Kansas State University

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Januar 2018

Kutanes epitheliotropes Lymphom/Mycosis Fungoides bei Hunden: Klinische und histopathologische Merkmale

Von Dr. Charan Ganta

Kutanes epitheliotropes Lymphom bei Hunden
Das kutane epitheliotrophe Lymphom ist eine seltene, aber fortschreitende Erkrankung älterer Hunde mit einem Durchschnittsalter von 8-10 Jahren. Die Krankheit ist durch Infiltrationen von neoplastischen T-Lymphozyten gekennzeichnet, die Tropismus gegenüber Epidermis- und Adnexstrukturen zeigen. Die durchschnittliche Zeit vom ersten Auftreten der klinischen Symptome bis zur Diagnose der Krankheit beträgt 5,5 Monate. Es gibt einige Rasse Prädisposition in English Cocker Spaniels und Boxer, aber auch andere Rassen betroffen sein könnten.

Klinisches Erscheinungsbild des epitheliotrophen Lymphoms
Das klinische Erscheinungsbild dieses Zustands ist unspezifisch und kann viele Hauterkrankungen nachahmen. Es betrifft haut- und mukokutane Übergänge oder Mundschleimhaut. Das klinische Erscheinungsbild ist sehr variabel und wird daher in 4 verschiedene Kategorien eingeteilt (Abbildung 1).

  1. Exfoliative Erythrodermie: Gekennzeichnet durch Erythem über große Körperbereiche mit Schuppung, Depigmentierung und Alopezie; oft entwickeln sich diese Läsionen zu Plaques, Flecken und Knötchen. Die Verteilung der Läsionen ist verallgemeinert, betrifft jedoch am häufigsten Kopf und Rumpf.
  2. Mukokutane Form: Diese Form tritt häufig bei Hunden auf und betrifft häufig Lippen, Nase und Augenlider. Die Läsionen sind durch Erythem, Depigmentierung, Alopezie, unregelmäßige Infiltration, Erosion und Ulzeration gekennzeichnet. Die Depigmentierung ist ein häufiges und klinisch auffälliges Merkmal mit ausgeprägter bilateraler Symmetrie.
  3. Solitäre oder multifokale kutane Plaques oder Knötchen: Gekennzeichnet durch einzelne oder mehrere Plaques oder Knötchen, die normalerweise erythematös und schuppig oder verkrustet sind. Die größeren Läsionen erodieren oft und ulzerieren. Dieses Stadium kann zu einer neoplastischen Lymphadenopathie mit eventueller systemischer Ausbreitung führen.
  4. Ulzerative Erkrankung der Mundschleimhaut: Eine Beteiligung der Mundschleimhaut ist bei Hunden nicht ungewöhnlich und kann manchmal auf die Mundschleimhaut beschränkt sein.

Entnahme von Biopsieproben und Histopathologie
Epitheliotrophien können zytologisch nicht identifiziert werden – eine definitive Diagnose basiert immer auf einer histopathologischen Untersuchung. Daher ist für eine endgültige Diagnose ein Hautbiopsieabschnitt voller Dicke erforderlich. Eine charakteristische Infiltration von Lymphozyten entlang der unteren Schichten der Epidermis oder des Schleimhautepithels und der Adnexstrukturen einschließlich der Haarfollikelwände und der apokrinen Drüsen wird als diagnostisch angesehen (Abbildung 2).

Prognose:
Die Prognose ist oft schlecht und hängt vom klinischen Stadium der Präsentation ab. Das durchschnittliche Überlebensalter beträgt einige Monate bis 2,5 Jahre ab dem Zeitpunkt der Diagnose. Für weitere Informationen über die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten wenden Sie sich bitte an einen Onkologen am Veterinary Health Center (VHC), College of Veterinary Medicine, Kansas State University. Bitte rufen Sie KSVDL Client Care (866-512-5650) an, um eine Onkologie-Konsultation mit einem der Onkologen am VHC einzurichten.

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