Tic-Störungen: Überblick und Fakten

Was ist ein Tic? Einfach ausgedrückt sind Tics plötzliche Zuckungen ganzer Muskelgruppen, die am häufigsten Augen, Mund, Schultern oder Nacken betreffen. Ein Tic kann sich als Bewegung manifestieren – wie schnelles unkontrolliertes Blinzeln der Augen — oder als Geräusche, wie Räuspern oder Grunzen.

Jeder erlebt von Zeit zu Zeit Tics. Ein plötzlicher Krampf kann ein heftiges Zucken verursachen, das die Person, die ihn erlebt hat, überraschen oder in Verlegenheit bringen kann. In den meisten Fällen sind diese einmaligen Tics jedoch harmlos und vorübergehend. Wenn die Tics regelmäßig und verlängert werden, können sie jedoch durch eine Tic-Störung verursacht werden.

Tic-Störungen reisen selten alleine. Sie werden am häufigsten bei ADHS, Zwangsstörungen und schweren depressiven Störungen beobachtet. Sie sind häufiger bei Männern als bei Frauen, und sie zeigen sich häufiger bei Kindern – einige Studien schätzen, dass bis zu 20 Prozent der Kinder Tic-Störungen haben. Mit zunehmendem Alter der Kinder sinkt dieser Prozentsatz – im Erwachsenenalter hat nur etwa 1 von 100 Menschen eine Tic-Störung.

Arten von Tics und Tic-Störungen

Tic-Störungen lassen sich gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) der American Psychiatric Association (APA) in vier Kategorien einteilen):

1. Vorübergehende Tic-Störungen: Multiple Tics, die länger als 4 Wochen, aber weniger als 12 Monate dauern. Dies ist die häufigste Diagnose einer Tic-Störung und betrifft vermutlich zwischen 5 und 25 Prozent der Schulkinder zu einem bestimmten Zeitpunkt. In einigen Fällen treten bei Patienten mehrere Episoden einer vorübergehenden Tic-Störung mit tic-freien Perioden dazwischen auf.

2. Chronische Tic-Störung: Entweder ein einzelner Tic oder mehrere motorische und vokale Tics (nicht beide), die seit mehr als einem Jahr vorhanden sind. Für eine Diagnose einer chronischen Tic-Störung müssen die Symptome vor dem 18.

3. Tourette-Syndrom: Mehrere motorische Tics und mehrere vokale Tics, die seit mehr als einem Jahr vorhanden sind. Tourette ist die schwerste Tic-Störung und wird typischerweise im Alter zwischen 5 und 18 Jahren diagnostiziert. Rund 200.000 Menschen in den Vereinigten Staaten leben mit Tourette-Syndrom.

4. Tic-Störung NOS: Tics sind vorhanden, erfüllen jedoch keine der oben aufgeführten Kategorien. Diese Kategorie gilt hauptsächlich für Erwachsene, da die meisten anderen Tic-Störungen im Kindesalter diagnostiziert werden.

Die Tics selbst gibt es in zwei Formen: motorische Tics und vokale Tics. Von dort aus werden sie weiter in zwei Kategorien unterteilt: einfach und komplex.

Einfache motorische Tics:
– Augenblinzeln, Augenrollen
– Nackenruck, Kieferschub
– Nasenzucken, Gesicht Grimassen, Kopfrucken
– Arm- oder Beinstoß, Muskelstraffung (häufig Gesäß oder Bauch)

Komplexe motorische Tics:
– Reihe von Bewegungen in der gleichen Reihenfolge
– Nachahmung von Bewegungen anderer
– Vulgäre Bewegungen
– Freundliche Gesten (Winken, Daumen hoch usw.)
– Frozen posture („statue-like“)

Simple vocal tics:
– Grunt
– Chirp
– Squeak
– Husten
– Sniff
– Snort

Hinweis: Einfache Vocal Tics treten häufig in wiederholten Kämpfen auf und scheinen keine echten Wörter oder irgendeine Form von gesprochener Sprache nachzuahmen.

Komplexe vokale Tics:
– Nachahmung von Wörtern, die von anderen gesagt werden
– Wiederholung von Phonemen
– Unbeabsichtigte obszöne Wörter oder Aussagen
– Zufällige Wörter, die ohne Kommunikationsabsicht platzen

Diese Tics werden nicht als unwillkürliche Bewegungen eingestuft — Experten haben sie vielmehr als „unfreiwillig“ eingestuft, was bedeutet, dass die Person sie mit Fokus unterdrücken kann. Die Unterdrückung ist jedoch unangenehm; Dieses Unbehagen wird normalerweise nur durch Ausführen des Tic gelindert.

Tic-Störungen verstehen

Experten sind sich immer noch nicht sicher, was Tics verursacht. Ein genetisches Element scheint zu existieren, da Tic-Störungen in der Regel in Familien auftreten. Stress und Schlafmangel scheinen Tics zu verschlimmern, aber es gibt keine Beweise dafür, dass sie Tics entwickeln.

Seit Jahren befürchteten Experten, dass stimulierende Medikamente zur Behandlung von ADHS Tic-Störungen verursachten, aber neuere Forschungen deuten darauf hin, dass dies möglicherweise nicht der Fall ist. Stattdessen scheint es, dass stimulierende Medikamente zwar keine Tics verursachen, diese jedoch bei Personen hervorrufen können, die genetisch für sie prädisponiert sind. Aus diesem Grund können Ärzte zögern, stimulierende Medikamente mit Patienten zu beginnen, die eine Familiengeschichte von Tics melden. In den meisten Fällen verschwinden die Tics, sobald das Medikament abgesetzt wird.

Da die Mehrheit der Tics ohne Behandlung von selbst aufhört, empfehlen viele Experten einen „abwartenden“ Ansatz für Tic-Störungen bei Kindern, insbesondere wenn sie dem Einzelnen nur minimale Verlegenheit bereiten. Wenn die Tics anhalten — oder dem Individuum große Sorgen bereiten – können einige Medikamente verwendet werden, um sie zu unterdrücken. Es hat sich auch gezeigt, dass Stressreduktionstechniken und Verhaltenstherapie sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen mit Tic-Störungen Wunder wirken.

Aktualisiert am 3. April 2019