efter at have fået to børn, var jeg færdig med min livmoder. Så Jeg Donerede Det.

inspireret af hendes transkønne søn og tro på, at udviklende videnskab kan hjælpe transkønne kvinder med at få deres egne børn en dag, deler den 49-årige mor Silvia Park fra Charlottesville, Virginia, hvordan det var at donere hendes livmoder som en del af et igangværende klinisk forsøg det sidste forår.

jeg kørte med min 16-årige i passagersædet for omkring fem år siden, da han sagde: “jeg er en dreng.”Erklæringen var nyhed for mig-jeg var så chokeret, at jeg oprindeligt ikke vidste, hvad jeg skulle sige. På samme tid, jeg var ikke i tvivl om, at min mand og jeg ville støtte ham som en transkøn mand—en person, der overgår fra en kvindelig fødselsopgave.

i de følgende dage blev jeg involveret i en PFLAG (forældre, familier og venner af lesbiske og homofile) støttegruppe for at lære at være der for ham. Nu hvor min søn er 21, Jeg prøver at holde øje med medicinske fremskridt, der kan forbedre livskvaliteten for alle transpersoner.

i December 2017 så jeg en artikel om en kvinde, der havde modtaget en livmodertransplantation fra en levende donor som en del af et igangværende klinisk forsøg med Baylor University Medical Center, der arbejder hen imod en ny infertilitetsbehandlingsmulighed for kvinder, der er cisgender—aka, ikke transgender—med ikke-fungerende eller ikke-eksisterende livmoder. Mit sind vandrede fra denne særlige kvinde, som senere blev gravid og fødte en baby uden komplikationer. En dag, jeg troede, måske kunne denne form for procedure hjælpe transkønne kvinder—mennesker, der overgår fra en mandlig fødselsopgave—med at bære deres egne børn.

.

potentialet begejstrede mig på trods af etiske spørgsmål, der gør denne nye videnskab, som har hjulpet to patienter med at blive gravid indtil videre, kontroversiel: I modsætning til andre organtransplantationer, der involverer levende donorer, forbedrer denne kun, snarere end sparer, modtagerens liv—samtidig med at der indføres betydelige risici for begge parter. Hvad mere er, transplantationspatienter skal tage anti-organafstødningsmedicin, der kan forårsage bivirkninger, lige fra rysten og hårtab til højt blodtryk og diabetes, så længe de har organet. Medikamenterne undertrykker immunsystemet og øger risikoen for infektion og kræft, så de i sidste ende skal have organet fjernet under fødslen eller i en separat operation efter at have fået børn. Dette åbner døren for endnu flere risici og potentielle komplikationer.

graviditet hos Livmodertransplantationsmodtagere

• i kliniske forsøg transplanterer læger livmoder fra levende eller afdøde donorer til patienter, der gerne vil føde børn, men ikke har en fungerende livmoder.

• modtagere gennemgår in vitro befrugtning for at høste deres æg inden operationen.

• så snart 12 måneder efter operationen kan kunstig insemination føre til graviditet og fødsel via C-sektion.

• til dato har en livmodertransplantationsmodtager i Sverige og en i USA haft børn.

• alle modtagere kræver fuld hysterektomier efter graviditet, enten under en C-sektion fødsel eller i en separat operation, for at undgå løbende risici.

men som mor til to biologiske børn og et stedbarn har jeg altid troet, at alle skulle have ret til at beslutte, om de vil bære et barn, uanset deres køn. Og jeg ønskede desperat at bidrage til årsagen.

jeg arbejder i medicinsk industri som medicinsk koder og biller, men fordi jeg ikke er læge eller forsker, følte jeg mig oprindeligt hjælpeløs. Og så gik det op for mig: jeg har allerede haft to børn og har ingen planer om at bære en anden. Jeg kunne donere min livmoder. Selvom det ikke ville gå til en trans kvinde, der ønskede at få en baby, kunne min donation hjælpe læger med at lære mere om proceduren, og jeg håbede, føre til et andet klinisk forsøg, der ville give trans kvinder evnen til at blive gravid. Selvom det ikke ville hjælpe min søn direkte – som en transgender mand, han har en livmoder, og vil sandsynligvis ikke have et barn, alligevel—det var noget, jeg kunne gøre nu for potentielt at hjælpe fremtidens transsamfund.

Hvordan Livmoderdonation Fungerer

.

kirurger kommer ind i maven gennem et lodret snit, der begynder under navlen og slutter ved skambenet. De fjerner livmoderhalsen og livmoderen plus blodkarrene – to vener og to arterier — der leverer blod til organerne. Æggelederne fjernes ud af en overflod af forsigtighed, da de fleste kræft i æggestokkene har tendens til at stamme fra området. Endelig forsegler kirurger bagsiden af vagina, hvor den typisk forbinder livmoderhalsen.
æggestokke forbliver intakte og fastgjort til kroppen med bindevæv og blodkar, så der er ingen hormonelle symptomer på overgangsalderen. Menstruationen stopper dog, og graviditet bliver umulig. Det tager cirka seks uger at komme sig og seks mere, indtil det er sikkert at have køn.
risici ved levende organdonation inkluderer smerter, snitinfektion, brok, lungebetændelse, blodpropper, blodtab, smertestillende medicin bivirkninger og død.
kilder: Baylor University Medical Center og United netværk for Orgeldeling

selvom jeg havde aldrig selv doneret blod, jeg holdt tænker retssagen som ferien kom og bestået. I det nye år talte jeg med en Baylor-medarbejder i telefonen for at lære mere om proceduren, som ligner typisk hysterektomi og udføres med ekstra omhu for at beskytte organerne under fjernelse.

selvom proceduren ikke påvirker månedlige hormonfluktuationer, stopper den menstruationsblødning, da uden livmoder er der ingen foring at kaste. Æggestokkene fortsætter med at fungere normalt, undtagen æg migrerer ikke, når de modnes—de forbliver i æggestokkene. Selvom det betyder, at du aldrig kan blive gravid igen, i en alder af 49, havde jeg ikke lyst til flere børn.

jeg havde bekymringer om postoperativ smerte og hvordan arret ville se ud, når det helede. Men da jeg aldrig havde haft operation før, havde jeg ingen negative oplevelser at trække på. For det meste, jeg var begejstret over potentialet i at være en del af en sådan ny videnskab. Og selvom jeg aldrig spurgte Baylor, om de planlagde at inkludere transkønne kvinder i fremtidige kliniske forsøg, i baghovedet, jeg håbede, de ville.

fordi jeg havde haft to fuldtidsleverancer og ingen alvorlige sundhedsmæssige problemer, syntes jeg at være berettiget til at deltage i retssagen. Det næste skridt, jeg lærte, ville flyve til Baylor i Dallas, i to dage med screeninger. Der ville de teste mine årer, arterier og blod for at sikre, at jeg var sund nok til at gennemgå operation og give et levedygtigt organ.

oprindeligt angst afskrækket mig: jeg havde altid haft en frygt for nåle og jeg gør ikke godt med synet af mit eget blod. Og endnu? Jeg vidste, at jeg var i stand til at gøre noget godt, og jeg ønskede at gå igennem med det—ikke bare tale om det. Så i februar tog jeg to dage fri fra arbejde for at flyve til Dallas. Fordi føderal lov forbyder salg af menneskelige organer, og at betale regningen på min transport kunne fortolkes som at bryde loven, Baylor kunne kun dække mine medicinske udgifter og boliger efter transplantation på hospitalets campus. For at skaffe penge til omkostninger uden for lommen startede jeg en GoFundMe-side og begyndte at bruge den til at dokumentere min rejse.

FACEBOOK

da jeg kom til hospitalet, blev jeg stukket, undersøgt og scannet. Gritting mine tænder, jeg gav flere hætteglas med blod. Jeg mødtes også med tre kirurger og en psykolog for at vurdere min mentale stabilitet: lægen ville vide, om jeg havde støtte derhjemme, og om mit valg om at donere et organ senere ville føre til psykologiske problemer.

under vores samtale besvarede jeg spørgsmål om min motivation og hvordan jeg troede, jeg ville reagere på forskellige kirurgiske resultater. Men fordi jeg vidste, at jeg ville gå ind i proceduren sundt og villigt, jeg var overbevist om, at jeg ville komme ud af det helt fint.

da jeg blev godkendt som donor flere uger efter den første tur, føltes alt mere ægte. Men nyheden skræmte mig ikke; det fik mig til at føle mig endnu mere engageret. Ikke en gang overvejede jeg at skifte mening—ikke engang efter at jeg blev matchet med en modtager og planlagt til en operation i Marts, kun for at få den patient tildelt en anden donor, der var et bedre match, hvilken, jeg fik at vide, bestemmes af blodtype og hver patients specifikke immunsystemantistoffer.

da Baylor fandt en anden kamp for mig kort efter, satte vi en forårsoperationsdato, og jeg begyndte at sprede nyheden om, at jeg ville donere min livmoder.

mine venner stillede mange spørgsmål—de havde aldrig hørt om nogen, der donerede netop dette organ. I første omgang, familie og venner var bekymrede—trods alt, denne form for operation virker skræmmende, og jeg valgte det valgfrit. I mellemtiden følte jeg, at det var sådan en lille ting for mig at gøre. Jeg havde absolut ingen brug for min livmoder. Folk der giver en nyre-Det er virkelig fantastisk.

ultimativt, alle var virkelig støttende, og ingen forsøgte at tale mig ud af det. Selvom min søn spiller sine kort tæt på sin vest, og vi talte ikke meget om det, blev jeg rørt, da han og hans venner delte min GoFundMe-kampagne på Facebook.

selv min chef var opmuntrende: hun fortalte mig at gå efter det, selvom jeg skulle gå på lægehjælp, hvilket betyder, at jeg ville savne arbejde og modtage kun 70 procent af min indkomst i løbet af den tre ugers opsvingstid, jeg skulle bruge i Dallas efter operationen.

i et præoperativt opkald med en Baylor-sygeplejerske før min procedure hjalp min mand, der i modsætning til mig havde gennemgået en operation før, mig med at stille de rigtige spørgsmål for at forstå de typiske risici, som infektion eller blødning, der kræver blodtransfusion, og generel anæstesi, der løber en lav risiko for død. Men jeg stolede på mit medicinske team.

da jeg fløj ned med min mand til min operation i foråret, var jeg mere nervøs for flyvningen end den procedure, jeg valgte. At tænke over det vækkede ikke angst—det fik mig bare ophidset.

min mave var hævet, da jeg vågnede efter operationen. Jeg følte skarpe smerter, der stammer indefra og en brændende fornemmelse, som om mine kernemuskler blev strakt. Det var især dårligt, da jeg nysede, hvilket ville forårsage korte anfald af ulidelig smerte. Mit højre ben, bemærkede jeg, følte følelsesløs, selvom mine læger forklarede, at dette stammede fra nervebetændelse på grund af min positionering på operationsbordet.

min operation, som varede otte timer, tog længere tid end forventet. Når jeg arbejder med levende donorer, forklarede mine sygeplejersker, især i kliniske forsøg med nye procedurer, kirurger tager ekstra forholdsregler for at sikre, at de ikke skader patienten eller det organ, de fjerner.

dagen efter min operation tog jeg et foreløbigt skridt ud af sengen, da jeg følte mit højre knæ vige. Efter at have kørt et halvmaraton kun to uger før du flyver til Dallas, svagheden underlige mig ud, men mit medicinske team forblev roligt, beroliger mig, at der ikke var nogen permanent skade.

.

som forventet gik min følelsesløshed væk efter et par dage. Jeg havde ingen andre komplikationer — alt gik fint, fik jeg at vide. Selvom jeg havde håbet på at undgå narkotika, da jeg fik at vide, at de kunne bremse helingen, brugte jeg en morfinpumpe i løbet af de første par dage sammen med et andet narkotisk middel. Selvom min mave stadig var hævet den tredje dag, forårsagede liggende stadig ingen smerter, så jeg var i stand til at skifte til et smertestillende middel.

i sidste ende var jeg så fokuseret på mit eget opsving, at jeg ikke rigtig tænkte på at møde kvinden, der havde modtaget min livmoder på det samme hospital lige efter min hysterektomi.

hvis hun havde bedt om at møde mig, ville jeg have gjort det helt sikkert. Ingen fortalte mig noget om hende, ikke engang hendes nøjagtige alder, af hensyn til privatlivets fred.

efterhånden kan jeg se, hvorfor folk ikke har tendens til at melde sig frivilligt til operation. Jeg mener, jeg gik ind i det super fit, og genopretning tog stadig en vejafgift på min krop—Jeg kan ikke forestille mig, hvordan det skal være for folk, der går ind, når de er syge.

efter fem dage på hospitalet blev jeg udskrevet og flyttet ind i boliger designet til out-of-state donorer til at komme sig, før de rejser hjem. Fordi mine læger afskrækkede mig fra at blive alene, da min mand forlod for at gå tilbage til arbejde, min yngre søn, hvem er 18, fløj ud for at blive hos mig. Jeg kunne ikke have gjort det uden nogen af dem.

i løbet af mit to ugers ophold blev den intermitterende smerte, jeg havde følt, mindsket hver dag. Selvom jeg for det meste hvilede med korte gåpauser, følte jeg mig utroligt slidt og træt hele tiden. Det var en god ting, jeg fik ikke lov til at løfte noget tungere end 10 pund, da jeg ikke tror, jeg havde det i mig.

mod slutningen af mit ophold i London, Jeg følte godt nok til at vove sig ud med til et museum med min søn. Men jeg var nødt til at stoppe og få vejret midt i at klatre en enkelt trappe.

nu hvor mere end en måned er gået siden min operation, føler jeg mig meget stærkere — stærk nok til at køre et par velgørenhedsløb i sommer og efterår. Selvom operationen bremsede mig ned, og jeg holder mig med 5Ks og 10Ks i starten, måske i November løber jeg endnu et halvmaraton.

gofundme

når jeg går videre med mit liv, kan orgelet, der gjorde mig til mor, snart give en anden kvinde en chance for at opleve den samme slags glæde, som forældreskab har givet mig. At tænke på min livmoder, der bærer en andens baby, virker mig ikke som underlig. Jeg havde ikke længere brug for kropsdelen. Nu bliver det brugt bedre.

jeg har stadig ikke talt med min transgender søn om retssagen meget. I sidste ende, jeg har ikke brug for ham til at fortælle mig, at han er stolt af, hvad jeg gjorde. Jeg kan godt lide at tro, at jeg ville have gjort det samme, hvis jeg ikke havde et transkønt barn.

på tidspunktet for offentliggørelsen har Silvia $1.540 af sit $2.500 GoFundMe-mål, som dækker rejseudgifterne, som Baylor ikke lovligt havde lov til at finansiere. Hvis hun overgår sit mål, vil hun donere alle ekstra penge til Side by Side, en Virginia-baseret nonprofit organisation dedikeret til at skabe støttende samfund for LGBT+ unge.