So verhindern Sie positionelle Asphyxie
Wenn Sie jemanden in Gewahrsam nehmen, achten Sie darauf, wie Sie ihn positionieren. Bestimmte zurückhaltende Positionen können die Atmung einschränken und zur Tragödie des Todes in Haft führen.
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Als Strafverfolgungsbeamte besteht ein Teil Ihrer Aufgabe darin, gewalttätige Menschen zu unterwerfen und zurückzuhalten, um sich selbst, andere und sogar das zurückgehaltene Subjekt zu schützen. Leider können die Techniken, mit denen Sie das Subjekt kontrollieren und zurückhalten, die Atmungsfähigkeit dieses Individuums beeinträchtigen. Dies kann zu einem Tod in Haft aufgrund eines Phänomens führen, das als positionelle Asphyxie bezeichnet wird.
Trotz des Namens geht es bei der positionellen Asphyxie nicht nur um die Position des Körpers des Probanden. Es gibt auslösende Faktoren, die positionelle Asphyxie tödlich machen. Zu diesen Faktoren gehören Vergiftungen durch Alkohol, Drogenkonsum, Fettleibigkeit, psychiatrische Erkrankungen und Körperverletzungen. Positionsasphyxie kann sogar einfach dadurch verursacht werden, dass das Subjekt in eine atembeschränkte Position gerät, aus der es nicht herauskommt, entweder durch eigene Unachtsamkeit oder als Folge eines Unfalls oder einer Krankheit. Einige Menschen haben Anfälle erlitten, die sie in Positionen gefangen haben, in denen ihre Atmung eingeschränkt war, und der Tod hat dazu geführt.
Positionsasphyxie ist eine potentielle Gefahr einiger üblicher physischer Rückhaltetechniken. Aus diesem Grund müssen Strafverfolgungsbeamte wissen und verstehen, dass bereits bestehende Risikofaktoren in Kombination mit der Körperposition des Subjekts, wenn es gedämpft oder während des Transports ist, das Risiko eines Todes in Haft erhöhen können.
Risikofaktoren
Es gibt bestimmte Risikofaktoren, die einige Probanden nach einem Kampf mit Strafverfolgungsbeamten anfälliger für positionelle Asphyxie machen können. Dies gilt insbesondere, wenn das Subjekt zurückgehalten und verdeckt oder in Bauchlage gebracht wird.
Häufige Risikofaktoren für den Tod durch positionelle Asphyxie sind unter anderem übermäßige Alkoholvergiftung, Drogenkonsum, Fettleibigkeit und Erkrankungen wie ein vergrößertes Herz. Eine Person mit einem vergrößerten Herzen kann eine größere Anfälligkeit für eine Herzrhythmusstörung (unregelmäßiger Herzschlag) haben, wenn sie unter Stress steht und wenn der Sauerstoffgehalt im Blutkreislauf niedrig ist.
Im Folgenden werden einige Faktoren und Umstände näher betrachtet, die eine Person anfälliger für den Tod durch positionelle Asphyxie machen können.
Heftiger Kampf – Menschen, die einen schwierigen und aggressiven Kampf geführt haben, sind möglicherweise anfälliger für Ermüdung und Versagen der Atemmuskulatur.
Aufgeregtes Delirium — Personen, die unter dem Einfluss von Kokain oder Methamphetamin stehen, während sie sich in Fesseln befinden, können einen Zustand erleben, der als aufgeregtes Delirium bekannt ist. Diese Störung führt zu Orientierungslosigkeit, Halluzinationen und Denkstörungen. Aufgeregtes Delirium kann die Anfälligkeit des Individuums für einen plötzlichen Anstieg der Herzfrequenz erhöhen, der auf ein kritisches Niveau ansteigen und zu einem Herzstillstand führen kann.
Alkoholvergiftung und Drogen-Alkohol ist ein signifikanter Risikofaktor für positionelle Asphyxie, da er den Atemantrieb senkt. Personen, die stark getrunken haben, gehören zu den am ehesten in Haft von medizinischen Ereignissen sterben.
Körperposition – Der Tod aufgrund einer Kopf-nach-unten-Position mit Hyperflexion des Halses ist ein seltenes Ereignis. Es ist jedoch ein kritischer Zustand, der sich aus bestimmten Körperpositionen ergibt und zu einer mechanischen Behinderung der Atmung führen kann. Studien haben gezeigt, dass das Zurückhalten einer Person in einer verdeckten Position wahrscheinlich zu einer größeren Einschränkung der Atmung führt als das Zurückhalten einer Person nach oben.
Mehrere Fälle von Tod durch positionelle Asphyxie wurden mit der schweinegehaltenen oder liegenden Rückhalteposition in Verbindung gebracht. Das Risiko einer positionellen Asphyxie wird noch verstärkt, wenn ein Verdächtiger mit prädisponierenden Erkrankungen in einen gewalttätigen Kampf mit einem Offizier verwickelt wird. Dies gilt insbesondere dann, wenn die körperliche Zurückhaltung die Verwendung von Handschellen hinter dem Rücken in Kombination mit der Platzierung der Person in einer Bauchlage umfasst. Vielen Strafverfolgungs- und Gesundheitspersonal wird jetzt beigebracht, Menschen nicht verdeckt oder nur für einen sehr kurzen Zeitraum zurückzuhalten.
Andere Aspekte der Zurückhaltung des Subjekts können ebenfalls das Risiko eines Erstickungstodes erhöhen. Das Anlegen eines Knies oder Gewichts auf das Subjekt und insbesondere jede Art von Rückhalt um den Hals des Subjekts kann problematisch sein. Untersuchungen, die die Wirkung von Rückhaltepositionen auf die Lungenfunktion messen, legen nahe, dass die Zurückhaltung, bei der die zurückgehaltene Person gebeugt oder das Körpergewicht auf sie gelegt wird, einen größeren Einfluss auf die Atmung hat als die verdeckte Positionierung allein.
Wenn eine Person in sitzender Position zurückgehalten wird, ist das Risiko höher, wenn die zurückgehaltene Person einen hohen Body-Mass-Index (BMI) hat. Ein großer Taillenumfang kann auch die Atmungsfähigkeit verringern, wenn die Person nach vorne geschoben wird.
Minderung des Risikos
Um die Sicherheit zu gewährleisten und das Risiko einer positionellen Asphyxie, die zu einem Tod in Haft führt, zu minimieren, sollten Strafverfolgungsbeamte lernen, beitragende Faktoren und Bedingungen zu erkennen, die zur positionellen Asphyxie beitragen.
1. Wenn möglich, Offiziere sollten die Verwendung von Techniken der Bauchrückhaltung vermeiden.
2. Lernen und befolgen Sie die Richtlinien und Richtlinien der Abteilung für Situationen, in denen Personen körperlich eingeschränkt sind.
3. Sobald der Verdächtige mit Handschellen gefesselt ist, bringen Sie ihn aus der verdeckten Position.
4. Erkundigen Sie sich nach dem kürzlichen Gebrauch von Medikamenten oder ob das Subjekt eine Herzerkrankung oder irgendwelche Atemwegserkrankungen oder Krankheiten hat.
5. Lassen Sie jemanden das Thema überwachen.
6. Bei Bedarf ärztliche Untersuchung und Behandlung einholen.
7. Geben Sie alle Informationen über Drogen- oder Alkoholkonsum und medizinische Bedingungen an das Personal in der Haftanstalt weiter, in der das Subjekt inhaftiert wird.
Der Tod in Gewahrsam ist eine der großen Tragödien in der Strafverfolgung und eine der häufigsten Ursachen ist die positionelle Asphyxie. Um das Risiko einer positionellen Asphyxie zu verringern, sollte die Verwendung von maximal verdeckten Positionsrückhaltetechniken vermieden werden. Wenn es notwendig ist, eine Person verdeckt unter Zurückhaltung zu positionieren, muss das Subjekt genau und kontinuierlich überwacht werden. Auf diese Weise und nach den in diesem Artikel beschriebenen Verfahren kann das Potenzial für Todesfälle in Haft durch positionelle Asphyxie verringert werden.
Lawrence Heiskell, MD, FACEP, FAAFP ist ein Notarzt und ein Veteran Reserve Police Officer mit der Palm Springs (CA) Police Department. Er ist Gründer und medizinischer Direktor der International School of Tactical Medicine.