Trockene Augen und Glaukom: Doppeltes Problem

Das Syndrom des trockenen Auges und das Glaukom treten häufig zusammen auf. Patienten können irritierende Symptome haben, aber sie können nicht mit dem Syndrom des trockenen Auges in Verbindung gebracht werden.

Zum Beispiel ist es üblich, dass meine Patienten mit trockenen Augen unter tränenden Augen, schwankendem Sehvermögen leiden oder sich die Augen wie Sand anfühlen. Ein weiterer aussagekräftiger Kommentar ist: „Meine Augen fühlen sich einfach nicht gut an; Sie stören mich den ganzen Tag.“ Die Symptome des trockenen Auges variieren von Person zu Person. Symptome können kommen und gehen, und sind in der Regel subtil. Meine Patienten mit trockenen Augen fühlen sich oft erleichtert und dankbar, wenn ihre Symptome erkannt und behandelt werden.

Wie das Offenwinkelglaukom tritt das Syndrom des trockenen Auges mit zunehmendem Alter häufiger auf. Studien deuten darauf hin, dass zwischen 40 und 50 der Glaukom-Patienten ein Syndrom des trockenen Auges haben und Frauen häufiger als Männer.

Die Behandlung zweier Krankheiten kann für den Patienten und den Arzt eine Herausforderung sein. Die Behandlung des Syndroms des trockenen Auges ist sowohl für den Komfort des Patienten als auch für die langfristige Gesundheit der Augenoberfläche sehr wichtig. Da ein Glaukom jedoch zu Sehverlust führen kann, wird das Glaukom normalerweise zuerst behandelt, wenn ein Patient ein Syndrom des trockenen Auges und ein Glaukom hat. Die Behandlung des Glaukoms hat fast immer Vorrang vor der Behandlung der Erkrankung des trockenen Auges, auch wenn die Erkrankung des trockenen Auges den Patienten mehr stört.

Was sind die Ursachen für das Syndrom des trockenen Auges?

Das Syndrom des trockenen Auges kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, z:

• Entzündung der Augenlider.
• Aktivitäten, die das Flimmern reduzieren, z. B. langes Lesen oder Betrachten des Computerbildschirms.
• Die Verwendung von Augentropfen für Glaukom für einen langen Zeitraum.
• Heiz- und Kühlsysteme mit niedriger Luftfeuchtigkeit, Wind oder Umluft.
• Frühere Augeninfektionen oder frühere Augenoperationen.
• Krankheiten wie rheumatoide Arthritis und Sjögren-Syndrom.
• Arzneimittel wie Antihistaminika und Antidepressiva.

Behandlung von trockenem Auge und Glaukom

Eine Kombination von Behandlungen ist in der Regel hilfreich, und Ihr Augenarzt kann mehrere Behandlungen ausprobieren, um die Kombination zu finden, die am besten funktioniert.

Behandlungen für trockenes Auge umfassen:

• Künstliche Tränen, meist in Form von Augentropfen (Gelformulierungen und Salben sind ebenfalls erhältlich).
• Reinigung der Augenlider und warme Kompressen zur Minimierung von Entzündungen.
• Reduzieren Sie die Verdunstung von Tränen durch Maßnahmen wie die Verwendung eines Luftbefeuchters, das Verhindern, dass Luft / Wind direkt in die Augen bläst, und häufige Pausen während des Lesens.
• Tränenstopfen, um die Drainage durch Tränenkanäle zu blockieren und Tränen zu konservieren.
• Doxycyclin oder andere orale Medikamente zur Behandlung von Entzündungen der Augenlider.
• Ciclosporin und Lifitegrast Augentropfen, die die Entzündung enthalten; Einige Ärzte verwenden auch milde Steroide, um die Entzündung einzudämmen, aber Patienten mit Glaukom haben das Risiko eines steroidinduzierten Augendruckanstiegs und sollten überwacht werden.

Die Glaukombehandlung kann geändert werden, wenn der Patient auch trockene Augen hat. Zum Beispiel kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, auf konservierungsmittelfreie Glaukommedikamente umzusteigen. Andere Optionen umfassen die Verwendung einer Kombination von Augentropfen, um die Menge an Konservierungsmitteln zu reduzieren, die in die Augenoberfläche infundiert werden, und eine Laserbehandlung anstelle von oder als Ergänzung zu Augentropfen.

Sowohl das Glaukom als auch das trockene Auge sind chronische Erkrankungen, und es ist wichtig, beide Krankheiten zu behandeln. Da die Behandlung beider Erkrankungen häufig die Verwendung von Augentropfen umfasst, kann es für die Patienten eine Herausforderung sein, mit dem Regime Schritt zu halten. Die Gesunderhaltung der Tränenoberfläche erhöht jedoch den Komfort, fördert die Augengesundheit und erhöht sogar die Erfolgsrate einiger Glaukomoperationen.

Patienten mit Glaukom und trockenem Auge haben viel zu tun. Trockene Augen, wie Glaukom, haben keine Heilung, aber der Zustand kann kontrolliert werden; Die Behandlung beider Krankheiten erfordert eine Teamarbeit von Arzt und Patient.
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Artikel von Dr. Ruth D. Williams, Glaukomspezialist an der Wheaton Eye Clinic in Wheaton, Illinois. Sie ist ehemalige Präsidentin der American Academy of Ophthalmology und nationale Sprecherin für Augenheilkunde.