Zentralvenöse Zugangsgeräte (CVADs) und peripher eingesetzte Zentralkatheter (PICCs) für erwachsene und pädiatrische Patienten: Eine Überprüfung der klinischen Wirksamkeit und Sicherheit [Internet]

Zentralvenöse Zugangsgeräte (CVADs) oder zentralvenöse Katheter (CVCs) sind Geräte, die durch eine Vene in den Körper eingeführt werden, um die Verabreichung von Flüssigkeiten, Blutprodukten, Medikamenten und anderen Therapien in den Blutkreislauf zu ermöglichen. CVADs können in die Vena subclavia oder jugularis (implantierte Ports, Tunnelkatheter) oder in eine der peripheren Venen der oberen Extremitäten eingeführt werden, die als peripher eingesetzte Zentralkatheter (PICCs) bezeichnet werden.

Obwohl CVADs im Allgemeinen sicher sind, können sie mit Komplikationen wie Katheterverschluss oder -ruptur, Venenthrombose und Blutbahninfektion in Verbindung gebracht werden. Eine Reihe von Strategien wurden verwendet, um das Auftreten von CVAD- und PICC-assoziierten Komplikationen zu minimieren, z. B. antimikrobiell imprägnierte Leitungen zur Infektionsprävention oder Hinzufügen eines Ventils (Ventilkatheter) zur Verhinderung von Okklusion durch Verhinderung des Rückflusses von Blut in den Katheter. Spülen der Katheter mit Kochsalzlösung oder Heparin – ein Mittel mit gerinnungshemmender Wirkung – wurde verwendet, um die Gerinnselbildung und den Verschluss der Katheter zu verringern.

Dieser Schnellreaktionsbericht ist eine Aktualisierung der vorherigen CADTH-Berichte, in denen kein Unterschied in Bezug auf die Häufigkeit der Okklusion bei Patienten mit einem PICCs mit Ventil und einem PICCs ohne Ventil und eine ähnliche Durchgängigkeit zwischen Heparin und Kochsalzlösung festgestellt wurde Verwendung für CVCs. Dieser Bericht zielt darauf ab, die Evidenz zur klinischen Wirksamkeit von PICCs mit Ventil im Vergleich zu PICCs ohne Ventil und Kochsalzlösung im Vergleich zu Heparin zu überprüfen Spülen bei der Aufrechterhaltung der CVADs-Durchgängigkeit und Verringerung von Komplikationen.