Ventrikuläres Aneurysma
Was ist ein ventrikuläres Aneurysma?
Ein Aneurysma tritt auf, wenn eine Arterienwand geschwächt ist und sich eine Arterie übermäßig ausdehnt. Insbesondere ist ein ventrikuläres Aneurysma eine blutgefüllte Ausbuchtung, die als Folge eines Bereichs geschwächten Gewebes in der Herzwand auftritt. In den meisten Fällen bilden sich ventrikuläre Aneurysmen als Folge von Schäden aus einem früheren Herzinfarkt, obwohl sie auch durch Defekte von Geburt an verursacht werden können.
Ventrikuläre Aneurysmen treten am häufigsten im linken Ventrikel auf und werden häufig als linksventrikuläres Aneurysma bezeichnet. Das Hauptanliegen eines Patienten mit einem linksventrikulären Aneurysma ist die mögliche Verringerung des sauerstoffreichen Blutflusses in den Körper, was zu Herzversagen und Tod führt.
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Ventrikuläre Aneurysma-Symptome
Viele kleinere ventrikuläre Aneurysmen zeigen keine Symptome. Schneller Herzschlag und Brustschmerzen oder Angina pectoris sind das am häufigsten auftretende Symptom für ventrikuläre Aneurysmen, die Symptome aufweisen. Andere Symptome, die auftreten, wenn ein Patient infolge einer ventrikulären Angina pectoris eine Herzinsuffizienz erleidet, können sein:
- Kurzatmigkeit während des Trainings oder beim Liegen flach
- Müdigkeit und Schwäche
- Flüssigkeitsretention verursacht Schwellungen in den Knöcheln, Beinen, Füßen und / oder Bauch
- Herzklopfen
Diagnose eines ventrikulären Aneurysmas
Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend für die Behandlung eines ventrikulären Aneurysmas. Um festzustellen, ob jemand ein ventrikuläres Aneurysma hat, stellen wir Fragen zur Familien- und Krankengeschichte sowie zu den Symptomen und führen eine körperliche Untersuchung durch. Wir verwenden dann fortschrittliche Diagnoseverfahren und -technologien, um effektiv zu diagnostizieren, die Behandlung zu informieren und den Zustand sorgfältig zu überwachen. Übliche diagnostische Verfahren können sein:
Angiogramm: Ein dünner Schlauch (Katheter) wird in ein Blutgefäß eingeführt und Farbstoff wird injiziert, um das Blutgefäß während einer Röntgenaufnahme sichtbar zu machen. Dies kann Blutgerinnsel oder andere Blutgefäßprobleme anzeigen.
Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Ein üblicher bildgebender Test der Lunge, des Herzens und der Aorta.
CT-Scan: Röntgenstrahlen und Computer werden verwendet, um Bilder der Aorta, des Herzens und der Blutgefäße zu erstellen. Dies liefert ein detaillierteres Bild als ein Ultraschall.
Echokardiogramm: Diese Ultraschalluntersuchung verwendet Schallwellen, um bewegte Bilder der Herzkammern und Klappen aufzunehmen.
Elektrokardiogramm (EKG): Dieser Test misst die elektrische Aktivität des Herzens und kann helfen festzustellen, ob Teile des Herzens vergrößert, überlastet oder beschädigt sind. Die elektrischen Ströme des Herzens werden von 12 bis 15 Elektroden erfasst, die über Klebeband an Armen, Beinen und Brust befestigt werden.
Magnetresonanztomographie (MRT): Ein großer Magnet, Radiowellen und ein Computer werden verwendet, um Bilder des Herzens und der Blutgefäße zu erzeugen.
Ursachen des ventrikulären Aneurysmas
Ventrikuläre Aneurysmen werden normalerweise durch eine Schwächung der Ventrikelwand verursacht, die auf eine Schädigung durch einen Herzinfarkt zurückzuführen ist. In seltenen Fällen kann eine Person mit einer genetischen Störung geboren werden, die zu ventrikulären Aneurysmen führen kann.
Risikofaktoren
Risikofaktoren, die zu einem ventrikulären Aneurysma beitragen könnten, sind:
Alter: Die meisten ventrikulären Aneurysmen treten bei Menschen über 65 Jahren auf.
Geschlecht: Männer entwickeln häufiger ventrikuläre Aneurysmen als Frauen.
Familiengeschichte: Menschen mit einer Familiengeschichte von Herzinfarkten oder Herzerkrankungen haben ein höheres Risiko für ventrikuläre Aneurysmen.
Hypertrophe Kardiomyopathie: Hypertrophe Kardiomyopathie ist typischerweise das Ergebnis einer genetischen Erkrankung, die dazu führt, dass sich die Zellen des Herzmuskels vergrößern und die Ventrikelwände verdicken, und erhöht das Risiko für ventrikuläre Aneurysmen.
Prävention
Während einige Risikofaktoren wie Alter und Vererbung nicht kontrolliert werden können, gibt es Möglichkeiten, ventrikuläre Aneurysmen zu verhindern:
Essen Sie herzgesunde Lebensmittel: Begrenzen Sie Ihre Salz-, Zucker- und ungesunde Fettaufnahme.
Übung: 30 Minuten Aerobic an mindestens fünf Tagen pro Woche können helfen, Herzinfarkte zu verhindern.
Vermeiden Sie den Konsum von Tabak und Kokain: Beide haben ein erhebliches Risiko, einen Herzinfarkt zu verursachen.
Begrenzen Sie den Alkoholkonsum: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Menge und Art des Alkohols, den Sie konsumieren können.
Nehmen Sie Ihre Medikamente wie vorgeschrieben ein: Wenn Sie hohen Blutdruck, hohen Cholesterinspiegel, Diabetes, Angstzustände oder Depressionen haben, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre verschriebenen Medikamente wie angewiesen einnehmen.
Holen Sie sich regelmäßige Screenings, wenn Sie gefährdet sind: Wenn Sie ein hohes Risiko für ein ventrikuläres Aneurysma aufgrund einer erblichen Erkrankung oder eines früheren Herzinfarkts haben, kann Ihr Arzt regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen empfehlen, um festzustellen, ob sich ein Aneurysma bildet.
Ventrikuläre Aneurysma-Prognose
Ventrikuläre Aneurysmen entwickeln sich in der Regel langsam im Laufe der Zeit und sind nicht anfällig für Brüche, so dass sie in vielen Fällen mit Überwachung, Medikamenten und Änderungen des Lebensstils effektiv behandelt werden können. Größere Aneurysmen, die den Blutfluss aus dem Herzen verengen, können zu Herzinsuffizienz führen und können operiert werden.
Behandlung und Genesung
Die Behandlung des ventrikulären Aneurysmas hängt von der Größe, dem Ort und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand des Aneurysmas ab.
Änderungen des Lebensstils
Wenn das Aneurysma klein ist und den Blutfluss nicht signifikant einschränkt, kann Ihr Arzt Änderungen des Lebensstils empfehlen. Die Einschränkung der körperlichen Aktivität, die Vermeidung von Stress und Überanstrengung sowie die Aufrechterhaltung einer herzgesunden Ernährung können das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit ventrikulären Aneurysmen verringern und verhindern, dass das Aneurysma größer wird.
Medikamente
Wenn bei Ihnen ein ventrikuläres Aneurysma diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt ein Antikoagulans verschreiben, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Andere Medikamente, die verschrieben werden können, sind:
- Statine: Statine sind eine Klasse von Medikamenten, die helfen, den Cholesterinspiegel zu senken.
- Vasodilatatoren: Vasodilatatoren sind Medikamente, die Ihre Blutgefäße erweitern, Ihren Blutdruck senken und den Blutfluss erleichtern.
Ventrikuläre rekonstruktive Chirurgie
Bei größeren Aneurysmen, die schwere Schmerzen und andere Symptome einer Herzinsuffizienz verursachen, kann Ihr Kardiologe eine ventrikuläre rekonstruktive Operation oder einen ventrikulären Umbau empfehlen. Dies geschieht normalerweise durch eine Operation am offenen Herzen mit dem Ziel, das Aneurysma zu entfernen, die Symptome zu lindern und die ordnungsgemäße Funktion wiederherzustellen. Je nach Größe und Form des Aneurysmas kann ein synthetisches oder biologisches Pflaster verwendet werden oder die gesunden Bereiche des Herzens können direkt zusammengenäht werden. Wie die meisten Arten von Operationen am offenen Herzen erfordert die ventrikuläre rekonstruktive Chirurgie in der Regel einen Krankenhausaufenthalt von einer Woche oder mehr, und der Genesungsprozess kann viele Monate dauern.
Kardiale Rehabilitationsprogramme
Wenn Sie einen Herzinfarkt hatten oder ein ventrikuläres Aneurysma diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein kardiales Rehabilitationsprogramm empfehlen. Diese Programme bieten ein Trainingsprogramm, das speziell entwickelt wurde, um Ihnen zu helfen, Ihr Herz langsam zu stärken, und bieten Anleitungen zu anderen Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, die dazu beitragen, das Risiko eines weiteren Herzinfarkts, einer Herzinsuffizienz und anderer Komplikationen zu verringern.
Komplikationen
Wenn ein ventrikuläres Aneurysma nicht diagnostiziert und behandelt wird, kann das Aneurysma zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen. Diese Probleme können sein:
Embolien: Ventrikuläre Aneurysmen können die Bildung von Blutgerinnseln verursachen, die sich manchmal lösen und schließlich in kleineren Blutgefäßen, oft in den Armen oder Beinen, stecken bleiben. Embolien können eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter Schmerzen, Kälte, Taubheitsgefühl, Bewegungsschwierigkeiten, Muskelkrämpfe und schwacher oder kein Puls im betroffenen Bereich.
Ventrikuläre Vergrößerung und Herzinsuffizienz: Im Laufe der Zeit kann ein ventrikuläres Aneurysma den Herzmuskel schwächen und eine ventrikuläre Vergrößerung und Herzinsuffizienz verursachen.