PERMISSIVE HYPERTONIE BEI AKUTEM ISCHÄMISCHEM SCHLAGANFALL: IST ES EIN MYTHOS ODER EINE REALITÄT?

Hintergrund:

Schlaganfall ist die häufigste Ursache für langfristige Behinderungen und die zweithäufigste Todesursache weltweit. Die Wirksamkeit der primären und sekundären Schlaganfallprävention durch blutdrucksenkende Medikamente ist gut validiert, jedoch Unterstützung für permissive Hypertonie im frühen Verlauf des akuten ischämischen Schlaganfalls wurde in Frage gestellt.

Methoden:

Eine systematische Überprüfung der Datenbanken von PubMed, Cochrane und Embase wurde für alle randomisierten klinischen Studien durchgeführt, in denen Antihypertensiva (d. H. Kalziumkanalblocker (CCB), Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs), Prostacyclin (PR) und kombinierte Therapien mit Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACE-I), CCB und Diuretika) verglichen wurden, falls erforderlich) im Vergleich zu Placebo innerhalb von 48 Stunden nach akutem ischämischem Schlaganfall unter Verwendung eines Standardansatzes für die Metaanalyse. Das Hauptergebnis war die Gesamtmortalität.

Ergebnisse:

Wir analysierten Daten aus 18 Studien, die von 1987 bis 2014 veröffentlicht wurden (15 Studien mit CCBs, 1-ARB, 1-PR und 1 mit kombiniertem Regime), an denen insgesamt 10132 Patienten teilnahmen. Es gab eine 13% ige relative Risikoreduktion der Gesamtmortalität in der Placebo-Gruppe im Vergleich zur antihypertensiven Behandlungsgruppe . In den Studien wurde weder eine signifikante Heterogenität (p = 0,819) noch ein Publikationsbias (p = 0,739) festgestellt.

Schlussfolgerung:

Sofortige blutdrucksenkende Behandlung nach akutem ischämischem Schlaganfall erhöht die Mortalität, was die Praxis der permissiven Hypertonie bestätigt.

Fußnoten

Moderierte Posterbeiträge

Prävention Moderiertes Postertheater, Posterhalle B1

Samstag, 14.März 2015, 10:45-10:55 Uhr

Session Title: A Prevention Potpourri

Abstract Category: 22. Prävention: Hypertonie

Präsentationsnummer: 1126M-09