PMC

Fallbericht

Ein 6 Stunden alter männlicher siamesischer Zwilling mit drei Armen und zwei Köpfen wurde in unser Krankenhaus gebracht. Sie waren Schwangerschaftsprodukte einer 27-jährigen Mutter bei ihrer zweiten Entbindung.

Ihre Schwangerschaft war Drillinge. Die Ultraschalluntersuchung in der 15.Schwangerschaftswoche zeigte einen männlichen siamesischen Zwilling und einen gesunden Mann. Die Schwangerschaft endet nach 36 Wochen durch Kaiserschnitt. Mutter hatte in ihrer ersten Schwangerschaft kein Problem und ihr erstes Kind ist ein 4 Jahre altes gesundes Mädchen.

Es gibt keine Geschichte der Abtreibung, Unfruchtbarkeit, medizinisches Problem oder Drogengeschichte in der Mutter. Alle Schwangerschaftsprodukte waren zum Zeitpunkt der Geburt am Leben, aber Zwillinge starben nach 5 Tagen. Die Zwillinge waren männlich und weiß. Das Muster unserer verbundenen Zwillinge war dicephalic Parapagus tribrachius und wird als Side-by-Side-Fusion mit einem gemeinsamen Becken und drei Armen bezeichnet. Es gab eine Geschichte von verbundenen Zwillingen in ihrer Großmutter.

Das Geburtsgewicht der verbundenen Zwillinge betrug 3080 gr. Bei der körperlichen Untersuchung hatten sie zwei Köpfe, deren Kopfumfang links 32 cm und der Kopf rechts 32/5 cm betrug. Es gab einen Rumpf und zwei normale obere Extremitäten und einen gemeinsamen und abnormalen Arm zwischen ihren Köpfen.

Herz & Lungen sahen bei der körperlichen Untersuchung normal aus. Es gab keine Anomalie in der Brustwand mit Ausnahme der breiten Brustwanddimension. Sie hatten einen einzigen Bauch ohne offensichtliche Organomegalie oder Abnormalität der Bauchdecke. Die verbundenen Zwillinge hatten zwei normale untere Extremitäten.

Ihre Genitalien waren normal und männlich. Bei der neurologischen Untersuchung waren die Pupillen symmetrisch und lichtreaktiv. Der linke Kopf hatte auf die Stimulation der linken Seite reagiert und der rechte Kopf hatte auf die Reize der rechten Seite reagiert.

In der Echokardiographie ist nur ein normales Herz auf der linken Seite zu sehen. Das rechte Herz scheint nur ein Atrium zu sein, das in das linke Herz abfließt. Im linken Herzen wurde keine Pathologie beobachtet. Die Zwillinge hatten einen Aortenbogen.

Die Gehirnsonographie beider Köpfe war normal und zeigte keine Anzeichen einer intraventrikulären Blutung, einer Keimmatrixblutung, einer periventrikulären Leukomalazie oder einer groben Anomalie des Gehirns. In der abdominalen Sonographie von verbundenen Zwillingen hatten sie eine einzelne Leber in der Mittellinie mit zwei Gallenblasen, einem gemeinsamen Gallengang und einer Pfortader. Außerdem hatten sie nur eine Milz in der linken Seite. Die Babys hatten drei Nieren, von denen sich zwei auf der linken und eine auf der rechten Seite befanden. Sie hatten eine einzelne Harnblase in der Mittellinie. Außerdem hatten sie nur eine Vena cava inferior und eine Bauchaorta in der Mittellinie. Zwillinge hatten zwei Mägen und in der Brust Röntgen wurde zwei Wirbelsäule gesehen.mit einem gemeinsamen Becken. Auch die linke Lunge des rechten (Neugeborenen) und die rechte Lunge des linken (Neugeborenen) waren hypoplastisch und an der Mittellinie häufig (Abbildungen 1, 22).