Parodontale Anatomie – Parodontales Band

Es wird allgemein und fälschlicherweise angenommen, dass Zahnfleisch und Knochen die Zähne an Ort und Stelle halten. In Wirklichkeit dient das Parodontalband (PDL) als Weichteilverbindung zwischen Zahn und Knochen. Die PDL fügt sich in den Knochen ein, der einen Zahn umgibt, sowie in die äußere Wurzeloberflächenschicht (das Zement). Das Parodontalband besteht aus verschiedenen Kollagentypen und hat eine neurovaskuläre Komponente. Obwohl die PDL als Ligament bezeichnet wird, funktioniert sie nicht wie die, die ein Gelenk umgeben, sondern spielt eine wichtige Rolle für die allgemeine Mundgesundheit einer Person.

PDL-Zweck

Das Parodontalband befindet sich nur zwischen der Zahnwurzel und dem angrenzenden Knochen und stützt das äußere Zahnfleischgewebe nicht. Die komplexe Natur des PDL-Gewebes ermöglicht es dem Zahn, während des Kauens richtig zu funktionieren und dem Druck durch Schleifen oder Pressen standzuhalten. Damit sich der Zahn an die Kräfte von Gewohnheiten wie Bruxismus (Zähneknirschen) anpassen kann, vergrößert sich die PDL, wenn sich der Zahn zu bewegen oder zu lockern beginnt. Nachdem die Kräfte auf den Zahn nachgelassen haben, heilt das Parodontalband und verringert die Zahnbeweglichkeit.

Da die PDL den Zahndurchbruch und die Zahnbewegung unterstützt, ist eine kieferorthopädische Zahnbewegung möglich. Ein Zahn wäre unbeweglich und funktioniere ähnlich wie ein Implantat, wenn er direkt mit dem Knochen verbunden wäre. Wenn ein Zahn eine direkte Verbindung zum Knochen hat (bekannt als Ankylose), kann er nicht bewegt werden und kann aus dem Zusammenbruch eines Bereichs des Parodontalbandes resultieren. Da das parodontale Ligament den Zahn in seiner Fassung hält und nicht eine Knochen-Zahn-Verbindung, kann der Zahn normalerweise extrahiert werden, ohne den Kieferknochen zu entfernen.

Das Ligamentum parodontalis erfüllt vier Funktionen:

Unterstützung: Das Ligamentum parodontalis ist ein Bestandteil des Parodontiums, der es ermöglicht, die Zähne über das Zement am umgebenden Alveolarknochen zu befestigen. PDL-Fasern übertragen und absorbieren auch Kräfte zwischen den Zähnen und dem Alveolarknochen.

Ernährungsphysiologisch: Stark anastomosiert sorgt die PDL für die Vitalität der umgebenden Zellen. Nährstoffe werden durch drei Blutgefäßtypen übertragen: Zahnfleischgefäße, Perforationsgefäße und apikale Gefäße.

Sensorisch: Die PDL ist stark innerviert und beinhaltet Nozizeption, Mechanorezeption und Reflexe.

Umbau: Die PDL enthält Vorläuferzellen, die sich zu Osteoblasten differenzieren können. Es wird angenommen, dass diese Zellen für die physiologische Wartung und Reparatur des Alveolarknochens verantwortlich sind.

Parodontalband: Auswirkungen auf die Mundgesundheit

Eine der Hauptursachen für Knochenzerstörung und Parodontalbandverlust ist eine fortgeschrittene Zahnfleischerkrankung (Parodontitis). Wenn ein Patient Parodontitis entwickelt, tritt das Zahnfleisch von den Zähnen zurück und bildet Taschen. Krankheitserregende Bakterien sammeln sich in den Taschen an, was zu einer Infektion führt, die unbehandelt Knochen, Bänder und Gewebe im Mund zerstört und letztendlich zu Zahnverlust führen kann. Sobald die PDL verloren ist, ist der benachbarte Knochen nicht mehr am Zahn befestigt und kann daher keine Unterstützung mehr leisten.

Das Parodontalband regeneriert sich in den Bereichen, in denen es verloren gegangen ist, nicht leicht und ist anfällig für parodontale Entzündungen. Sollte eine fortgeschrittene Zahnfleischerkrankung den Kieferknochen geschädigt haben, kann die Platzierung eines Knochentransplantats erfolglos sein, wenn das Parodontalband nicht gleichzeitig wiederhergestellt wird.