Pflegeplan für einen Patienten mit einer neuen Kolostomie
Zur Identifizierung individueller Risikofaktoren. Zeigen Sie Verhaltensweisen / Techniken, um die Heilung zu fördern / Hautabbau zu verhindern.Pflegeinterventioneninspektieren Sie Stoma und peristomalen Hautbereich bei jedem Beutelwechsel. Beachten Sie Reizungen, Prellungen (dunkle, bläuliche Farbe) und Hautausschlagmit warmem Wasser reinigen und trocken tupfen. Verwenden Sie Seife nur, wenn der Bereich mit klebrigem Stuhl bedeckt ist. Wenn sich Paste auf der Haut angesammelt hat, lassen Sie sie trocknen und ziehen Sie sie ab.Messen Sie das Stoma regelmäßig: mindestens wöchentlich für die ersten 6 Wochen, dann einmal im Monat für 6 mo. Messen Sie sowohl die Breite als auch die Länge des Stomas.Stellen Sie sicher, dass die Öffnung auf der klebenden Rückseite des Beutels mindestens 1⁄ 16 bis 1⁄ 8 Zoll (2-3 mm) größer ist als die Basis des Stomas, und dass noch genügend Haftkraft vorhanden ist, um den Beutel aufzubringen.Verwenden Sie einen transparenten, geruchsdichten, ablassbaren Beutel.Tragen Sie eine geeignete Hautbarriere auf: Hydrokolloidwafer, Karaya Gun, Extended-Wear-Hautbarriere oder ähnliche Produkte.Leeren, spülen und reinigen Sie den Stomabeutel routinemäßig mit geeigneten Geräten.Unterstützung umliegenden haut, wenn sanft entfernen appliance. Klebstoffentferner wie angegeben auftragen und gründlich waschen.Untersuchen Sie Berichte über Brennen, Juckreiz oder Blasenbildung im Stoma.Bewerten Sie fortlaufend die Passform Ihres Produkts und Geräts.Tragen Sie Corticosteroid-Aerosolspray auf und verschreibenantipilzpulver wie angegeben.PFLEGEPLAN FÜR Kolostomienährende Diagnose für Kolostomie1. Risiko für eine beeinträchtigte Darmausscheidung im Zusammenhang mit der Möglichkeit einer unausgewogenen Ernährung.2. Akute Schmerzen im Zusammenhang mit dem Mechanismus der durch eine Operation verursachten Hauterkrankung.3. Gestörtes Schlafmuster im Zusammenhang mit der Angst vor dem Zustand des Stomas.4. Risiko für Amerikaner durch unausgewogene Ernährung Weniger als Körperanforderungen im Zusammenhang mit Ignoranz gegen die Bedürfnisse von Lebensmitteln.5. Störung des Selbstverständnisses im Zusammenhang mit nicht in der Lage sein, sich an das Stoma und anatomische Veränderungen anzupassen.6. Risiko für beeinträchtigte Hautintegrität im Zusammenhang mit Hautkontamination mit Kot.