Cochrane

Was ist das Problem?

Kann die Gabe von Antibiotika an schwangere Frauen mit einer Harnwegsinfektion, aber ohne Symptome die Ergebnisse für Frauen und ihre Babys verbessern?

Warum ist das wichtig?

Eine bakterielle Infektion des Urins ohne die typischen Symptome einer Harnwegsinfektion (asymptomatische Bakteriurie) tritt bei einer Reihe (2% bis 15%) der Schwangerschaften auf. Aufgrund der Veränderungen in ihrem Körper entwickeln schwangere Frauen häufiger eine Niereninfektion (Pyelonephritis), wenn sie eine Harnwegsinfektion haben. Die Infektion kann auch zu einem Baby beitragen, das früh geboren wird (vor 37 Wochen) oder bei einem niedrigen Geburtsgewicht (wiegt weniger als 2500 g (5,5 Pfund)).

Welche Beweise haben wir gefunden?

Wir fanden 15 randomisierte kontrollierte Studien mit über 2000 schwangeren Frauen mit Harnwegsinfektionen, aber ohne Symptome. Antibiotika können wirksam sein, um die Inzidenz von Niereninfektionen bei der Mutter zu reduzieren (12 Studien, 2017 Frauen) und die Infektion aus dem Urin zu entfernen (vier Studien, 596 Frauen). Sie können auch die Inzidenz von Frühgeburten (drei Studien, 327 Frauen) und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht (sechs Studien, 1437 Babys) reduzieren. Keine der Studien bewertete die nachteiligen Auswirkungen einer Antibiotikabehandlung für die Mutter oder ihr Baby angemessen, und oft wurde die Art und Weise, wie die Studie durchgeführt wurde, nicht gut beschrieben.

Wir bewerteten die drei Hauptergebnisse mit dem GRADE-Ansatz und fanden Hinweise mit geringer Sicherheit, dass eine Antibiotikabehandlung Pyelonephritis, Frühgeburt und Geburtsgewicht von weniger als 2500 g verhindern kann.

Was bedeutet das?

Eine Antibiotikabehandlung kann das Risiko von Niereninfektionen bei schwangeren Frauen verringern, die eine Urininfektion haben, aber keine Infektionssymptome zeigen. Antibiotika können auch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass ein Baby zu früh geboren wird oder ein niedriges Geburtsgewicht hat. Aufgrund der geringen Sicherheit der Beweise ist es jedoch schwierig, Schlussfolgerungen zu ziehen; mehr Forschung ist erforderlich.