Leitlinien zur Behandlung der Tuberkulose

vierte Ausgabe

Überblick

Dies ist die vierte Ausgabe von Treatment of tuberculosis: guidelines, die sich vollständig an den neuen WHO-Prozess für evidenzbasierte Richtlinien hält. Mehrere wichtige Empfehlungen werden in dieser neuen Ausgabe gefördert.

Erstens wird die Empfehlung, das Regime auf der Grundlage von nur 2 Monaten Rifampicin (2 Std. / 6 Std.) abzubrechen und auf das Regime auf der Grundlage von vollen 6 Monaten Rifampicin (2 Std. / 4 Std.) umzustellen, die Anzahl der Rückfälle und Misserfolge verringern. Dies wird das Leiden der Patienten infolge einer zweiten Tuberkulose-Episode (TB) lindern und Patienten- und Programmressourcen schonen.

Zweitens bestätigt diese vierte Ausgabe frühere WHO-Empfehlungen für Arzneimittelsuszeptibilitätstests (DST) zu Beginn der Therapie für alle zuvor behandelten Patienten. Das Auffinden und Behandeln von multiresistenter TB (MDR-TB) bei vorbehandelten Patienten wird dazu beitragen, die sehr schlechten Ergebnisse bei diesen Patienten zu verbessern. Neue Empfehlungen für die schnelle Erkennung und angemessene Behandlung von (MDR-TB) -Fällen werden auch den Zugang zu lebensrettender Versorgung verbessern.

Drittens erfordert der Nachweis von MDR-TB den Ausbau der Sommerzeitkapazitäten im Rahmen länderspezifischer, umfassender Pläne zur Laborverstärkung. Diese vierte Ausgabe enthält Leitlinien für Behandlungsansätze im Lichte der Fortschritte in der Labortechnologie und der Fortschritte des Landes beim Aufbau von Laborkapazitäten.

Viertens wird die Diagnose von MDR-TB-Fällen bei zuvor behandelten Patienten und die Bereitstellung einer wirksamen Behandlung erheblich dazu beitragen, die Ausbreitung von MDR-TB zu stoppen. Diese Ausgabe befasst sich auch mit der Prävention erworbener MDR-TB, insbesondere bei neuen TB-Patienten, die zu Beginn der Behandlung bereits an Isoniazid-resistentem Mycobacterium tuberculosis leiden.

Schließlich bekräftigt diese Ausgabe nachdrücklich frühere Empfehlungen für eine überwachte Behandlung sowie die Verwendung von Festdosiskombinationen von TB-Arzneimitteln und Patientenkits als weitere Maßnahmen zur Verhinderung des Erwerbs von Arzneimittelresistenzen.

Weiterführende Links

• WHO-Programm Tuberkulose
• Tuberkulose-Übersicht