Artículo Enfermedad arterial periférica: Fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y prevención
La enfermedad arterial periférica (EAP) es un fuerte predictor de IM, accidente cerebrovascular y muerte por causas vasculares. La PAD afecta a 8-12 millones de personas en los Estados Unidos. A medida que la población vive más tiempo con enfermedades crónicas, los investigadores estiman que la incidencia de EAP aumentará, lo que probablemente aumentará el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular y la muerte.
Este artículo revisa la epidemiología, fisiopatología, factores de riesgo, tratamiento y manejo de la EAP. Con una mejor comprensión del proceso de la enfermedad, los factores de riesgo y el tratamiento, los médicos podrán detectar la EAP antes, proporcionar un diagnóstico, tratar y controlar esta enfermedad.
La PAD se asocia con una calidad de vida reducida, y las personas con PAD también tienen riesgo de desarrollar enfermedad arterial coronaria y enfermedad cerebrovascular. Una mejor evaluación clínica y exámenes de detección de rutina son importantes para identificar y tratar a los pacientes en riesgo de EAP. Todos los pacientes con EAP deben recibir modificaciones de los factores de riesgo, como tratamiento y educación, sobre dejar de fumar, controlar la presión arterial y reducir el colesterol. El tratamiento farmacológico apropiado incluye la terapia antiagregante plaquetaria de aspirina, el uso de clopidogrel para aquellos individuos que son sensibles a la aspirina. Los pacientes que se han sometido a una cirugía de derivación o a la colocación de un stent requieren doble terapia antiagregante plaquetaria de aspirina y clopidogrel. La Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés) afirma que el tratamiento con bloqueadores beta e inhibidores de la ECA es una farmacoterapia apropiada para tratar la EAP. Otros medicamentos aprobados por la FDA, como el cilostazol y la pentoxifilina, también se utilizan en el tratamiento del dolor asociado con la claudicación intermitente.