Artículo de revisión Calcificaciones de la Cavidad Uterina: Reporte de 7 Casos y Revisión Sistemática de la Literatura

Reportamos 7 casos de calcificación de la cavidad uterina y revisamos sistemáticamente la literatura de los casos que presentan este hallazgo. En nuestra serie de casos, la edad media de los pacientes fue de 31,6 ± 5,4 años, con un período de infertilidad de 2 a 8 años. Ninguna de nuestras pacientes tenía antecedentes de uso de dispositivos anticonceptivos intrauterinos y 3 habían sido sometidas a interrupción quirúrgica del embarazo. Se realizó histeroscopia diagnóstica y terapéutica con eliminación completa de las calcificaciones en todos los pacientes con restauración de la fertilidad en 5 de ellos. Nuestra revisión incluyó 35 artículos publicados entre 1989 y 2013 que reportaron casos de calcificación endometrial, con un total de 85 casos. Las variables analizadas incluyeron edad del paciente, antecedentes de aborto, presentación clínica, método de diagnóstico, tratamiento y desenlace. La edad media de los casos analizados fue de 34 años.3 años, de 19 a 62 años. Los antecedentes de aborto estaban presentes en la mayoría de los pacientes (76,5%). Los métodos diagnósticos más utilizados fueron la ecografía (88,5% de los artículos) y la histeroscopia (85,7%). En cuanto a la presentación clínica, la infertilidad fue la característica más frecuente (72,9% de los casos) seguida de las anomalías menstruales (30,3%). La extirpación histeroscópica, sola o combinada con otras técnicas, fue el método más utilizado para la extirpación de tejido óseo (70,6% de los casos) seguido del legrado (27,1%). Después de quitar los fragmentos óseos, 55.el 6% de las pacientes infértiles lograron un embarazo. Un total de 14 casos reportaron alivio de síntomas distintos de la infertilidad. Todos los datos relativos al desenlace se estratificaron de acuerdo con la modalidad de tratamiento utilizada. Concluimos que las calcificaciones endometriales en la cavidad uterina son una causa relevante de infertilidad secundaria, que generalmente se puede diagnosticar y tratar adecuadamente a través de histeroscopia, con una restauración exitosa de la fertilidad en la mayoría de los casos.