Mesotheliom-Überlebensrate
Die Überlebensraten des testikulären Mesothelioms sind aufgrund der Tumorlokalisation und der Behandlungsmöglichkeiten am günstigsten. Das Peritonealmesotheliom hat auch eine günstigere Überlebensrate, da die Behandlungen in den letzten Jahren wirksamer geworden sind. Pleuramesotheliom entwickelt sich in der Nähe von inneren Organen. Dies erschwert die Behandlung und führt zu einer ungünstigeren Lebenserwartung. Perikardmesotheliom hat die ungünstigsten Überlebensraten, da es das Herz beeinflusst und begrenzte Behandlungsmöglichkeiten hat.
Alter und Geschlecht
Alter und Geschlecht des Patienten beeinflussen die Überlebensraten des Mesothelioms. Im Durchschnitt haben jüngere Patienten eine höhere 5-Jahres-Überlebensrate als ältere Patienten.
Mesotheliomärzte und Forscher glauben, dass diese Varianz auf die allgemeine Gesundheit jüngerer Personen im Vergleich zu Personen über 55 Jahren zurückzuführen ist. Ältere Patienten neigen dazu, andere Krankheiten und Zustände zu haben, die ihre Gesundheit und ihre Fähigkeit, aggressiven Behandlungsoptionen standzuhalten, erschweren können.
Weibliche Mesotheliompatienten haben auch bessere Gesamtüberlebensraten als Männer. Forscher glauben, dass dieser Unterschied in der Überlebensrate auf die größere Inzidenz von sekundärer Asbestexposition bei Frauen als bei Männern zurückzuführen ist. Sekundäre Asbestexposition tritt auf, wenn Asbestfasern auf den Haaren, der Haut und der Kleidung der Arbeiter nach Hause gebracht werden. Darüber hinaus entwickeln Frauen häufiger ein peritoneales Mesotheliom, das eine günstigere Überlebensrate aufweist als andere Formen des Krebses.
| 5- Jahr Mesotheliom Überlebensrate nach Alter und Geschlecht | ||
|---|---|---|
| Alter bei Diagnose | Männlich | Weiblich |
| Alter <45 | 37.7% | 58.6% |
| Alter 45 – 54 | 12.9% | 37.2% |
| Alter 55 – 64 | 9.8% | 17% |
| Alter 65 – 74 | 8% | 14.7% |
| Alter 75+ | 2.8% | 6.1% |
Staging
Das Stadium des Mesothelioms zum Zeitpunkt der Diagnose beeinflusst auch die Überlebensraten. Früherkennung ist der beste Weg, um die Mesotheliom-Prognose eines Patienten zu verbessern.
Mesotheliomdiagnosen im Frühstadium haben höhere Überlebensraten als Diagnosen im Spätstadium. Wenn die Krankheit im Stadium 1 oder 2 diagnostiziert wird, ist sie wahrscheinlich lokalisiert und kann mit Operationen und anderen aggressiven Behandlungen behandelt werden.
Wenn der Krebs im Stadium 3 oder 4 diagnostiziert wird, hat er sich wahrscheinlich auf entfernte Bereiche des Körpers ausgebreitet und ist schwieriger zu behandeln.
Andere Faktoren
Neben Tumorort, Krankheitsstadium sowie Alter und Geschlecht des Patienten gibt es eine Vielzahl weiterer Faktoren, die sich auf die Überlebensraten auswirken, darunter:
- Zelltyp: Das epitheloide Mesotheliom weist im Allgemeinen die höchsten Überlebensraten der Zelltypen auf, da es am besten auf die Behandlung anspricht. Das sarkomatoide Mesotheliom hat die ungünstigste Überlebensrate, da sich die Zellen schnell ausbreiten. Sarkomatoide Zellen sprechen auch weniger auf die Behandlung an. Die Überlebensrate für das biphasische Mesotheliom, eine Kombination aus epitheloiden und sarkomatoiden Zelltypen, variiert je nachdem, welcher Zelltyp dominant ist.
- Genetik: Das Vorhandensein des Biomarkers BRCA1-assoziiertes Protein-1 (BAP1) hat längere Überlebensraten gezeigt. Durch Tests auf den Biomarker können Ärzte das epitheliale Mesotheliom (diejenigen mit dem Biomarker) vom biphasischen Mesotheliom unterscheiden. Dieses Verständnis der Krankheit ermöglicht eine präzise Behandlung.
- Lifestyle-Faktoren: Patienten mit einer Geschichte des Rauchens haben niedrigere Überlebensraten als Nichtraucher. Zigarettenraucher, die Asbest ausgesetzt sind, entwickeln etwa 50 bis 84 Mal häufiger eine asbestbedingte Erkrankung.
- Blutbild: Es wurde gezeigt, dass hohe Blutplättchen- oder Leukozytenwerte und niedrige Hämoglobinwerte die Überlebensraten von Mesotheliomen negativ beeinflussen. Untersuchungen zufolge führen erhöhte Leukozytenzahlen zu niedrigeren Überlebensraten bei Patienten mit nicht-epithelialem Mesotheliom.
- Allgemeine Gesundheit: Schlechte Gesundheitsfaktoren wie Übergewicht oder ein geschwächtes Immunsystem führen häufig zu niedrigeren Überlebensraten.
- Rasse: Etwa 95% aller Mesotheliom-Diagnosen treten bei weißen Personen auf. Schwarze Patienten haben jedoch eine günstigere Überlebensrate. Laut Surveillance, Epidemiology und End Results (SEER) -Daten von 2009 – 2015 hatten schwarze Patienten eine 5-Jahres-Überlebensrate von 16.8%. Im Vergleich dazu hatten weiße Patienten eine 5-Jahres-Überlebensrate von 10%.
Letztendlich sollten Patienten ihre Diagnose mit ihrem Arzt besprechen, um die Überlebenserwartungen für ihre Einzelfälle besser zu verstehen.
03. Verbesserung des Überlebens
Verbesserung des Überlebens von Mesotheliomen
Viele Faktoren wirken sich negativ auf die Überlebensraten von Mesotheliomen aus, aber es gibt Möglichkeiten, wie Patienten ihr Überleben verbessern können.
Die Mesotheliombehandlung ist der einflussreichste Faktor für das Überleben eines Patienten.
Zum Beispiel haben Peritonealmesotheliompatienten Erfolg mit einer Kombination von Operation mit einer erhitzten Chemotherapiewäsche gefunden. Die chemotherapeutische Methode, bekannt als hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC), hat die Überlebensraten des 5-Jahres-Peritonealmesothelioms auf mindestens 50% verbessert. Einige Studien haben eine 5-Jahres-Überlebensrate von 67% oder höher festgestellt.
Patienten mit Pleuramesotheliom, die sich einer aggressiven Pleurektomie / Dekortikation (P / D) oder einer extrapleuralen Pneumonektomie (EPP) unterziehen, haben im Allgemeinen eine höhere Überlebensrate als Patienten, die nur eine Chemotherapie erhalten. Beide Operationen sind in multimodalen Behandlungsplänen üblich. Ein P / D-Verfahren entfernt die krebsartige Lungenschleimhaut, um Metastasen zu verhindern und die Lebenserwartung zu erhöhen. Ein EPP-Verfahren ist radikaler und beinhaltet die Entfernung der gesamten Mesotheliom-betroffenen Lunge, zusammen mit anderen betroffenen Organen und Geweben.
Neue Behandlungen wie die Immuntherapie, die in klinischen Studien getestet wurden, haben ebenfalls dazu beigetragen, die Überlebensraten von Mesotheliomen zu verbessern.