Preventing teen pregnancy: Good news for communities

Die jüngste Umfrage der National Campaign to Prevent Teen und ungeplante Schwangerschaft findet starke überparteiliche Unterstützung für die Umsetzung evidenzbasierter Programme zur Verhütung von Teenagerschwangerschaften. Da Gemeinden im ganzen Land versuchen, Teenagerschwangerschaften zu verhindern, können sie auf Child Trends ‚2014 Review of Teen Pregnancy Programs verweisen, in dem mehr als 50 evidenzbasierte Programme mit verschiedenen Ansätzen identifiziert wurden. Diese reichhaltige Palette von Programmansätzen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Gemeinden Programme zur Verhütung von Teenagerschwangerschaften finden, die ihren Werten entsprechen, auf die Bedürfnisse ihrer Familien und Teenager eingehen und eine Schwangerschaft wirksam verhindern.

Im Folgenden überprüfen wir in alphabetischer Reihenfolge die Arten von Modellen zur Verhütung von Teenagerschwangerschaften, die über eine etablierte Evidenzbasis für die Wirksamkeit verfügen.

• Abstinenzbildungsprogramme fördern die Abstinenz vor allen anderen Ansätzen. Obwohl frühere Überprüfungen nur wenige, wenn überhaupt, wirksame Abstinenzerziehungsprogramme gefunden haben, Eine wachsende Zahl von Abstinenzerziehungsprogrammen hat in den letzten Jahren Beweise für die Wirksamkeit erbracht. Diese Programme fördern in erster Linie Abstinenz Überzeugungen und Einstellungen, während Ziele und Träume zu betonen.
• Umfassende Sexualerziehungsprogramme konzentrieren sich auf die Verbesserung der Ergebnisse der reproduktiven Gesundheit, z. B. die Verhinderung einer Schwangerschaft oder die Erweiterung des STI-Wissens. Im Allgemeinen fördern diese Programme sowohl Abstinenz als auch Empfängnisverhütung für Jugendliche, die sexuell aktiv werden.
• Klinikbasierte Familienplanungsprogramme sind speziell dafür konzipiert, in einer Klinik oder von Klinikpersonal oder Ärzten durchgeführt zu werden. Oft richten sich diese Programme an Jugendliche, die Verhütungsdienste oder Diagnose / Behandlung für STIs suchen.
• Elternbeteiligungsprogramme konzentrieren sich auf die Verbesserung der Eltern-Kind-Beziehung, insbesondere auf die Kommunikation über sexuelles Verhalten und gesunde romantische Beziehungen. In einigen Fällen sind Eltern die Hauptteilnehmer an diesen Programmen; In anderen wird das Programm Eltern-Kind-Paaren beigebracht.
• Jugendentwicklungsprogramme können sich auf reproduktive Gesundheit konzentrieren oder auch nicht, sind aber in erster Linie darauf ausgerichtet, prosoziales Verhalten, positive Beziehungen, Schulleistungen oder Gesundheitsergebnisse allgemein zu verbessern. Mehrere dieser Programme haben erfolgreich reduziert teen Schwangerschaften oder verzögerte sexuelle Initiation zusätzlich zu positiven Auswirkungen auf andere Jugendentwicklungsergebnisse.

Das Bundesamt für Jugendgesundheit unterhält eine Datenbank mit evidenzbasierten Programmen und empfiehlt Gemeinden, bei der Auswahl eines Programms die spezifischen Bedürfnisse der Jugendlichen in ihren Gemeinden zu berücksichtigen. Um sicherzustellen, dass Ihr Programm erfolgreich ist, hat OAH auch einige wichtige Überlegungen bei der Auswahl eines Programms identifiziert, einschließlich der Bevölkerung, für die das Programm entwickelt wurde, und der spezifischen Ergebnisse, auf die das Programm abzielt (z. B. Reduzierung der sexuellen Initiation, Reduzierung von STIs, Verbesserung gesunder Beziehungen usw.), und die Fähigkeit der Gemeinschaft, das Programm so zu liefern, wie es entworfen wurde.

Gemeinden sollten auch Faktoren berücksichtigen, die für eine wirksame Umsetzung von Programmen zur Verhütung von Teenagerschwangerschaften wichtig sind. Evidenzbasierte Programme werden vom Entwickler unter Berücksichtigung der Kernelemente entwickelt. Damit evidenzbasierte Programme erfolgreich repliziert werden können, ist es wichtig, dass die Kernelemente des Lehrplans intakt bleiben und wie geplant geliefert werden. Eine Reihe weiterer Faktoren tragen ebenfalls zur erfolgreichen Implementierung bei, wie gut ausgebildete Implementierer, Community-Buy-In, Kapazität und Ressourcen der Implementierungsorganisation, Anwesenheit und Engagement der Programmteilnehmer, Erfahrung der Implementierer in der Arbeit mit der Zielgruppe, Anpassungsfähigkeit und Benutzerfreundlichkeit des Lehrplans sowie etablierte Beziehungen zu Partner- oder Implementierungsstandorten. Child Trends hat auch sechs Schritte identifiziert, die eine Durchführungsorganisation unternehmen kann, um ein evidenzbasiertes Programm umzusetzen.

Die Anzahl der Programme, die wissenschaftlich auf Wirksamkeit untersucht werden, nimmt zu, aber es gibt noch viel zu tun. Innovative Programme müssen mit risikoreichen und schwer erreichbaren Jugendlichen entwickelt und getestet werden, einschließlich Teenagern in ländlichen Gebieten, älteren Teenagern, die die High School verlassen haben, und schwangeren und erziehenden Teenagern. Neue Ansätze, einschließlich gesunder jugendlicher Beziehungsprogramme, die sich insbesondere auf den Aufbau gesunder romantischer Beziehungen konzentrieren, sind ebenfalls erforderlich. Neue und innovative Programme können in lokalen Gemeinschaften identifiziert werden und müssen streng evaluiert werden, um ihre Wirksamkeit zu testen. Replikationsstudien bestehender Programme könnten die Wirksamkeit bestehender Programme bestätigen und erweitern, einschließlich des Testens der Wirksamkeit von Programmen, die für verschiedene Populationen und Umgebungen angepasst wurden.

Laut den Centers for Disease Control erreichten die Schwangerschaften und Geburtenraten von Teenagern 2015 ein Rekordtief, während die Abtreibungsraten 2014 dasselbe taten. Es wird angenommen, dass zahlreiche Faktoren diese Zahlen beeinflusst haben, darunter ein Rückgang der sexuellen Aktivität, eine Zunahme des Verhütungsmittels und die Ausweitung der Umsetzung evidenzbasierter Programme zur Verhütung von Teenagerschwangerschaften. Da Teenagerschwangerschaften und Geburtenraten variieren, müssen auch unsere Lösungen für Teenagerschwangerschaften variieren. Gemeinschaften zu erlauben und ihnen zu vertrauen, die Arten von evidenzbasierten Programmen zu wählen, die für sie funktionieren, ist entscheidend für die Verhinderung von Teenagerschwangerschaften und die Förderung der Gesundheit und des langfristigen Wohlbefindens junger Menschen.