Ringband

Befestigung

Sie verläuft um den Radialkopf herum und bildet den vorderen und den hinteren Rand der Radialkerbe, um den Radialkopf an die Radialkerbe anzugleichen und den Radialumfang einzuschließen. Es umgibt 80% des radialen Kopfes und der Unktionen, um die Beziehung zwischen dem Kopf des Radius und dem Humerus und der Ulna aufrechtzuerhalten. Die äußere Oberfläche des Ligaments erhält Anhaftungen von der Ellenbogenkapsel, dem radialen Seitenband und dem Supinatormuskel.

Funktion

• Halten Sie den proximalen Radius gegen die Ulna, da er stark um den Radialkopf passt,
• Es ermöglicht eine freie Drehung des Radialkopfes, da seine innere Oberfläche mit Knorpel ausgekleidet ist.

klinische Bedeutung

Ein anstrengender Zug am Unterarm durch die Hand kann dazu führen, dass der Radialkopf durch das distale Ende des Ringbandes rutscht. Kleine Kinder sind besonders anfällig für dieses „Pulled-Elbow“ —Syndrom aufgrund der Bandlaxheit, eines nicht verknöcherten Radialkopfes, einer relativ reduzierten Kraft und verlangsamter Reflexe sowie der erhöhten Wahrscheinlichkeit, dass andere gewaltsam an ihren Armen ziehen – wie ein Elternteil oder sogar ein Haustier Hund. Eine der besten Möglichkeiten, diese Dislokation zu verhindern, besteht darin, den Eltern zu erklären, wie ein scharfer Zug an der Hand des Kindes eine solche Dislokation verursachen kann.

In der Vergangenheit wurde das Kind möglicherweise am Arm gerissen und klagte anschließend über Schmerzen und Unfähigkeit, den Arm zu benutzen. Der Arm wird mehr oder weniger unbeweglich gehalten, wobei der Ellbogen vollständig ausgestreckt und der Unterarm proniert ist. Die Diagnose ist im Wesentlichen klinisch, obwohl Röntgenaufnahmen normalerweise erhalten werden, um eine Fraktur auszuschließen.

Behandlung

geschlossene Reduktion der Ringbandsubluxation

für die Mehrzahl der Fälle

Indikationen

• muss vor jeder Manipulation sichergestellt sein, dass keine Fraktur vorliegt

offene Reduktion selten erforderlich

Indikationen

• bei chronischen, symptomatischen Subluxationen, die nicht reduziert werden können

Geschlossene Reduktion der Ringband-Subluxation

• Supinationstechnik
  • Bei supiniertem Arm wird der Ellbogen dann maximal gebeugt
  • die Empfehlung des Arztes daumen übt Druck auf den Radialkopf aus und ein tastbares Klicken ist oft mit Reduktion des Radialkopfes zu hören
• hyperpronationstechnik
  • beinhaltet die Hyperpronation des Unterarms in der gebeugten Position
• follow-up
  • Kind sollte den Arm innerhalb von Minuten nach der Reduktion benutzen
  • Immobilisierung ist nach der ersten Episode nicht erforderlich