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F: Meine Menstruationszyklen sind regelmäßig, aber meine Brüste werden ungefähr 10 Tage vorher sehr wund. In letzter Zeit habe ich bemerkt, dass, wenn meine Brüste wund sind, der Lymphknoten unter einem meiner Arme anschwillt. Gibt das Anlass zur Sorge? Ich bin 22 Jahre alt.

A:

Brustschmerzen sind eines der häufigsten Brustsymptome bei Frauen. Es heißt Mastalgie in Medicalese und wurde erstmals in der medizinischen Literatur bereits 1829 beschrieben.

Lymphknoten können als Reaktion auf Veränderungen in der Brust anschwellen. Frauen assoziieren Lymphknotenschwellung mit Krebs, jedoch wird das Lymphsystem „eingeschaltet“, wenn es eine hormonelle Veränderung gibt. Lymphknoten sind auch in erster Linie zur Bekämpfung von Infektionen konzipiert. Es hört sich so an, als ob Sie zyklische Mastalgie oder Brustschmerzen im Zusammenhang mit Ihrem Menstruationszyklus haben. Eine große US-Studie ergab, dass 69 Prozent der Frauen, die eine Ob-Gyn-Klinik besuchten, regelmäßig prämenstruelle Brustschmerzen hatten. Es wird jedoch nicht als zyklische Mastalgie angesehen, es sei denn, der Schmerz tritt mindestens sieben Tage im Monat auf, wie Sie sagen, und ist ziemlich schwerwiegend, wie es sich anhört.

Ich kann Ihre Bedrängnis verstehen, da viele Studien ergeben, dass der Schmerz durch zyklische Mastalgie den Schlaf, die Arbeit, die Schule, das soziale Funktionieren, die körperliche Aktivität und sogar die sexuelle Aktivität beeinträchtigen kann. Das ist viel zu tun für 10 Tage im Monat!

Trotz zahlreicher Studien weiß niemand wirklich genau, was zyklische Mastalgie verursacht, obwohl es mehrere Verdächtige gibt. Wurden Sie jemals auf fibrozystische Brüste untersucht? Schmerzen und Empfindlichkeit sind häufige Symptome dieser Erkrankung, obwohl die häufigsten Brustklumpen sind (keine Sorge, es hängt nicht mit Krebs zusammen). Es gibt einige Hinweise darauf, dass fibrozystische Brüste mit zyklischer Mastalgie zusammenhängen könnten.

Es macht Sinn zu glauben, dass Hormone hinter den regelmäßigen Schmerzen stehen, zumal Ihre Schmerzen mit Ihrem Menstruationszyklus zusammenhängen, aber niemand konnte diesen Zusammenhang bisher schlüssig nachweisen. Einige Studien stellen fest, dass Hormonmangel oder -überschuss eine Rolle spielen können, einschließlich eines hohen Prolaktinspiegels, eines Hormons, das mit dem Stillen in Verbindung gebracht wird. Eine weitere mögliche Ursache: Diät. Versuchen Sie, diätetisches Fett und Koffein zu reduzieren und sehen Sie, ob das hilft.

Eine Sache, um die Sie sich wahrscheinlich keine Sorgen machen müssen, ist Brustkrebs. Die Verbindung zwischen zyklischer Mastalgie und Brustkrebs ist sehr schwach. Und angesichts Ihres Alters ist es höchst unwahrscheinlich, dass dies ein Problem darstellt.

Eines beunruhigt mich jedoch an Ihrem Problem. Studien zeigen, dass zyklische Mastalgie typischerweise bei Frauen in ihren 30ern oder 40ern auftritt; Sie sind immer noch in Ihren 20ern. Ich bin auch besorgt über die Schmerzen, die Sie sagen, dass Sie in den Lymphknoten unter Ihrem Arm fühlen.

Ich denke, es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt für eine vollständige körperliche Untersuchung aufsuchen. Zu diesem Zeitpunkt können Sie auch darüber sprechen, was Sie tun können, um die Schmerzen zu lindern. Mögliche Optionen sind:

  • Ein unterstützender BH (schätzungsweise 70 Prozent der Frauen tragen BHS, die nicht richtig passen). Versuchen Sie es auch nachts zu tragen.
  • Entspannungstechniken. Eine Studie von Frauen mit Brustschmerzen, die vier Wochen lang auf ein Band progressiver Muskelentspannung hörten, ergab, dass 61 Prozent eine wesentliche oder vollständige Linderung der Schmerzen erlebten, verglichen mit 25 Prozent einer Kontrollgruppe, die das Band nicht hörte.
  • Nachtkerzenöl. Ein paar kleine Studien finden einen gewissen Nutzen aus der Einnahme der empfohlenen Dosen dieser Ergänzung. Nachtkerzenöl ist eine ausgezeichnete Quelle für entzündungshemmende Omega-3-Fettsäuren, was der Grund für seine Vorteile sein kann.
  • Schmerzmittel. Aspirin, Ibuprofen und sogar topische Analgetika, die Sie auf die Brust reiben, können bei den Schmerzen helfen.
  • Medikamente. Wenn keines dieser nicht verschreibungspflichtigen Mittel hilft, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über verschreibungspflichtige Medikamente. Die meisten sind hormonelle Mittel, wie orale Kontrazeptiva. Nur ein Medikament wurde speziell für die Behandlung von Mastalgie zugelassen. Genannt Danazol (Danocrine), ist es eine Form des männlichen Hormons Testosteron. Insgesamt finden 59 bis 92 Prozent der Frauen, die mit diesem Medikament behandelt werden, Linderung von ihren Schmerzen, aber sie haben auch erhebliche Nebenwirkungen, daher empfehle ich dies nur als letzten Ausweg.

Schließlich fordere ich Sie auf, sich keine Sorgen zu machen. Ich bin mir sicher, dass Sie zwischen Ihnen und Ihrem Arzt die Ursache Ihrer Brust- und Lymphknotenschmerzen herausfinden und eine Behandlung finden werden, die für Sie funktioniert.