Selbstverschreibungsquote bei jungen Ärzten rückläufig

Weit weniger Ärzte in der Ausbildung verschreiben sich Medikamente als in der Vergangenheit, schlägt eine neue Studie vor.

Weniger als ein Prozent der befragten Einwohner gaben an, sich im Laufe eines Jahres ein Rezept für ein Allergiemedikament, ein Antidepressivum oder ein anderes Medikament zu schreiben.

In einer ähnlichen Studie von vor mehr als einem Jahrzehnt gaben über die Hälfte aller Mediziner an, sich selbst zu verschreiben, was viele für ethisch fragwürdig halten.

„Ich würde sagen, es sieht so aus, wenn man (die Ergebnisse) für bare Münze nimmt, dass junge Bewohner und Ärzte in Ausbildung Empfehlungen zu ethischen Überlegungen zur Selbstbehandlung befolgen, und das scheint eine gute Sache zu sein“, sagte Dr. Ajit Limaye von der University of Washington in Seattle.

Dennoch warnte Limaye – der die Selbstverschreibung von Ärzten studiert hat, aber nicht an der neuen Studie beteiligt war – davor, zu viel Vertrauen aus seinen Ergebnissen zu ziehen.

„Die Praxis, anekdotisch aus meiner Erfahrung, ist sehr verbreitet“, sagte er Reuters Health.

Obwohl es für Ärzte nicht illegal ist, die meisten Arten von Medikamenten selbst zu verschreiben (mit Ausnahme von kontrollierten Substanzen), halten Forscher sowie die American Medical Association dies im Allgemeinen für eine schlechte Idee.

Zum einen sind Ärzte nicht die objektivsten Verschreiber, wenn sie sich selbst behandeln. Ein weiteres Anliegen ist, dass die Bewohner und andere Ärzte können sich selbst verschreiben mit kostenlosen Proben von Pharma-Unternehmen, die Verzerrung der Medikamente, die Sie empfehlen, um Patienten in der Zukunft.

In einer Studie von 1998, die von Dr. David Asch an der University of Pennsylvania in Philadelphia verfasst wurde, gaben 52 Prozent der jungen Ärzte an, sich während ihrer Ausbildung selbst verschrieben zu haben.

Um zu sehen, ob sich das im Laufe der Zeit geändert hat, Dr. Constance Guille von der Medical University of South Carolina in Charleston und Dr. Srijan Sen von der University of Michigan in Ann Arbor befragten Einwohner von 16 medizinischen Zentren in den USA in den akademischen Jahren 2009 bis 2010 und 2010 bis 2011.

Die Forscher verfolgten etwa 1.600 der Ärzte in Ausbildung während ihres einjährigen Aufenthalts mit Online-Umfragen zum Medikamentengebrauch alle paar Monate.

Knapp 1.300 der Einwohner haben mindestens eine Umfrage ausgefüllt. Von ihnen gaben 140 – oder 11 Prozent – an, im Laufe des Jahres verschreibungspflichtige Medikamente eingenommen zu haben. Zu den häufigsten gehörten Antidepressiva, Antibiotika sowie Asthma- und Allergiemedikamente.

Die meisten Bewohner gaben an, die Medikamente von einem persönlichen Arzt oder einem Kollegen erhalten zu haben, und nur 11 gaben an, die Rezepte selbst geschrieben zu haben, schrieben Guille und Sen im Archiv für Innere Medizin.

Neue Einschränkungen, die Pharmaunternehmen davon abhalten, mit Ärzten in der Ausbildung zu interagieren, könnten den Rückgang der Selbstverschreibung zumindest teilweise erklären, sagten Forscher.

Guille schlug vor, dass eine andere Erklärung die Begrenzung der Anzahl der Stunden sein könnte, die die Bewohner jede Woche arbeiten können, die 2003 eingeführt wurde, um ihnen mehr Zeit zu geben, ihren eigenen Arzt außerhalb der Arbeitszeit aufzusuchen.

„Die Art und Weise, dies zu betrachten, ist: Ist etwas, was wir mit den Bewohnern tun, um sie daran zu hindern, die bestmögliche Versorgung zu erhalten, und wenden sie sich daher der Selbstverschreibung zu?“ Asch, der nicht an dieser Forschung teilgenommen hat, sagte Reuters Health.

Natürlich, so Limaye, kann die Ethik der Selbstverschreibung von der Situation abhängen. Es ist eine Sache, sich eine Nachfüllung für Blutdruckmedikamente zu schreiben, die Sie seit Jahren einnehmen, wenn Ihr Arzt beispielsweise nicht verfügbar ist, und eine andere, sich auf Anti-Angst-Medikamente zu setzen, ohne einen anderen Arzt zu konsultieren.

Asch sagte, er sei überrascht von der allgemein geringen Anzahl von Teilnehmern an der Umfrage, die verschreibungspflichtige Medikamente einnahmen, und sowohl er als auch Limaye fragten sich, ob einige der Bewohner zögerten, Medikamente zuzugeben, die sie einnahmen, einschließlich derer, die sie selbst verschriebenen.

Dennoch sagte einer der Autoren der Studie, die neuen Ergebnisse könnten als hoffnungsvoll angesehen werden.

„Ich denke, es ist ziemlich beruhigend zu wissen, dass diese Ärzte in der Ausbildung die Verschreibung von Medikamenten auf der Grundlage ihrer Ausbildung und Daten praktizieren“ und nicht den Einfluss von Pharmaunternehmen, sagte Guille Reuters Health.

„Ich hoffe, dass das auch in der Praxis so bleibt.“