TherapeuticsThe „Code Drugs in Cardiac Arrest“–die Verwendung von cardioactive medications in cardiac arrest resuscitation

Im Oktober 2010 veröffentlichte die American Heart Association (AHA) die 2010 Guidelines on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Diese Richtlinien legen großen Wert auf 5 Hauptbereiche der Therapie bei Patienten mit Herzstillstand, einschließlich sofortiger Erkennung und Aktivierung des Notfallteams, effektive Brustkompressionen, schnelle Defibrillation, effektive erweiterte Lebenserhaltung (ALS) und integrierte Postreanimationsversorgung. „Effektive ALS“ umfasst die Platzierung eines fortgeschrittenen Atemwegs, die Einrichtung eines parenteralen Zugangs und die Verabreichung kardioaktiver Medikamente. Advanced Life Support umfasst nur 1 dieser 5 Hauptbereiche der Intervention bei Herzstillstand – in scharfem Gegensatz zu früheren Versionen der AHA-Richtlinien, in denen ALS signifikant betont wurde. Tatsächlich stellen neuere Forschungen und die AHA-Richtlinien fest, dass die ALS-Therapie weniger wichtig ist als bisher angenommen. In diesem Artikel werden kurz die Beweise für die Verwendung der 5 Hauptmedikamente — Epinephrin, Vasopressin, Atropin, Lidocain und Amiodaron — beschrieben, die bei fortgeschrittenen kardialen lebenserhaltenden Herzstillstandstherapien eingesetzt werden.