Cutibacterium (Propionibacterium) Infektionen Medikamente

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Klassenzusammenfassung

Orale Antibiotika sind bei entzündlicher Akne nützlich, und eine Besserung wird normalerweise nach mehrwöchiger Anwendung beobachtet. Von einer antibiotischen Monotherapie wird aufgrund des Risikos einer resistenten Bakterienentwicklung abgeraten.

Frauen sollten vor der Entwicklung einer Candida albicans Vaginitis gewarnt werden. Eine seltene Komplikation der oralen Langzeitanwendung von Antibiotika ist die Entwicklung einer gramnegativen Follikulitis. Antibiotika der Tetracyclin-Klasse können Sonnenempfindlichkeit verursachen. Doxycyclin ist mit GERD assoziiert und sollte mindestens 30 Minuten vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Minocyclin ist selten mit einem lupusähnlichen Syndrom, Minocyclin-induzierter Hyperpigmentierung und Pseudotumor cerebri assoziiert.

Topische Antibiotika werden bei fast allen Patienten eingesetzt, die wegen Akne behandelt werden. Eine Monotherapie sollte vermieden werden, um das Risiko einer Antibiotikaresistenz zu verringern. Die gleichzeitige Anwendung von Benzoylperoxid eliminiert das Risiko einer Resistenzentwicklung. Topische Antibiotika sind als Monotherapie oder in festdosierten Kombinationsprodukten zusammen mit Benzoylperoxid oder Retinoiden erhältlich. Topische Antibiotika umfassen Clindamycin und Erythromycin, obwohl die Resistenz gegen Erythromycin die Verwendung von Clindamycin begünstigt.

Tetracyclin

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Hemmt die bakterielle Proteinsynthese durch Bindung an 30S und möglicherweise 50S ribosomale Untereinheit (en). Tetracyclin hat entzündungshemmende Wirkung. Kann 250-500 mg PO bid verabreichen.

Minocyclin (Solodyn, Minocin, Ximino, CoreMino, Minolira)

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Behandelt Infektionen, die durch anfällige gramnegative und grampositive Organismen verursacht werden, zusätzlich zu Infektionen, die durch anfällige Chlamydien-, Rickettsien- und Mykoplasmen-Arten verursacht werden. Der Markenname Solodyn ist eine Formulierung mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, die für Akne indiziert ist und in einer Dosis von 1 mg / kg pro Tag verschrieben wird. Die Minocyclin-Dosis sollte bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion gesenkt werden.

Erythromycin topisch (Ery, Erygel)

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Hemmt das Bakterienwachstum, möglicherweise durch Blockierung der Dissoziation von Peptidyl-tRNA aus Ribosomen, wodurch die RNA-abhängige Proteinsynthese gestoppt wird. Häufig für Akne als topisches Gel in Kombination mit Benzoylperoxid verschrieben. Gebrauch begrenzt wegen der beständigen C acnes Belastungen. Tragen Sie es nach dem Waschen und Trocknen der Haut auf.

Trimethoprim/sulfamethoxazole (Bactrim, Bactrim DS)

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Antibiotic with activity against many gram-positive and gram-negative organisms. Inhibits bacterial growth by inhibiting synthesis of dihydrofolic acid. Available as 80 mg trimethoprim and 400 mg sulfamethoxazole or as 160 mg trimethoprim and 800 mg sulfamethoxazole (double strength).

Clindamycin (Cleocin)

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Lincosamide for treatment of serious skin and soft tissue staphylococcal infections. Auch wirksam gegen aerobe und anaerobe Streptokokken (außer Enterokokken). Hemmt das Bakterienwachstum, möglicherweise durch Blockierung der Dissoziation von Peptidyl-tRNA aus Ribosomen, wodurch die RNA-abhängige Proteinsynthese gestoppt wird. Häufig topisch angewendet, kann aber oral verabreicht werden. Die orale Monotherapie sollte vermieden werden, um das Risiko einer Antibiotikaresistenz zu verringern. Kann 75-300 mg / Tag in geteilten Dosen verabreichen.

Clindamycin topisch (ClindaGel, Cleocin-T, Evoclin)

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Lincosamid zur Behandlung schwerer Staphylokokkeninfektionen der Haut und des Weichgewebes. Auch wirksam gegen aerobe und anaerobe Streptokokken (außer Enterokokken). Hemmt das Bakterienwachstum, möglicherweise durch Blockierung der Dissoziation von Peptidyl-tRNA aus Ribosomen, wodurch die RNA-abhängige Proteinsynthese gestoppt wird. Häufig topisch angewendet, kann aber oral verabreicht werden. Tragen Sie zweimal täglich einen dünnen Film auf, mit Ausnahme der Gelform. Gelform einmal täglich auftragen.

Daptomycin (Cubicin, Cubicin))

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Daptomycin bindet an bakterielle Membranen und verursacht eine schnelle Depolarisation des Membranpotentials, wodurch die Protein-, DNA- und RNA-Synthese gehemmt wird, was letztendlich zum Zelltod führt. Es ist indiziert zur Behandlung komplizierter Haut- und Hautstrukturinfektionen, die durch S aureus (einschließlich Methicillin-resistenter Stämme), S pyogenes, S agalactiae, S dysgalactiae und E faecalis (nur Vancomycin-empfindliche Stämme) verursacht werden. Daptomycin wurde zur Behandlung von Cutibacterium Osteomyelitis eingesetzt.

Doxycyclin (Doryx, Doxy 100, Avidoxy, Vibramycin, Oracea)

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Breitbandantibiotikum aus synthetisch gewonnenem bakteriostatischem Antibiotikum der Tetracyclin-Klasse. Fast vollständig absorbiert, konzentriert sich in der Galle und wird in hohen Konzentrationen als biologisch aktiver Metabolit in Urin und Kot ausgeschieden.

Hemmt die Proteinsynthese und damit das Bakterienwachstum durch Bindung an 30S- und möglicherweise 50S-ribosomale Untereinheiten anfälliger Bakterien. Kann die Dissoziation von Peptidyl-t-RNA aus Ribosomen blockieren, wodurch die RNA-abhängige Proteinsynthese gestoppt wird.

Vancomycin

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Zur Prophylaxe. Potentes Antibiotikum gegen grampositive Organismen und aktiv gegen Enterococcus-Arten. Nützlich bei der Behandlung von Septikämie und Infektionen der Hautstruktur. Indiziert für Patienten, die keine Penicilline und Cephalosporine erhalten können oder nicht darauf angesprochen haben oder an resistenten Staphylokokkeninfektionen leiden. Bei abdominalen Penetrationsverletzungen wird es mit einem gegen die Darmflora und/oder Anaerobier wirksamen Mittel kombiniert.

Um Toxizität zu vermeiden, wird derzeit empfohlen, die Vancomycin-Talspiegel nach der dritten Dosis und 0,5 Stunden vor der nächsten Dosierung zu bestimmen. Verwenden Sie die Kreatinin-Clearance, um die Dosis bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion anzupassen.

Wird in Verbindung mit Gentamicin zur Prophylaxe bei Penicillin-allergischen Patienten angewendet, die sich gastrointestinalen oder urogenitalen Eingriffen unterziehen.

Meropenem (Merrem)

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Bakterizides Carbapenem-Breitbandantibiotikum, das die Zellwandsynthese hemmt. Wirksam gegen die meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien.

Hat im Vergleich zu Imipenem eine leicht erhöhte Aktivität gegen gramnegative Organismen und eine leicht verringerte Aktivität gegen Staphylokokken und Streptokokken.

Cefepim (Maxipim)

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Cephalosporin der vierten Generation. Gramnegative Abdeckung vergleichbar mit Ceftazidim, hat aber eine bessere grampositive Abdeckung (vergleichbar mit Ceftriaxon). Cefepim ist ein Zwitterion; dringt schnell in gramnegative Zellen ein. Bestes Beta-Lactam für die IM-Verabreichung. Eine schlechte Fähigkeit, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden, schließt die Verwendung zur Behandlung von Meningitis aus.

Gentamicin

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Aminoglykosid-Antibiotikum für gramnegative Darmbakterien, einschließlich Pseudomonas-Arten. Synergistisch mit Beta-Lactamase gegen Enterokokken. Stört die bakterielle Proteinsynthese durch Bindung an 30S- und 50S-ribosomale Untereinheiten.

Die Dosierungsschemata sind zahlreich und werden basierend auf CrCl und Änderungen des Verteilungsvolumens sowie des Körperraums, in den sich der Wirkstoff verteilen muss, angepasst. Dosis von Gentamicin kann IV / IM gegeben werden. Nach jedem Behandlungsschema muss bei der dritten oder vierten Dosis 0,5 Stunden vor der Dosierung mindestens ein Talspiegel gezogen werden; kann 0,5 h nach 30-minütiger Infusion einen Spitzenwert erreichen.

Sarecyclin (Seysara)

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Tetracyclinderivat, das die Proteinsynthese durch Bindung an ribosomale Untereinheiten 30S und möglicherweise 50S empfindlicher Bakterien hemmt.