Apnea y Bradicardia del prematuro

¿Qué es la apnea?

La apnea es una pausa en la respiración que tiene una o más de las siguientes características:

• dura más de 15-20 segundos
• se asocia con el cambio de color del bebé a pálido, violáceo o azul
• se asocia con bradicardia o disminución de la frecuencia cardíaca

¿Qué es la bradicardia?

La bradicardia es una disminución de la frecuencia cardíaca, generalmente a menos de 80 latidos por minuto para un bebé prematuro. A menudo, la bradicardia sigue a la apnea o a períodos de respiración muy superficial. A veces se debe a un reflejo, especialmente con la colocación de una sonda de alimentación o cuando el bebé está tratando de tener heces.

¿Toda la apnea se debe a la prematuridad?

No, la apnea del prematuro es, con mucho, la causa más común de apnea en un bebé prematuro. Sin embargo, la apnea puede ser causada o incrementada por muchos problemas, incluyendo infección, bajo nivel de azúcar en la sangre, conducto arterioso persistente, convulsiones, temperatura corporal alta o baja, lesión cerebral u oxígeno insuficiente.

¿Por qué los bebés prematuros tienen apnea?

Los bebés prematuros tienen centros respiratorios inmaduros en el cerebro. Los bebés prematuros normalmente tienen ráfagas de grandes respiraciones seguidas de períodos de respiración superficial o pausas. La apnea es más común cuando el bebé está durmiendo.

¿Desaparecerá la apnea del prematuro?

A medida que su bebé crezca, su respiración se volverá más regular. El curso del tiempo es variable. Por lo general, la apnea del prematuro mejora notablemente o desaparece cuando el bebé se acerca a la fecha de parto.

¿Cómo se trata la apnea?

Varios tratamientos son posibles. Su bebé puede ser tratado con uno o más de los siguientes:

• Medicamentos que estimulan la respiración. Los medicamentos de uso común incluyen cafeína.
• CPAP o presión positiva continua en las vías respiratorias. Esto es aire u oxígeno que se administra bajo presión a través de pequeños tubos en la nariz del bebé.
• Ventilación mecánica (respirador). Si la apnea es grave, el bebé puede necesitar algunas respiraciones del ventilador cada minuto. Estos pueden administrarse a intervalos regulares o solo si se produce apnea.
• estimulación periódica

¿Cómo sé si mi bebé tiene apnea?

Las respiraciones de su bebé se monitorizan continuamente si está en riesgo de apnea. Una alarma sonará si no hay aliento durante un número determinado de segundos.

¿Qué sucede si suena el monitor?

• Una enfermera observará a su bebé para ver si está respirando, si hay un cambio de color o si la frecuencia cardíaca está disminuyendo. Las falsas alarmas ocurren a menudo.
• La enfermera puede estimular a su bebé si su bebé necesita un recordatorio para respirar.
• Si hay un cambio de color, la enfermera puede darle oxígeno adicional a su bebé.
• Si su bebé aún no respira, puede darle algunas respiraciones con una bolsa y una máscara, o respiraciones adicionales en el ventilador mecánico.

¿Tiene que permanecer mi bebé en el hospital hasta que la apnea desaparezca por completo?

Algunos bebés superan por completo su apnea cuando regresan a casa; sin embargo, algunos bebés alcanzan todos los demás criterios para recibir el alta antes de que su apnea desaparezca por completo. Algunos bebés son candidatos para el monitoreo de apnea en el hogar. Su bebé puede ser un candidato para el monitoreo de apnea en el hogar si:

• tiene apnea corta y se recupera sin estimulación
• no tiene cambio de color o bradicardia con la apnea
• no se espera que la apnea desaparezca en los próximos días
• tiene un teléfono y vive cerca de ayuda de emergencia (si lo necesita)
• usted, y generalmente una segunda persona, ha completado el entrenamiento de apnea en el hogar y un curso de reanimación cardiopulmonar de un bebé
• el médico de su bebé siente que esta es una buena idea para su bebé en particular

Una vez que la apnea desaparezca, ¿volverá?

La apnea del prematuro es el resultado de la inmadurez. Una vez que el bebé madura y la apnea se resuelve, no volverá. Si un bebé debe tener pausas para respirar después de que la apnea desaparezca, no se trata de apnea de prematuridad. Se debe a algún otro problema y debe discutirse con el médico de su bebé. Esto no es común.

¿La apnea del prematuro está relacionada con el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)?

No, estos son dos problemas completamente diferentes. La mayoría de los bebés que mueren de SMSL nacen a término y tienen estancias normales de recién nacidos. Los bebés que han necesitado cuidados intensivos neonatales por cualquier motivo tienen un riesgo ligeramente mayor de SMSL que otros bebés. La apnea del prematuro no determina este riesgo.