1
«El hipo intratable puede ocurrir con más frecuencia de lo que nos damos cuenta y se presenta en múltiples disciplinas médicas», escribieron Stasia Rouse, MD, y Matthew Wodziak, MD, en la revista Current Neurology and Neuroscience Reports. El Dr. Rouse es residente jefe de neurología y el Dr. Wodziak es profesor asistente en el departamento de neurología de Loyola.
El hipo suele ocurrir entre cuatro y 60 veces por minuto. El hipo agudo es común. Comienzan sin ninguna razón específica y desaparecen en unos minutos. A menudo, se pueden detener conteniendo la respiración o respirando en una bolsa de papel.
El hipo persistente (que dura más de dos días) y el hipo intratable (que dura más de un mes) generalmente se asocian con afecciones médicas subyacentes. Interfieren con la alimentación, la socialización y el sueño y pueden afectar significativamente la calidad de vida de un paciente. El caso más largo registrado fue un agricultor de Iowa que sufrió hipo continuamente durante 69 años y nueve meses, según el Libro Guinness de los Récords.
Alrededor de 4000 personas en los Estados Unidos son hospitalizadas cada año por hipo. El noventa y uno por ciento de las personas que sufren hipo intratable son hombres, la mayoría de los cuales tienen más de 50 años.
Los doctores Rouse y Wodziak describen un hipo como una contracción espasmódica involuntaria del diafragma y, a veces, de los músculos intercostales (músculos diminutos entre las costillas). Esto hace que la inhalación se interrumpa mediante el cierre de la glotis (la abertura entre las cuerdas vocales).
Los desencadenantes comunes del hipo son beber bebidas carbonatadas o comer una comida grande. La ansiedad o el estrés también pueden provocar hipo, junto con el alcohol, las especias, el tabaquismo u otros irritantes en el tracto gastrointestinal o respiratorio.
El hipo intratable suele tener causas subyacentes. En un paciente, por ejemplo, el hipo se rastreó a artritis en la articulación esternoclavicular (la articulación que conecta la clavícula con el esternón). En otro paciente, el hipo se relacionó con embolias pulmonares (coágulos de sangre en los pulmones). Ciertos medicamentos también pueden desencadenar el hipo.
Además de tratar la causa subyacente, si se conoce, los médicos pueden tratar el hipo con varios medicamentos, incluidos baclofeno, gabapentina, metoclopramida, clorpromazina y haloperidol, escribieron los doctores Rouse y Wodziak. También se están estudiando los bloqueos nerviosos dentro o cerca del nervio frénico (que participa en la respiración). Otros remedios reportados incluyen tragar azúcar granulada, hipnosis y acupuntura.
Los tratamientos para el hipo cruzan múltiples disciplinas, incluyendo neurología, gastroenterología, neumología y atención primaria, escribieron los doctores Rouse y Wodziak. No existen pautas formales para tratar el hipo intratable. Muchos tratamientos se basan simplemente en la propia experiencia o evidencia anecdótica de un médico.
«Hay una falta de evidencia de buena calidad para recomendar un tratamiento específico para el hipo», escribieron los doctores Rouse y Wodziak.