Cardiopulmonary Exercise Test (CPET)
Cardiopulmonary exercise testing in evaluation for pulmonary hypertension
Der kardiopulmonale Belastungstest, auch bekannt als CPET oder CPX, wird manchmal während des Screening-Prozesses für pulmonale Hypertonie verwendet. Dieser Test hilft festzustellen, ob die verminderte Toleranz gegenüber Bewegung oder Kurzatmigkeit bei Aktivität, die ein Patient erfährt, durch eine Herzerkrankung im Vergleich zu einer Lungenerkrankung verursacht wird. CPET wird normalerweise verwendet, wenn die Kurzatmigkeit oder Dyspnoe nicht leicht erklärt werden kann. Kardiopulmonale Belastungstests zielen darauf ab, die Rate zu messen, mit der der Körper eines Patienten Sauerstoff aufnimmt und Kohlendioxid produziert, während die Beatmungsparameter, der Herzrhythmus, der Blutdruck und die Sauerstoffsättigung während des maximalen Trainings überwacht werden.
Wie wird ein kardiopulmonaler Belastungstest durchgeführt?
Der kardiopulmonale Belastungstest wird in der Regel ambulant im Krankenhaus durchgeführt. Der Patient muss sich nur minimal auf den Test vorbereiten. Jedes Zentrum hat seine eigenen Richtlinien für die Vorbereitung und diese sollten mit dem Patienten besprochen werden. Zu den üblichen Anweisungen gehört das Essen einer leichten Mahlzeit mindestens zwei Stunden vor dem Eingriff, das Vermeiden von kohlensäurehaltigen oder koffeinhaltigen Getränken sowie Alkohol und das Vermeiden von Bewegung am Tag des Tests. Gut sitzende bequeme Trainingskleidung und Turnschuhe sollten für den Test getragen werden.
Der Test wird durchgeführt, wenn der Patient auf einem stationären Fahrrad trainiert. Manchmal wird ein kleiner Katheter in eine Arterie im Handgelenk gelegt. Diese arterielle Linie wird dann verwendet, um während des Tests Blutproben zu entnehmen. Der Patient atmet auch durch einen Schlauch, ähnlich wie bei einem Lungenfunktionstest. Während des Tests werden auch eine Blutdruckmanschette, ein Pulsoximeter und EKG-Ableitungen am Patienten angebracht. Ein Arzt wird während eines Teils oder des gesamten Tests anwesend sein.
Der Test beginnt damit, dass der Patient mit einer angenehmen Geschwindigkeit auf dem Fahrrad fährt und die Schwierigkeit der Übung schnell erhöht. Die Zeit der Übung ist patientenspezifisch, dauert aber normalerweise weniger als 12 Minuten. Der Test wird körperlich anstrengend sein und der Patient wird gebeten, sein Bestes zu geben. Die gesammelten Informationen zeigen, ob der Patient wenig oder gar keine Anstrengungen unternommen hat. Rohdaten wie Blutgase, Blutdruck und Sauerstoffverbrauch werden während des Tests gesammelt. Der Bericht wird generiert und zur Interpretation an einen Arzt, normalerweise einen Lungenarzt, gesendet.
Was zeigen die Ergebnisse der CPET?
Der Patient sollte einige Wochen nach der CPET einen Folgetermin vereinbaren, um die Ergebnisse zu besprechen. Die Ergebnisse sind nach dem Test nicht sofort verfügbar, da mehrere Informationen vom Arzt geprüft und zu einem vollständigen Bericht zusammengefügt werden müssen.
Der CPET ist ein wertvoller Test, der bei der Beantwortung der folgenden Fragen hilfreich ist:
•Ist die Belastbarkeit des Patienten normal?
*Ist die kardiovaskuläre Reaktion des Patienten auf Bewegung normal?
*Ist die Beatmungsreaktion des Patienten auf Bewegung normal?
*Ist der Gasaustausch normal?
Die Ergebnisse des kardiopulmonalen Belastungstests sind nützlicher, um andere Ursachen für Atemnot auszuschließen, als die Diagnose einer pulmonalen arteriellen Hypertonie. Wenn der Test nicht in der Lage ist, Licht auf die Ursache der Belastungsintoleranz zu werfen, kann der Arzt zusätzliche Tests wie eine Rechtsherzkatheterisierung oder ein Echokardiogramm anordnen, um den Patienten weiter zu bewerten.