Degenerative Bandscheibenerkrankungen, Rückenschmerzen und Behinderung der sozialen Sicherheit
Degenerative Bandscheibenerkrankungen (DDD) sind wahrscheinlich die häufigste Beeinträchtigung, für die Menschen Invaliditätsleistungen beantragen, abgesehen von Bluthochdruck und Diabetes (und den Neuropathien, die im Allgemeinen auf Diabetes folgen). Trotz der vielen Invaliditätsansprüche für diese Beeinträchtigung ist es nicht einfach, Fälle zu gewinnen, insbesondere für Personen unter fünfzig Jahren (und insbesondere für Personen unter vierzig Jahren).
Wie sieht die soziale Sicherheit degenerative Bandscheibenerkrankungen?
Die Sozialversicherung weiß, dass viele Menschen an einer degenerativen Bandscheibenerkrankung leiden, einem natürlichen Teil des Lebens, bei dem die Bandscheiben schrumpfen. Für die meisten Menschen ist der Schmerz intermittierend und sie können zum größten Teil weiterarbeiten.
Als ehemaliger Behindertenprüfer kann ich ausdrücklich Folgendes sagen: In vielen Fällen erwartet die Sozialversicherung, dass eine Person, die eine Arbeit mit einem bestimmten Belastungsniveau geleistet hat, nach einer Freistellung nach einer Rückenverletzung oder einem Job, bei dem die körperlichen Belastungsanforderungen ähnlich sind, zu demselben Job zurückkehrt. Dies bedeutet normalerweise, dass von der Person, die in der Vergangenheit Arbeiten auf mittlerer Ebene ausgeführt hat (mittlere Anstrengung ist definiert als die Fähigkeit, gelegentlich 50 Pfund und häufig 25 Pfund zu heben), erwartet wird, dass sie zu dieser Arbeit zurückkehrt. Offensichtlich ist dies in vielen Fällen unfair und überhaupt nicht realistisch. Jeder, der jemals starke und anhaltende Rückenschmerzen erlebt hat (mich eingeschlossen), weiß, wie schwächend die Wirkung sein kann. Und jeder bei perfekter Gesundheit, der jemals ein 50-Pfund-Gewicht aufgenommen hat, weiß, wie schwer dieses Gewicht ist.
Dies ist jedoch eines der grundlegenden Probleme bei Beeinträchtigungen, die mit Schmerzen verbunden sind: nur die Person, die den Schmerz erlebt, kann tatsächlich wissen, wie schlimm es ist und in welchem Ausmaß es sie betrifft. Aus diesem Grund, und weil Behinderung Prüfer wenig Rücksicht auf Beschwerden von Schmerzen geben, werden medizinische Aufzeichnungen, dass viel wichtiger in Fällen von Rückenerkrankungen. Die Social Security Administration (SSA) gewährt Invaliditätsleistungen nur für diejenigen, deren Bandscheibenerkrankung zu stark betroffenen Wirbeln fortgeschritten ist, die chronische Schmerzen und die Unfähigkeit verursachen, längere Zeit zu sitzen oder zu stehen, was durch medizinische Bildgebung nachgewiesen werden kann.
Wonach sucht die soziale Sicherheit bei degenerativen Bandscheibenerkrankungen?
Wenn ein Behindertenprüfer einen neu zugewiesenen Behindertenantrag öffnet und entweder degenerative Bandscheibenerkrankungen, Rückenschmerzen, Lendenwirbelsäulenprobleme, Spinalstenosen, degenerative Gelenkerkrankungen oder das Akronym DJD (was für degenerative Gelenkerkrankungen steht) sieht, beginnt der Prüfer nach den folgenden Beweisen zu suchen (sobald er natürlich die Unterlagen in der Hand hat, die er vom Arzt eines Antragstellers angefordert hat):
- Arztbehandlungsnotizen, die auf eine dieser Diagnosen hinweisen.
- Objektive Hinweise auf eine Verschlechterung der Bandscheibe, z. B. Röntgenberichte, CAT-Scans und MRT-Studien.
Vorzugsweise möchte ein behinderter Untersucher klinische Beweise für eine Nervenwurzelkompression (z. B. ein positives Ergebnis bei einem Test mit geradem Bein), Arachnoiditis (z. B. Bildgebung, die eine Verdickung und Schwellung der Nervenwurzeln zeigt) oder Stenose (z. B. eine MRT, die eine Verengung der Wirbelsäule zeigt). Darüber hinaus möchte der Untersucher feststellen, dass Ihr Rückenproblem Ihre Funktionsfähigkeit stark beeinträchtigt, z. B. durch Einschränkung:
- Ihre Fähigkeit, effektiv zu gehen
- der Bewegungsumfang Ihrer Wirbelsäule oder
- die Zeit, die Sie sitzen oder stehen können, wenn Sie Ihre Position oder Haltung auf weniger als zwei Stunden ändern.
Die Bedeutung medizinischer Beweise in DJD- oder DDD-Fällen
Interpretationen von Bildgebungsstudien (bei denen ein Arzt einen Röntgenfilm liest und eine Meinung zu seiner Bedeutung abgibt) sind äußerst wichtig, da Röntgenstrahlen, CAT-Scans und MRTs die einzigen rein objektiven Beweise sind, die in einem Behinderungsfall mit Rückenproblemen ins Spiel kommen. Mit anderen Worten, während ein Arzt eine degenerative Bandscheibenerkrankung basierend auf den Symptomen eines Patienten leicht diagnostizieren kann, gibt es ohne die bildgebenden Untersuchungen keine Möglichkeit, das Ausmaß zu beweisen, in dem der Zustand besteht. Aus diesem Grund sollten Invalidenantragsteller Termine für Röntgenaufnahmen und dergleichen immer einhalten.
Darüber hinaus suchen Behindertenprüfer in den vom behandelnden Arzt des Antragstellers aufgezeichneten Notizen nach bestimmten anderen Indikationen in Bezug auf verminderte Bewegungsfreiheit, verminderte Muskelkraft (Ärzte verwenden eine Fünf-Punkte-Skala; zum Beispiel zeigt 5/5 rechte Beinstärke volle rechte Beinstärke an, während 1/5 stark verminderte rechte Beinstärke anzeigt), schlechte Gangart und positive gerade Beinheben. So wichtig es bei einer Bandscheibenerkrankung ist, die notwendigen bildgebenden Untersuchungen durchführen zu lassen, so wichtig ist es natürlich auch, von einem Arzt, insbesondere einem Orthopäden, genau beobachtet zu werden. Diagnose und Behandlung durch einen Chiropraktiker werden von der SSA nicht als Beweis für eine degenerative Bandscheibenerkrankung akzeptiert.
Regelmäßige ärztliche Behandlung durch einen Arzt (M.D.) oder Osteopathen (D.O.) kann dazu beitragen, sicherzustellen, dass Sie über ausreichende medizinische Unterlagen verfügen, um Ihren Invaliditätsanspruch für eine degenerative Rückenerkrankung zu untermauern.
Um sich über die vielen Invaliditätsansprüche wegen degenerativer Bandscheibenerkrankungen zu erheben, benötigen Sie viele medizinische Beweise, um Ihre Behauptungen zu untermauern. Um mehr darüber zu erfahren, wie Sie Ihren Anspruch richtig unterstützen können, lesen Sie unseren Artikel über Tipps zum Gewinnen eines Behinderungsanspruchs für degenerative Bandscheibenerkrankungen.
Geschrieben von: Tim Moore, ehemaliger Social Security Disability Claims examiner