Kann das Multiple Myelom geheilt werden?

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Krebs, das abnormale Wachstum von Zellen, die sich aggressiv vermehren, ist zu einer der häufigsten Krankheiten der heutigen Zeit geworden. Die Diagnose markiert eine der schwierigsten Phasen im Leben eines Menschen. Obwohl in frühen Stadien heilbar, verändern die Malignität selbst und die Nebenwirkungen der Behandlung das Leben des Betroffenen in erheblichem Maße.

Lymphozyten sind ein wichtiger Bestandteil des körpereigenen Immunsystems. Es gibt zwei Arten von Lymphozyten, T-Lymphozyten und B-Lymphozyten, und beide sind entscheidend für die Bekämpfung von Krankheitserregern. Wenn die B-Lymphozyten auf einen Fremdkörper reagieren, reifen sie zu Plasmazellen und Gedächtniszellen heran. Die Plasmazelle ist verantwortlich für die Herstellung von Immunglobulinen, auch Antikörper genannt, die für diesen bestimmten Erreger spezifisch sind. Diese Antikörper sind die wichtigsten Vorläufer im Abwehrmechanismus des Körpers.

Das Multiple Myelom ist eine Krebsart, die sich in diesen Plasmazellen bildet, die die wichtigste Immunkomponente des Körpers bilden. Plasmazellen sind die Hauptkämpfer gegen fremde Organismen wie Bakterien, Viren und Pilze. Ihre Tendenz, den Gegner zu verschlingen, funktioniert nicht und somit wird die Immunität beim Multiplen Myelom stark beeinträchtigt.

Ursachen und Risikofaktoren für Multiples Myelom

Obwohl die Ursache des multiplen Myeloms nicht bekannt ist, können bestimmte Risikofaktoren dazu beitragen.

Toxische Chemikalien

Zu den toxischen, krebserregenden Chemikalien gehören Benzol-infundierte Produkte, Produkte, die Sulfate und Parabene enthalten, Flammschutzmittel, Dioxine, polychlorierte Biphenyle (PCB) und polybromierte Diphenylether (PBDE). Diese alle sollen die höchsten krebserregenden Mittel sein. Von allen Chemikalien sind diejenigen, die Chlor enthalten, diejenigen, die bei der Produktion von Krebs an erster Stelle stehen. Untersuchungen haben den Zusammenhang zwischen Multiplem Myelom und beruflicher Exposition gegenüber sechs chlorierten Lösungsmitteln gezeigt: 1,1,1-Trichlorethan (TCA), Trichlorethylen (TCE), Methylenchlorid (DCM), Perchlorethylen (PCE), Tetrachlorkohlenstoff bzw. Die Berufslösungsmittel beziehen sich hier auf diejenigen, die in Industrien und Fabriken verwendet werden.

Die Studie kam zu dem Schluss, dass TCA unter allen sechs chlorierten Wirkstoffen die höchsten Werte zeigte, die zu Multiplem Myelom führten.

Strahlenbelastung

Arbeitnehmer in Krankenhäusern oder diagnostischen Instituten haben ein höheres Risiko für Multiples Myelom. Die emittierte Strahlung ist so stark, dass sie Haut, Gewebe und Muskeln übertreffen und in die Knochen eindringen kann, um in das Knochenmark einzudringen. Eine in Mayak durchgeführte Kohortenstudie kam zu dem Schluss, dass eine Strahlenemission von mehr als 1 Gy ein signifikant höheres Risiko für Lymphome, Leukämie und Multiples Myelom hervorgerufen hat.

Viren und Immunerkrankungen

Bestimmte Viren haben eine Korrelation mit Multiplem Myelom Ihre Assoziation ist jedoch noch unbekannt. Zu den Viren gehören:

  • Simian Virus 40: Dies ist eines der intensivsten Polyomaviren. Es induziert primären Gehirn- und Knochenkrebs. Seine onkogene (krebserregende) Eigenschaft macht es zum Hauptschuldigen an der Entstehung des multiplen Myeloms.
  • Mehrere Herpesviren: Eine Studie wurde durchgeführt, um die Rolle des humanen Herpesvirus 8 bei der Pathogenese des multiplen Myeloms zu untersuchen. Patienten mit Multiplem Myelom wurden ausgewählt, und ihre Blutproben wurden entnommen und zum Testen ins Labor geschickt. Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Mehrheit der Patienten mit Multiplem Myelom den Nachweis des humanen Herpesvirus 8 in ihren Blutproben zeigte.

Abgesehen von den oben genannten Viren können Verwandte ersten Grades von Patienten mit Multiplem Myelom MGUS (monoklonale Gammopathie von unbestimmter Signifikanz) entwickeln. Hepatische Viren und HIV haben sich auch als mit Multiplem Myelom verbunden erwiesen.

Erblich

Wie bei vielen anderen Krankheiten neigt das Multiple Myelom dazu, in Familien zu verlaufen, die bereits davon betroffen sind. In einigen Fällen wird das Multiple Myelom bei einem prinzipiellen Patienten nicht diagnostiziert, der es auf mehrere Nachkommen überträgt, bevor er es entdeckt.

Alter

Patienten im Alter von 40 bis 60 Jahren haben ein höheres Risiko, ein Multiples Myelom zu entwickeln.

Geschlecht

Das Multiple Myelom betrifft Männer häufiger als Frauen. Die Ursache ist noch unbekannt, könnte aber an hormonellen Unterschieden liegen. Das Verhältnis von Mann zu Frau beträgt ungefähr 1,54 zu 1.

Fettleibigkeit

Die Rolle der Fettleibigkeit bei der Entstehung des Multiplen Myeloms ist unklar, könnte jedoch auf Insulinresistenz und eine Fehlfunktion der Hormone zurückzuführen sein.

Rasse

Afroamerikaner haben doppelt so häufig ein Multiples Myelom wie andere Rassen.

Anzeichen und Symptome des Multiplen Myeloms

Basierend auf den bisher beobachteten Fällen des multiplen Myeloms folgen die Anzeichen und Symptome des Multiplen Myeloms:

  • Anämie,
  • Blutungen,
  • Nervenschäden,
  • Hautläsionen (Hautausschlag),
  • Vergrößerte Zunge (Makroglossie),
  • Knochenempfindlichkeit oder -schmerzen (einschließlich Rückenschmerzen, Schwäche, Müdigkeit oder Erschöpfung),
  • Infektionen,
  • Pathologische Knochenbrüche,
  • Rückenschmerzen,
  • Kompression des Rückenmarks,
  • Nierenversagen und/oder andere Endorganschäden,
  • Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust,
  • Verstopfung,
  • Hyperkalzämie (hohe Kalziumspiegel im Blut) und
  • Beinschwellung.

Ist das Multiple Myelom erblich?

Das Multiple Myelom gilt nicht als Erbkrankheit. Während in einigen Fällen ein Multiples Myelom aufgrund einer genetischen Anomalie auftreten kann, gibt es keine Hinweise darauf, dass Vererbung bei seiner Entwicklung eine Rolle spielt. Untersuchungen haben gezeigt, dass mehrere Faktoren zur Entwicklung des Multiplen Myeloms beitragen können. Während Forscher eine sehr geringe Chance angegeben haben, dass die Krankheit von den Eltern auf ihre Nachkommen übertragen werden könnte, ist es sehr ungewöhnlich, dass mehr als ein Mitglied einer Familie multiples Myelom hat.

Stadien des Multiplen Myeloms

Progressive Stadien des Multiplen Myeloms wurden wie folgt erkannt:

  • Schwelend: Multiples Myelom ohne Symptome.
  • Stadium I: Beginnt mit Anämie, relativ geringe Menge an M-Protein, keine Knochenschäden.
  • Stadium II: Schwere Anämie und M-Protein sowie Knochenschäden.
  • Stadium III: Große Konzentration von M-Protein, Anämie, Nierenschäden.

Behandlung des Multiplen Myeloms

Die Behandlung des Multiplen Myeloms variiert von Patient zu Patient, da die Fälle immer komplexer werden. Einige gängige Behandlungspraktiken werden im Folgenden jedoch kurz erläutert:

  • Strahlentherapie: Behandelt eine kleine Masse betroffener Zellen. Die Strahlentherapie zielt normalerweise auf den beschädigten Teil des Knochens ab (wo Krebszellen den Knochen befallen haben und schwere Schäden verursacht haben). Die Strahlentherapie umfasst die Verwendung von hochenergetischen Strahlen, um das Wachstum geschädigter Zellen abzutöten und zu stoppen, wodurch das Krebswachstum gestoppt wird. ERBT (externe Strahlentherapie) ist die häufigste Art der Therapie.
  • Chirurgie: Beinhaltet das Entfernen oder Reparieren eines Körperteils. Es kann auch die Knochen reparieren, die durch Multiples Myelom beschädigt wurden.
  • Chemotherapie: Beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, um die Krebszellen abzutöten. Es tötet die schnell wachsenden Zellen und in einigen Fällen schädigt es auch das Knochenmark.
  • Stammzelltransplantation: Stammzelltransplantation ersetzt geschädigte Zellen im Knochenmark durch gesunde Plasmazellen.
  • Reihenfolge der Behandlungen: Je nach Art der betroffenen Bereiche wurden verschiedene Patienten behandelt. Die Reihenfolge der Behandlung bleibt jedoch gleich. Die anfängliche Behandlung wird als Primärbehandlung bezeichnet, die die Heilung des Krebses nach der Diagnose umfasst. Diese Behandlung wird auch als Induktionsbehandlung bezeichnet. der zweite Schritt ist die Erhaltungstherapie, die durchgeführt wird, um Krebszellen unterdrückt zu halten.

Überlebenschancen von Patienten mit multiplem Myelom

Statistiken können verwirrend sein, da jeder Fall mit Multiplem Myelom von Patient zu Patient unterschiedlich ist.
Die Überlebensraten werden ab dem ersten Behandlungspunkt wie der Chemotherapie gemessen. In der Vergangenheit konnten Patienten oft nicht einmal über die erste Behandlungsstufe hinaus überleben, da Krebszellen, wenn sie schnell wachsen, zu viel Schaden anrichten. Seit dem Jahr 2000 hat der Anteil der Patienten, die fünf Jahre nach der Diagnose leben, bei bis zu 50 Prozent der Patienten erheblich zugenommen.

Kann das Multiple Myelom geheilt werden?

Jahrzehntelang galt das Multiple Myelom als unheilbar und nur die Krankheitskontrolle war das Ziel der Behandlung. Dies lag daran, dass nur sehr wenige Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung standen.

Mit der Einführung von Hochdosistherapie, Stammzelltransplantationen und immunmodulatorischen Medikamenten verdoppelte sich die Überlebensrate für Myelompatienten im Vergleich zu den 1990er Jahren, als nur Chemotherapie verwendet wurde.

Bei der Entscheidung, ob das Multiple Myelom geheilt werden kann, müssen wir einige Begriffe definieren:

  • Teilremission – einige, aber nicht alle Anzeichen und Symptome des Myeloms sind verschwunden
  • Remission – eine Abnahme oder ein Verschwinden der Anzeichen und Symptome des Myeloms
  • Vollständige Remission – alle Anzeichen und Symptome des Myeloms sind verschwunden

In einem Artikel für Myeloma Crowd sagt Jennifer Ahlstrom: „Bedeutet Remission eine Heilung? Beim Myelom ist dies normalerweise nicht der Fall. Obwohl wir das Wort Remission lieben, zögern wir, weil bekannt ist, dass das Myelom nach einiger Zeit wiederkehrt.“

Als Myelompatient können Sie sich immer Sorgen um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens machen, aber es besteht die Hoffnung, dass Sie mit langen behandlungsfreien Zeiten mit ausgezeichneter Lebensqualität leben können.