Kavoatrialer Übergang
Der kavoatriale Übergang (CAJ) ist der Punkt, an dem sich die obere Hohlvene trifft und mit der oberen Wand des rechten Herzvorhofs verschmilzt. Sowohl die obere als auch die untere Hohlvene treten in den rechten Vorhof ein, aber nur der obere Eintrag wird als kavoatrialer Übergang bezeichnet. Diese Verbindung markiert das untere Ende der oberen Hohlvene, wobei die Fortsetzung unterhalb dieses Punktes als Teil des Herzens betrachtet wird.
Für die Zwecke der Röntgenvisualisierung ist der zuverlässigste Indikator für die Lage der Kreuzung, die Carina zu finden und dann die Wirbel zu beobachten, über denen sie liegt. Die Verbindung liegt zwei Wirbelkörpereinheiten (VBUs) unterhalb der Carina, wobei die einzelne Bandscheibe zwischen ihnen gezählt wird, nicht jedoch die darunter liegende Bandscheibe. Es wurde gezeigt, dass die gewöhnlichere Methode, nach der „Ausbuchtung“ in der Herzkontur zu suchen, unzuverlässig ist, da Herz- oder andere Thoraxpathologien die scheinbare Position dieser Landmarke verschieben können.
Hospitalisierte Patienten müssen möglicherweise Lösungen und Medikamente erhalten, die bei Verabreichung über einen gewöhnlichen intravenösen Therapiekatheter sowohl die Blutzellen als auch das Gefäßsystem schwer schädigen würden. In diesen Fällen ist es üblich, einen zentralen Venenkatheter einzuführen. Alle derartigen Katheter, die zum Zweck des venösen Zugangs platziert und in den Oberkörper eingeführt werden, haben idealerweise die Spitze innerhalb der oberen Hohlvene an oder knapp oberhalb des kavoatrialen Übergangs. Das Passieren der Leitung durch die Kreuzung und in das Atrium wird von einigen Praktikern vermieden, da sie befürchten, dass das Ergebnis Herzarrhythmien und sogar Herztamponaden sein können, ein potenziell tödlicher Ausgang. Andere Praktizierende bevorzugen jedoch die proximale RA und geben an, dass es keine Anzeichen für einen Schaden gibt. Moderne Katheterspitzenverifikationssysteme beruhen häufig auf EKG-Anzeigen, die mit der Spitzenposition korrelieren. Eine Thoraxröntgenaufnahme kann noch erhalten werden, um zu bestätigen oder wenn ein EKG kontraindiziert ist.