETOLOGIE), ist Absolvent der University of California, Davis. Er besitzt das Marathon Veterinary Hospital in der Republik Conch und ist ein weltbekannter Dozent, Autor und Herausgeber. Er sitzt in den Review Boards mehrerer wissenschaftlicher und veterinärmedizinischer Fachzeitschriften.