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Diskussion

Lomatium dissectum ist eine Pflanze aus dem westlichen Nordamerika und umgangssprachlich als Fernleaf biscuitroot bekannt.3-5 Es wird allgemein als „LDM-100“ vermarktet und hat Popularität unter Praktikern der Kräutermedizin als Behandlung gegen Grippe gewonnen. Als Beweis für seine Wirksamkeit weisen Kräuterkundige auf anekdotische Erfahrungen mit seiner Verwendung gegen Influenza, seine In-vitro-Aktivität gegen andere Viren wie Rotaviren und die Beobachtung hin, dass indianische Populationen, die Lomatium während der Influenzapandemie von 1917-18 verwendeten, niedrige Infektionsraten aufwiesen.6,7 Eine Nebenwirkung der Verwendung dieser Pflanze, die der Kräutermedizin bekannt ist, ist die Entwicklung eines juckenden Ganzkörperausschlags, der innerhalb von 1 – 3 Tagen nach Beginn der Behandlung mit Lomatium auftritt und im Allgemeinen innerhalb von 5-7 Tagen nach Beendigung der Exposition abklingt. Dosierungsschemata für Lomatium in der Naturmedizin Gemeinschaft variieren stark, von nur 3 Tropfen oral dreimal täglich bis 90 Tropfen oral viermal täglich, mit einigen Quellen deuten darauf hin, dass niedrigere Anfangsdosen, die allmählich zunehmen, weniger wahrscheinlich Hautausschlag verursachen.5,8 Die Erfahrung unserer Patientin stimmte damit überein, da sie mit einer relativ großzügigen Anfangsdosis begann und der Ausschlag innerhalb von 5 Tagen nach Beendigung verschwand. Zusätzlich zu der von unserem Patienten verwendeten Zubereitung kann Lomatium auch als unverarbeitete Pflanze eingenommen, in Tees verwendet und auch in „isolierter“ Form mit entfernten Harzen hergestellt werden, was in einigen Quellen behauptet wird (ohne eindeutige Beweise) weniger wahrscheinlich Hautausschlag verursachen. Die naturheilkundliche Literatur, aus der die meisten Informationen über durch Lomatium verursachte Hautausschläge stammen, weist nicht auf eine gut untersuchte Behandlung des Hautausschlags hin, abgesehen von unterstützender Pflege und Beendigung der Einnahme von Lomatium. Bei unserer Patientin war der Ausschlag gegenüber Glukokortikoiden refraktär und löste sich erst auf, als ihre Exposition gegenüber dem Extrakt aufhörte, obwohl Antihistaminika hilfreich waren, um Pruritis zu reduzieren. Eine Strategie, Lomatium zurückzuhalten und sich auf die Linderung der Symptome zu konzentrieren, scheint in ähnlichen Fällen ein vernünftiger Ansatz zu sein.

Vor diesem Fallbericht gab es keine Berichte über diese Reaktion auf Lomatium dissectum in der von Experten begutachteten medizinischen Literatur. In Anbetracht der wahrscheinlichen fortgesetzten Anwendung von Lomatium bei Influenza und anderen Viruserkrankungen und der dramatischen Natur des Hautausschlags sollten sich Ärzte dieser Nebenwirkung bewusst sein.